Бременността настъпва след като яйцеклетката се оплоди и се зарови в утробата. Понякога обаче тези деликатни начални етапи могат да се смесят. Когато това се случи, бременността може да не протече по начина, по който би трябвало – и това може да бъде сърцераздирателно, въпреки че никой не е виновен.
Моларна бременност настъпва, когато плацентата не се развива нормално. Вместо това в матката се образува тумор и кара плацентата да се превърне в маса от пълни с течност торбички, наричани още кисти. Около 1 на всеки 1000 бременности (0,1 процента) е моларна бременност.
Този вид бременност не трае, тъй като плацентата обикновено не може да подхранва или отглежда бебе изобщо. В редки случаи това може да доведе и до рискове за здравето на майката.
Моларната бременност се нарича още бенка, хидатидиформна бенка или гестационна трофобластна болест. Можете да имате това усложнение на бременността, дори ако преди сте имали типична бременност. И добрата новина – можете да имате напълно нормална, успешна бременност след моларна бременност.
Пълна срещу частична моларна бременност
Има два вида моларна бременност. И двете имат еднакъв резултат, така че единият не е по-добър или по-лош от другия. И двата вида обикновено са доброкачествени – не причиняват рак.
Пълна бенка се случва, когато в утробата расте само тъкан на плацентата. Изобщо няма следи от плод.
В частична бенка има тъкан на плацентата и малко фетална тъкан. Но феталната тъкан е непълна и никога не може да се развие в бебе.
Какво причинява моларна бременност?
Не можете да контролирате дали имате моларна бременност или не. Не е причинено от нищо, което сте направили. Моларна бременност може да се случи при жени от всякакъв етнос, възраст и произход.
Понякога това се случва поради смесване на генетично – ДНК – ниво. Повечето жени носят стотици хиляди яйцеклетки. Някои от тях може да не се оформят правилно. Обикновено те се усвояват от тялото и се изключват.
Но от време на време се случва несъвършена (празна) яйцеклетка да бъде оплодена от сперма. Завършва с гени от бащата, но нито един от майката. Това може да доведе до моларна бременност.
По същия начин, несъвършен сперма – или повече от един сперматозоид – може да оплоди добра яйцеклетка. Това също може да причини бенка.
Рискови фактори
Има някои рискови фактори за моларна бременност. Те включват:
- възраст. Въпреки че може да се случи на всеки, може да сте по-приятни да имате моларна бременност, ако сте по-млади от 20 или по-възрастни от 35 години.
- История. Ако сте имали моларна бременност в миналото, е по-вероятно да имате друга. (Но отново – можете също да продължите да имате успешна бременност.)
Какви са симптомите на моларна бременност?
Моларната бременност в началото може да изглежда точно като типична бременност. Въпреки това, вероятно ще имате определени признаци и симптоми, че нещо е различно.
- Кървене. Може да имате яркочервено до тъмнокафяво кървене през първия триместър (до 13 седмици). Това е по-вероятно, ако имате пълна моларна бременност. Кървенето може да има подобни на грозде кисти (тъканни съсиреци).
- Висок hCG със силно гадене и повръщане. Хормонът hCG се произвежда от плацентата. Той е отговорен за това, че много бременни жени получават известно количество гадене и повръщане. При моларна бременност може да има повече тъкан на плацентата от нормалното. По-високите нива на hCG могат да доведат до силно гадене и повръщане.
- Болка в таза и натиск. Тъканите при моларна бременност растат по-бързо, отколкото трябва, особено през втория триместър. Стомахът ви може да изглежда твърде голям за този ранен етап на бременността. Бързият растеж може също да причини натиск и болка.
Вашият лекар може да открие и други признаци като:
- високо кръвно налягане
-
анемия (ниско желязо)
- прееклампсия
- кисти на яйчниците
- хипертиреоидизъм
Как се диагностицира моларна бременност?
Понякога моларната бременност се диагностицира, когато отидете на обичайното си ултразвуково сканиране за бременност. Друг път Вашият лекар ще Ви предпише кръвни изследвания и сканиране, ако имате симптоми, които може да са причинени от моларна бременност.
Ултразвукът на таза при моларна бременност обикновено показва гроздова група от кръвоносни съдове и тъкани. Вашият лекар може също да препоръча други образи – като ЯМР и КТ – за потвърждаване на диагнозата.
Високите нива на hCG в кръвта също могат да бъдат признак за моларна бременност. Но някои моларни бременности може да не повишат нивата на hCG – и високият hCG се причинява и от други стандартни видове бременност, като носене на близнаци. С други думи, Вашият лекар няма да диагностицира моларна бременност само въз основа на нивата на hCG.
Какви са възможностите за лечение на моларна бременност?
Моларната бременност не може да прерасне в нормална, здравословна бременност. Трябва да имате лечение, за да предотвратите усложнения. Това може да бъде наистина, наистина трудна новина за преглъщане след първоначалните радости от този положителен резултат от бременността.
С правилното лечение можете да продължите да имате успешна бременност и здраво бебе.
Вашето лечение може да включва едно или повече от следните:
Дилатация и кюретаж (D&C)
С D&C Вашият лекар ще премахне моларната бременност, като разшири отвора към утробата (шийката на матката) и използва медицински вакуум за отстраняване на вредната тъкан.
Ще заспите или ще получите локално изтръпване, преди да направите тази процедура. Въпреки че D&C понякога се прави като амбулаторна процедура в лекарски кабинет за други състояния, за моларна бременност обикновено се прави в болница като стационарна хирургия.
Химиотерапевтични лекарства
Ако моларната ви бременност попада в категория с по-висок риск — поради потенциал за рак или защото сте имали затруднения с получаването на подходящи грижи по някаква причина — може да получите химиотерапевтично лечение след D&C. Това е по-вероятно, ако нивата на hCG не се понижават с течение на времето.
Хистеректомия
Хистеректомията е операция, която премахва цялата утроба. Ако не желаете да забременеете отново, може да изберете тази опция.
За тази процедура ще заспите напълно. Хистеректомията е не често срещано лечение за моларна бременност.
RhoGAM
Ако имате Rh-отрицателна кръв, ще получите лекарство, наречено RhoGAM, като част от лечението. Това предотвратява някои усложнения, свързани с развитието на антитела. Бъдете сигурни и уведомете Вашия лекар, ако имате A-, O-, B- или AB- кръвна група.
След грижи
След отстраняване на вашата моларна бременност, ще ви трябват повече кръвни изследвания и наблюдение. Много е важно да се уверите, че в утробата ви не е останала моларна тъкан.
В редки случаи моларната тъкан може да нарасне отново и да причини някои видове рак. Вашият лекар ще провери нивата на hCG и ще ви даде сканиране до една година след лечението.
Лечение на по-късен етап
Отново, раковите заболявания от моларна бременност са рядкост. Повечето също са много лечими и имат процент на преживяемост до
Перспективи за моларна бременност
Ако мислите, че сте бременна, незабавно посетете Вашия лекар. Както при много неща, най-добрият начин за предотвратяване на усложнения от моларна бременност е да се диагностицира и лекува възможно най-рано.
След лечението посетете Вашия лекар за всички последващи срещи.
Най-добре е да изчакате да забременеете отново до една година след лечението. Това е така, защото бременността може да прикрие всички редки, но възможни усложнения след моларна бременност. Но говорете с Вашия лекар – вашата ситуация е уникална, точно като вас.
След като сте напълно чисти, вероятно ще бъде безопасно за вас да забременеете отново и да имате бебе.
Знайте също, че раковите заболявания и усложненията от моларна бременност са много редки. Всъщност Медицинското училище в Университета на Пенсилвания съветва, че предишните моларни бременности или други рискови фактори за развитие на свързаните ракови тумори не трябва да участват в семейното планиране.
Моларната бременност не е често срещана, но може да се случи на жени от всякаква възраст и произход. Моларната бременност може да бъде дълго и емоционално изтощаващо преживяване.
Лечението и периодът на изчакване също могат да повлияят на вашето емоционално, психическо и физическо здраве. Важно е да отделите време да скърбите за всякакъв вид загуба на бременност по здравословен начин.
Попитайте Вашия лекар за групите за подкрепа. Обърнете се към други жени, които са преминали през моларна бременност. Терапията и консултирането могат да ви помогнат да очаквате здравословна бременност и бебе в не толкова далечно бъдеще.
Discussion about this post