Може ли моно да доведе до хепатит?

Как мононуклеозата и EBV могат да доведат до EBV хепатит?

EBV е вид херпесен вирус, който най-често се предава слюнка.

Много хора се заразяват в детството и не развиват симптоми. Около половината от децата под 5 години се заразяват, когато докоснат предмети със слюнката на други деца, като чаши, бутилки или прибори.

EBV лежи латентно в тялото ви след първоначалната инфекция и може (рядко) да се активира отново.

Хепатитът се класифицира като „остър“, ако се появи внезапно или като „хроничен“, ако продължава най-малко 6 месеца.

EBV е нехепатотропен вирус, което означава, че за разлика от хепатитните вируси, той не е насочен основно към черния дроб. Докато EBV все още може да причини остър хепатит в някои случаи, той обикновено не причинява хронично увреждане на черния дроб като хепатит B или C.

това е често срещани за EBV да повиши нивата на чернодробните ензими, което може да показва леко възпаление на черния дроб, но обикновено не причинява симптоми на хепатит.

Симптоматичният EBV хепатит е рядък и е изключително рядко да се развият симптоми на хепатит без симптоми на мононуклеоза.

някои по-стари изследвания предполага, че EBV може да бъде отключващ фактор за автоимунен хепатит. Автоимунен хепатит е, когато имунната ви система атакува здрави клетки в черния дроб.

Какви са симптомите на EBV хепатит?

EBV хепатитът обикновено е лек и отзвучава сам. Съобщава се за тежък и фатален EBV хепатит при имунокомпрометирани хора. Това е изключително рядко при хора, чиято имунна система не е имунокомпрометирана.

EBV хепатитът може да има подобни симптоми на класическия вирусен хепатит. Симптомите могат да включват:

• висока температура
• умора
• гадене и повръщане
• болка в корема
• тъмна урина
• светли изпражнения
• болка в ставите
• жълтеница
• загуба на апетит

EBV хепатитът обикновено се проявява и със симптоми на мононуклеоза. Те могат да включват:

• главоболие
• висока температура
• нощно изпотяване
• умора
• мускулна слабост
• обрив с плоски розови или лилави петна

• подути лимфни възли на врата и подмишниците

• подути сливици
• възпалено гърло

Казуси

В 2017 проучване, изследователите съобщават за случай на 23-годишна жена с EBV инфекция и остър хепатит. Тя представи с:

• висока температура
• загуба на апетит
• гадене
• повръщане
• болка в корема
• жълтеница
• възпаление на носа
• общо усещане за добро състояние

При преглед в болницата лекарите открили, че има ускорен пулс и лека чувствителност в корема. Тя се възстанови напълно и всички нейни чернодробни функционални тестове бяха нормални при 6-месечно проследяване.

В Казус от 2022 г, изследователите представиха рядък случай на имунокомпетентна 19-годишна жена, която е развила хепатит след повторно активиране на EBV една година след нейната първоначална инфекция. Когато пристигна в болницата, имаше жълтеница, тъмна урина и повишени чернодробни ензими.

Тя беше изписана от болницата 4 дни по-късно, а месец по-късно чернодробните й изследвания дадоха типични резултати.

Как се диагностицира EBV хепатитът?

Лекарите обикновено могат клинично да диагностицират EBV хепатит, като вземат предвид вашите симптоми и резултатите от кръвен тест.

Може да се наложи чернодробна биопсия, ако симптомите Ви са нетипични или ако лабораторните резултати са необичайни. Чернодробна биопсия е, когато лекарят взема проба от чернодробна тъкан, за да бъде изследвана под микроскоп за признаци на вируса.

Лекарите използват кръвен тест, за да видят дали сте положителни за EBV. Те също така използват кръвен тест, за да видят нивата на чернодробните ви ензими и други маркери на инфекции, като броя на кръвните ви клетки.

Високият брой бели кръвни клетки с множество атипични бели кръвни клетки и повишени чернодробни ензими са най-честите находки при кръвен тест при хора с EBV хепатит.

Кога да се свържете с лекар, ако вече сте били диагностицирани с мононуклеоза

Повечето случаи на мононуклеоза са леки и отзвучават с минимално лечение. Но може да искате да се свържете с лекар за оценка, ако някога сте били диагностицирани с моно и след това развиете признаци на хепатит.

Спешна медицинска помощ

Важно е да потърсите незабавна медицинска помощ, ако развиете:

• затруднено дишане
• проблеми с преглъщането на течности
• интензивна болка в корема

Според Националната здравна служба тези симптоми могат да бъдат признаци на усложнения, които се нуждаят от лечение в болница.

Може ли моно да доведе до хепатит А, В или С?

Всеки хепатит A, B и C се причинява от различен тип вирус. Мононуклеозата не може директно да доведе до тези състояния, но е правдоподобно да потисне имунната ви система и да ви направи по-податливи на инфекция или да реактивирате вируса на хепатит, ако преди това сте се заразили с хепатит B или C.

Например в казус от 2021 г. изследователите са видели 47-годишен мъж, който е развил повторно активиране на хепатит B, след като се е заразил с EBV.

За вкъщи

Мононуклеозата обикновено се причинява от EBV. Не е необичайно тази инфекция да повиши нивата на чернодробните ви ензими. Може да доведе и до остър хепатит.

Хепатитът обикновено е лек и отзвучава сам. Хората с имуносупресия са изложени на най-висок риск от развитие на хепатит от EBV инфекция.

Възможно е EBV хепатитът да се появи със или без симптомите на мононуклеоза.

Повечето случаи на мононуклеоза не изискват специално лечение, но е важно да потърсите медицинска помощ, ако развиете тревожни симптоми като затруднено дишане или силна болка.