Може ли ракът на маточната шийка да доведе до бъбречна недостатъчност?

Има ли връзка между рак на маточната шийка и бъбречна недостатъчност?

След диагностициране на рак на маточната шийка, вашият онколог ще определи етапа. Етапът описва докъде се е разпространил ракът в тялото и може да информира както възможностите за лечение, така и перспективите.

Най-общо казано, колкото по-висок е стадийният номер, толкова повече ракът се е разпространил. Засягането на бъбреците при рак на шийката на матката обикновено се наблюдава в напреднали стадии, по-специално етапи 3 и 4.

Бъбречна недостатъчност е, когато бъбреците ви не могат да функционират ефективно, за да отстранят отпадъците и допълнителните течности от тялото ви. Може да бъде причинено от увреждане на бъбреците, често поради състояния като диабет и високо кръвно налягане (хипертония).

Ракът на маточната шийка също може потенциално да увреди бъбреците, понякога да доведе до бъбречна недостатъчност. По-долу ще разгледаме някои от начините, по които това може да се случи.

Как може ракът на маточната шийка да доведе до бъбречна недостатъчност?

Когато ракът на маточната шийка се разпространи в други области на таза, той може да блокира единия или двата уретера, които пренасят урината от бъбреците до пикочния мехур. Това може да доведе до състояние, наречено хидронефроза.

При хидронефроза блокираните уретери причиняват натрупване на урина в бъбреците. Това може да доведе до бъбречна недостатъчност, ако не се обърне внимание. Хидронефроза може да се лекува с помощта на:

• Поставяне на стент. В засегнатия уретер се поставя малка метална тръба, наречена стент. Стентът помага за разширяване на стеснения уретер, позволявайки на урината да премине от бъбреците към пикочния мехур.
• Дренаж. През кожата и в засегнатия бъбрек се вкарва нефростомна тръба. Това помага за оттичане на урината, която е натрупана в бъбреците. Може да се използва като алтернатива, когато не могат да се поставят стентове.

Увреждането на бъбреците може да се случи и като страничен ефект от някои лечения за рак на шийката на матката, като химиотерапевтичното лекарство цисплатин, което може да бъде токсично за бъбреците. Въпреки че този страничен ефект често е обратим, големи дози или повтарящи се курсове може да доведе до бъбречна недостатъчност.

Бъбречна недостатъчност поради цисплатин може да бъде предотвратена. Ако се открие увреждане на бъбреците, докато сте на цисплатин, вашият онколог вероятно ще ви прехвърли към друго лекарство за химиотерапия, за да предотврати допълнителни увреждания.

Също така е възможно ракът на маточната шийка да се разпространи (метастазира) в бъбреците, което потенциално води до увреждане и недостатъчност на бъбреците. Това обаче е изключително рядко. От 2019 г. само 13 случая за бъбречни метастази са докладвани в медицинската литература.

Какви симптоми могат да показват увреждане на бъбреците?

Ако имате диагноза рак на шийката на матката, добре е да сте наясно с потенциалните признаци на увреждане на бъбреците, за да можете да потърсите бърза медицинска оценка.

Някои симптоми, които могат да сочат за увреждане на бъбреците, включват:

• подуване на краката, глезените или стъпалата
• намалено уриниране
• умора
• проблеми със съня (безсъние)
• сърбяща кожа
• загуба на апетит
• необяснима загуба на тегло
• мускулни крампи
• проблеми с паметта или концентрацията (мозъчна мъгла)

Потърсете спешна помощ, ако получите симптоми като:

• уриниране, което спира напълно
• често гадене или повръщане
• недостиг на въздух
• постоянна болка в корема, отстрани (хълбока) или гърба
• болка в гърдите или натиск
• объркване
• припадъци

Има ли рискови фактори, които предсказват увреждане на бъбреците с рак на маточната шийка?

Някои от потенциалните рискови фактори за развитие на бъбречна недостатъчност, свързана с рак на маточната шийка, включват:

• химиотерапия с цисплатин или употребата на други лекарства, които са токсични за бъбреците
• по-напреднала възраст
• лична или семейна анамнеза за бъбречно заболяване
• предишно нараняване или травма на бъбреците
• основни здравословни състояния като диабет и високо кръвно налягане

Не забравяйте, че наличието на един или повече рискови фактори не означава, че със сигурност ще развиете бъбречна недостатъчност с рак на маточната шийка. Това просто означава, че може да сте изложени на повишен риск в сравнение с някой без тези рискови фактори.

Как се лекува бъбречна недостатъчност?

Като цяло, бъбречната недостатъчност често се лекува първо с диализа. Има различни видове диализа, като:

• Хемодиализа. Хемодиализата използва машина за преместване на кръвта ви през филтър, който се намира извън тялото ви. Този филтър работи за премахване на отпадъци и допълнителна течност от кръвта ви. След това филтрираната кръв се връща в тялото ви.
• Перитонеална диализа. Перитонеалната диализа включва добавяне на диализен разтвор в корема чрез катетър. За няколко часа разтворът абсорбира отпадъците и допълнителните течности, след което може да бъде източен от тялото ви и изхвърлен.

Диализата обаче е свързана със собствени странични ефекти. Вашият онколог, както и специалист по бъбреци (нефролог) ще ви помогнат да ви информират за диализата, рисковете от нея и как тя може да повлияе на лечението и перспективите ви за рак.

Бъбречната трансплантация също е вариант за лечение на бъбречна недостатъчност. Трябва обаче да сте достатъчно здрави, за да се подложите и да се възстановите от операцията. Като такива, бъбречните трансплантации не се препоръчват за хора с активен рак.

Какви са перспективите за хората с рак на маточната шийка и бъбречна недостатъчност?

Когато говорим за степента на преживяемост и резултата, важно е да се отбележи, че тази информация се определя въз основа на резултата от много хора с рак на маточната шийка. Те не отчитат скорошния напредък в лечението или индивидуалните фактори като възраст и цялостно здраве.

Обикновено засягането на бъбреците е свързано с по-напреднали стадии на рак на маточната шийка, при които ракът се е разпространил в близки или отдалечени органи. Перспективата за тази ситуация често е лоша.

Според Национален институт по рака5-годишната преживяемост при рак на маточната шийка, който се разпространява в регионалните лимфни възли, е 58,2 процента. 5-годишната преживяемост при рак на маточната шийка, който се разпространява в по-отдалечени тъкани, е 17,6 процента.

Бъбречната недостатъчност при рак на маточната шийка може да бъде причинена и от хидронефроза. Като такъв, наличието на хидронефроза също е свързано с лоша перспектива.

А Проучване от 2015 г прегледа медицинските досиета на 279 души с рак на маточната шийка. Общо 65 индивида (23 процента) са имали хидронефроза в даден момент от заболяването си. Състоянието е свързано с намалена преживяемост във всички времеви точки.

Това откритие се подкрепя от проучване от 2021 г. при хора с рак на маточната шийка, което сравнява 445 души с хидронефроза с 1780 души без хидронефроза. Установено е, че хората с хидронефроза имат по-висок риск от смърт поради каквато и да е причина.

Долния ред

Възможно е ракът на маточната шийка да засегне бъбреците, което потенциално може да доведе до бъбречна недостатъчност. Засягането на бъбреците обикновено се случва в по-напредналите стадии на рак на маточната шийка.

Бъбречната недостатъчност при рак на шийката на матката често може да бъде свързана със запушване на уретерите, което води до хидронефроза. Това може да се случи и поради употребата на определени лекарства за химиотерапия или от метастази на рак в бъбреците.

Бъбречната недостатъчност често се лекува с диализа, която помага за филтриране на отпадъците и излишните течности от кръвта. Ако имате бъбречна недостатъчност с рак на маточната шийка, вашите лекари ще обсъдят с вас възможностите за лечение, включително рисковете и ползите от тях.