Мозъчни проблеми при недоносено бебе

Според детската болница Люсил Пакард в Станфордския университет, интравентрикуларният кръвоизлив (IVH) най-често се появява при недоносени бебета, които тежат по-малко от 3 паунда, 5 унции. Това състояние възниква, когато деликатните вени на недоносено бебе се спукат в мозъка. Това води до натрупване на кръв в мозъка, което може да увреди нервните клетки. Това състояние често се среща при респираторни нарушения, които се появяват в резултат на недоносеност.

Симптомите на IVH включват:

• ниски нива на червените кръвни клетки или анемия
• изпъкнали или подути меки места
• висок вик
• нисък пулс
• периоди на спиране на дишането или апнея
• припадъци
• слабо сукане при хранене

Лекар диагностицира IVH, като взема предвид медицинската история на бебето, провежда физически преглед и прави образни изследвания. Те включват ултразвук на главата. Този ултразвук може да помогне да се определи колко кървене има в главата на бебето. Лекарят ще определи „оценка“ на кръвоизлива. Колкото по-висок е класът, толкова по-значими са щетите.

• Степен 1: Кървене се появява в малка област от вентрикулите на мозъка.
• Степен 2: Кървене се появява вътре в вентрикулите.
• Степен 3: Количеството кървене е толкова значително, че причинява уголемяване на вентрикулите.
• Степен 4: Кървенето отива не само в вентрикулите, но и в мозъчните тъкани около вентрикулите.

Степени 1 и 2 не са свързани със сериозни или дълготрайни симптоми. Въпреки това, степен 3 и 4 могат да доведат до дългосрочни симптоми за бебето. За съжаление, няма специфични лечения за IVH. Вместо това лекарите лекуват симптомите на бебето, които могат да се проявят поради състоянието. Също така няма начин да се предотврати появата на състоянието.

Перивентрикуларната левкомалация, известна още като PVL, е състояние, свързано с мозъка, което е тясно свързано с недоносени бебета. Според Бостънската детска болница, PVL е второто най-често усложнение, засягащо нервната система при недоносени бебета.

PVL е състояние, което причинява увреждане на нервите в мозъка, които са отговорни за контролиране на движенията. Симптомите на състоянието могат да включват:

• потрепвания или спастични мускули
• мускули, които са устойчиви на движение
• стегнати мускули
• слаби мускули

Бебетата, родени с това състояние, са изложени на по-голям риск от церебрална парализа и забавяне в развитието. PVL може да се появи и при IVH.

Лекарите не знаят точно защо се появява PVL. Те обаче разбират, че PVL уврежда областта на мозъка, наречена бяло вещество. Тази зона е особено уязвима на повреди. Бебетата с по-голям риск от развитие на PVL включват тези, родени при следните условия:

• Бебетата са родени преди 30 седмици.
• Майките са имали ранно разкъсване на мембраната.
• Майките са диагностицирани с инфекция в матката.

Лекарите диагностицират PVL чрез медицинска история, физически преглед и чрез образни изследвания. Те включват ултразвук на черепа и изследване с магнитен резонанс (MRI).

Въпреки че няма лечения за PVL, лекарите могат да препоръчат терапевти, които да помогнат при физически проблеми или проблеми в развитието на вашето бебе.

Недоносените бебета с ниско тегло при раждане са свързани с по-голям риск от церебрална парализа. Това състояние причинява необичайни движения, мускулен тонус и поза при дете. Симптомите на церебрална парализа могат да варират от леки до тежки.

Симптомите, свързани с церебрална парализа, включват:

• ненормална стойка
• засегнат обхват на движение
• затруднено преглъщане
• хрупкавост или ригидност на мускулите
• резки движения
• мускулни дисбаланси
• треперене
• нестабилно ходене

Лекарите не знаят точните причини за церебрална парализа. Колкото по-рано се роди бебето, толкова по-голям е рискът за бебето от церебрална парализа.

Лекарите диагностицират церебрална парализа чрез физически преглед, слушане на признаците и симптомите на детето и отчитане на медицинската им история.

Образните тестове също могат да покажат мозъчни аномалии. Примерите включват ЯМР, ултразвук на черепа и КТ. Лекарят може също да използва тест, наречен електроенцефалограма (ЕЕГ), за да провери електрическата активност на мозъка, ако се наблюдава активност, подобна на припадък.

Лечението на церебрална парализа може да включва:

• лекарства за намаляване на мускулната спастичност
• физиотерапия
• трудова терапия
• логопедична терапия

В някои случаи детето може да се нуждае от ортопедична операция за подобряване на обхвата на движение.

Хидроцефалията е състояние, при което излишната течност се натрупва в мозъка. Това причинява разширяване на вентрикулите в мозъка, което увеличава натиска върху самата мозъчна тъкан.

Хидроцефалия може да се появи като усложнение на IVH. Може да се появи и при недоносени и доносени бебета, които не са свързани с IVH. Въпреки това, точната причина за хидроцефалия често не е известна. Симптомите на състоянието могат да варират в зависимост от тежестта на състоянието. Примерите включват:

• очите гледат надолу
• раздразнителност
• по-голям от нормалния размер на главата
• бързо увеличаване на главата
• припадъци
• сънливост
• повръщане

Лекарите диагностицират хидроцефалия с помощта на образни техники. Те включват ЯМР, КТ или ултразвук на черепа.

Лечението на хидроцефалия включва поставяне на шънт, който помага за преместването на допълнителна течност от мозъка към друга част на тялото. Някои пациенти с хидроцефалия се нуждаят от хирургична процедура, известна като вентрикулостомия. Тази инвазивна процедура създава алтернативен метод за отдалечаване на допълнителна цереброспинална течност (CSF) от мозъка.

За съжаление, не винаги има начини да се предотврати преждевременното раждане на бебе. Участието в редовни пренатални посещения с Вашия лекар може да му помогне да наблюдава както вашето здраве, така и това на вашето бебе. Вашият лекар трябва да Ви наблюдава за състояния като прееклампсия и инфекции, които могат да доведат до преждевременно раждане.

Други стъпки, които можете да предприемете, за да предотвратите преждевременно раждане, включват:

• Избягвайте пушенето, пиенето на алкохол и уличните наркотици.
• Направете си противогрипна ваксина, която може да намали риска от инфекция
• Поддържайте стреса си възможно най-нисък.
• Защитете се от инфекция чрез следните добри практики:
  • Винаги мийте ръцете си със сапун и вода.
  • Избягвайте котешки изпражнения, за които е известно, че предават инфекции.
  • Въздържайте се от консумация на сурово месо или риба.
  • Поддържайте здравословно тегло по време на бременност.

Може да се наложи да посетите специалист, известен като перинатолог, ако в миналото сте имали бебе, родено преждевременно, или ако имате други рискови фактори за преждевременно раждане. Перинатолог е специализиран във високорискови бременности и обикновено ще наблюдава по-внимателно вас и вашето бебе по време на бременността.