- Влажната възрастова дегенерация на макулата (AMD) причинява бърза и прогресивна загуба на централно зрение поради изтичане на кръвоносни съдове в очите.
- Ранното лечение може да намали степента на загуба на зрение, която изпитвате.
- Отблизо проследявайки състоянието, можете да идентифицирате ранни промени, които ще ви помогнат да се възползвате от бързото лечение.
Вероятно сте чували за ретината и преди. Това е повърхността в задната част на всяко око, която улавя изображения и ги изпраща по зрителния нерв към мозъка ви.
В центъра на всяка ретина има зона, наречена макула. Макулата ви обработва централното ви зрение и ви помага да се съсредоточите върху задачи като шофиране, виждане на фини детайли, разпознаване на лица и четене на тази статия.
Ако имате дегенерация на макулата, клетките във вашата макула се разграждат. Това може да повлияе на зрението ви.
В началото може да не сте наясно с каквато и да е загуба на зрението, но вашият очен лекар ще може да види промените в ретината ви. С напредването на макулната дегенерация ще започнете да забелязвате загуба на зрението.
Макулната дегенерация се причинява от комбинация от екологични и генетични фактори. Обикновено се нарича свързана с възрастта макулна дегенерация (AMD), когато се открива при хора над 55-годишна възраст.
Според Американската фондация за макулна дегенерация, около 85 до 90 процента от диагнозите на AMD са сухи (атрофични) AMD. Атрофичен се отнася до намаляване на размера на макулата. Останалите 10 до 15 процента са мокри (ексудативни) AMD. Ексудативен означава изтичане на течност.
Мокра AMD
При суха AMD фоторецепторните и пигментираните епителни клетки на ретината (RPE) в макулата се влошават и умират. Това може да прогресира до влажна AMD, когато клетъчната смърт причини необичаен растеж на кръвоносните съдове в областта. Когато тези съдове изтекат и кървят, те увреждат централното ви зрение.
И мократа, и сухата AMD причиняват влошаване на централното зрение, но тази промяна се случва по-бързо при мокра AMD. Влажната AMD може да повлияе на зрението ви в рамките на няколко седмици, за разлика от сухата AMD, която може да отнеме години, преди да причини загуба на зрението.
Симптоми
При мокър AMD може да имате празна или замъглена област в средата на зрителното ви поле. Може също да изпитате визуални изкривявания като прави линии или повърхности, които изглеждат огънати или вълнообразни.
Слабата светлина може да доведе до визуални предизвикателства и може да не сте в състояние да разпознавате лицата толкова лесно, колкото в миналото.
Може дори да изпитате зрителна халюцинация, наречена синдром на Чарлз Боне. Това се случва, когато мозъкът ви се опитва да компенсира прекъсването на зрението ви, като вмъква изображения, които не са реални, като цветя или животни. Важно е да запомните, че този тип халюцинации е част от загубата на зрение и не показва намален умствен капацитет.
Възможности за лечение
Влажната AMD няма лечение, но своевременното лечение може да забави прогресията му и да помогне за облекчаване на симптомите.
Промени в начина на живот
Промените в начина на живот могат да защитят зрението ви. Спортувайте редовно, поддържайте здравословно тегло за размера на тялото си, яжте питателна храна като тъмни, листни зеленчуци, управлявайте кръвното си налягане и холестерола и избягвайте пушенето. Защитете очите си от слънчева светлина с шапки и слънчеви очила, които предлагат 100 процента защита от ултравиолетови лъчи.
Витамините могат да помогнат да се предотврати превръщането на сухия AMD в мокър AMD. Две големи проучвания,
Например, в проучването AREDS, изследователите установиха, че хората с висок риск от развитие на напреднала AMD намаляват риска от прогресия с около 25 процента, когато се лекуват с комбинацията от антиоксиданти, цинк и мед. Въпреки това, нямаше полза за хората с ранна AMD или тези без AMD.
Лекарства с рецепта
Инжекциите с антиваскуларен ендотелен растежен фактор (анти-VEGF) в окото могат да намалят анормалното образуване на кръвоносни съдове. Обикновено тези инжекции се прилагат на всеки 4 до 8 седмици.
Повечето пациенти, лекувани с анти-VEGF лекарства – като Avastin, Beovu, Eylea и Lucentis – запазват зрението си и дори може да си възвърнат част от зрението, което е било загубено преди това.
Хирургически опции
Лазерните лечения могат да намалят броя на анормалните кръвоносни съдове в окото и да помогнат за минимизиране на количеството, което текат.
Интраокуларна леща (IOL) може също да бъде имплантирана хирургично в окото, за да пренасочи входящите изображения към неувредена област на ретината. Могат да се използват няколко различни типа ВОЛ, включително имплантируем миниатюрен телескоп (IMT).
Забавяне на прогресията от суха към мокра AMD
Ако имате суха AMD, попитайте Вашия лекар как да следите самостоятелно за признаци, че състоянието Ви прогресира до мокро AMD. Ако се идентифицира рано, лечението може да намали увреждането на зрението.
Вашият лекар може да Ви препоръча да извършвате ежедневна проверка на зрението с помощта на решетка на Amsler. Тази решетка ви помага да проверите за промени в зрението, които показват, че може да се възползвате от лечението.
Колко сериозно е мокрият AMD?
Без лечение, мократа AMD причинява бърза, прогресивна загуба на централно зрение. Въпреки че влажната AMD съставлява само около 10 процента от диагнозите за макулна дегенерация, тя представлява около 90 процента от значителната загуба на зрение от това състояние.
Ако вече сте имали известна загуба на зрението, трудовата терапия може да ви помогне да научите стратегии за живот с намалено зрение. Терапевтът може да ви научи как да модифицирате средата си и да използвате периферното си зрение в ежедневните си дейности.
Може да почувствате тревожност или депресия, често срещано явление със загуба на зрение. Специалист по психично здраве може да ви помогне да проучите опциите за терапия, които могат да ви помогнат.
Бъдещи лечения
Текущите изследвания имат за цел да повишат ефективността на лечението на мокро AMD. Областите на изследване включват генна терапия, която да помогне на очите ви да произвеждат свои собствени анти-VEGF лекарства.
Други обещаващи идеи включват имплантируем порт, който бавно освобождава лекарството в окото и инжекционни лекарства, които издържат по-дълго и изискват по-малко инжекции.
Понастоящем няма лек за мокро AMD, но лечението може да помогне за намаляване на загубата на зрение, която изпитвате. Има и някои промени в начина на живот, лекарства и хирургични процедури, които можете да опитате.
Без лечение, мократа AMD причинява бърза, прогресивна загуба на централно зрение.
Discussion about this post