Може ли синдромът на постурална ортостатична тахикардия (POTS) да причини мигрена?

Какво причинява мигрена при хора с POTS?

Лекарите не знаят точно защо хората с POTS също изпитват мигрена. Те знаят, че жените са по-склонни да изпитат и двете състояния.

Според преглед от 2020 г. жените с POTS изпитват мигрена по-често от жените, които нямат POTS.

POTS може също да повлияе на това колко добре работи нервната ви система. Мигрената е необичайна адаптация, която засяга начина, по който се предават сигналите на нервната система. И двете условия могат да сигнализират за основните промени в начина, по който нервната система „комуникира“.

Как да разбера дали имам мигрена?

Понякога е трудно да разберете дали главоболието ви е мигрена или друг вид главоболие. Лекарите използват мнемоника, наречена POUND, за да помогнат при диагностицирането на мигренозно главоболие:

• Пулсинг качество
• Оеднодневна продължителност (но може да продължи до 72 часа)
• Uедностранно (нилатерално)
• нгадене или повръщане
• динтензивност на изключване

Ако главоболието ви има четири до пет от тези характеристики, вероятно е мигрена. Но някои епизоди на мигрена може да имат два или три от тези симптоми. Говорете с Вашия лекар, ако имате чести главоболия.

Как лекарите лекуват мигрена при хора с POTS?

Няма много клинични проучвания или насоки, които да определят най-добрите лечения за мигрена, когато имате POTS. Поради тази причина лекарите обикновено лекуват мигренозните пристъпи по същия начин, както при други хора с мигрена.

Все пак е важно да кажете на Вашия лекар, че имате POTS. Както ще обсъдим по-късно, някои лекарства, които лекарите обикновено предписват за лечение на мигрена, могат да повлияят на симптомите на POTS.

Това не означава, че не можете да приемате лекарства за облекчаване на мигрена. Но това означава, че трябва да сте наясно с потенциалните странични ефекти.

Как хората с POTS могат да управляват мигрена?

Лечението на мигрена обикновено включва избягване на отключващите фактори и приемане на лекарства за облекчаване на симптомите. Въпреки това, някои лекарства, които лекарите обикновено предписват предотвратяване или лечение на мигрена имат странични ефекти, които могат да засегнат особено хора с POTS.

Например, лекарите могат да предписват трициклични антидепресанти (TCAs) като амитриптилин. Но TCAs могат да причинят странични ефекти, които влошават симптомите на POTS, като сухота в устата, умора и запек. Лекарят може да предпише нортриптилин, TCA, който вместо това има по-малко от тези странични ефекти.

Друго лекарство, предписано за предотвратяване на мигрена, е венлафаксин. Това лекарство понякога може да влоши ускорения пулс или сърцебиенето при хора с мигрена.

Топирамат е друго лекарство, използвано за предотвратяване на мигрена. Може да причини повишено усещане за мозъчна мъгла и забавено мислене при тези с POTS.

Лекарствата за превенция на мигрена, които пациентите с POTS могат да понасят добре, включват:

• бета-блокери като метопролол, пропранолол или атенолол

• инжекции с ботулинов токсин (БОТОКС).

• ципрохептадин

• магнезиеви добавки

Според преглед от 2018 г., тези с POTS, които имат мигренозно главоболие, свързано с техния менструален цикъл, могат да се възползват от краткосрочен курс на лекарства напроксен или триптан, като золмитриптан.

Важно е да знаете, че болкоуспокояващите лекарства като опиоидите обикновено не са ефективни при мигренозно главоболие. Можете да използвате болкоуспокояващи без рецепта за мигрена (като ацетаминофен). Но ако установите, че ги използвате ежедневно или седмично, говорете с Вашия лекар за други възможности.

Как хората с POTS могат да предотвратят мигрена?

Епизодите на мигрена обикновено имат специфични задействания. Те включват:

• ядене или пиене на определени храни, като вино, аспартам или храни с други химически консерванти
• гладуване
• менструация
• стрес
• необичайна визуална стимулация, като мигащи светлини
• промени във времето

Ако сте в състояние да идентифицирате вашите специфични задействания, избягването им може да ви помогне да предотвратите епизод. Получаването на достатъчно сън също може да помогне.

Упражнението често може да помогне за намаляване на честотата на мигренозно главоболие, но може да бъде трудно, ако имате POTS. Ако можете да понасяте физическа активност, редовните упражнения може да ви помогнат да се почувствате по-добре.

POTS е състояние, което често причинява главоболие, включително мигренозно главоболие като част от неговите симптоми. Лечението и предотвратяването на мигренозно главоболие може да бъде трудно. Избягването на тригерите може да помогне.

Ако изпитвате чести главоболия и имате POTS, говорете с Вашия лекар относно възможностите за лечение, които да Ви помогнат да изпитате по-малко дни с главоболие.