Общ преглед
Общ преглед
Лаймската болест понякога може да бъде объркана с други състояния, като ревматоиден артрит (RA). Както лаймската болест, така и РА могат да станат изтощителни, ако не се лекуват.
Когато се лекуват, симптомите на лаймския артрит обикновено изчезват. От друга страна, лечението на РА може да забави прогресията на заболяването, но не и да го излекува.
Как можете да разберете кое от тях имате? Накратко:
- Ако симптомите на артрита ви са в една става и периодични, това може да е Лайм.
- Ако артритът ви е в ставите от двете страни на тялото ви и всяка сутрин се появяват болка и скованост, това може да е ревматоиден артрит. Наличието на рискови фактори за РА прави диагнозата на РА по-вероятна.
Лаймска болест срещу ревматоиден артрит
Лаймски
Лаймската болест има известна причина. Предава се от бактериите с форма на спирала Borrelia burgdorferi, който се пренася от чернокраки кърлежи.
Лаймът е труден за диагностициране, тъй като широкият му спектър от симптоми имитират тези на много други заболявания.
Ако се лекува рано с антибиотици, може да се излекува. Ако Лаймът не бъде диагностициран и се лекува късно, симптомите могат да се влошат много, въпреки че все още е лечимо.
РА
Причината за РА не е известна. Това е хронично възпалително заболяване, засягащо лигавицата на ставите и се смята за системно автоимунно заболяване.
RA води до увреждане на вашия хрущял и кост, което може да се влоши прогресивно, ако не бъде диагностицирано и лекувано навреме. Щетите са необратими. Лечението включва противовъзпалителни лекарства и понякога антибиотици.
По-внимателен поглед: Рискови фактори
Лаймски рискове
Основният рисков фактор за лаймска болест е живеенето, работата или посещението в район, където има елени и кърлежи.
Около 60 процента от хората с нелекуван лайм развиват артрит. За повечето хора лаймският артрит се изчиства, след като се лекува с антибиотици. Но в някои случаи лаймският артрит не реагира на антибиотици. едно
В допълнение, някои хора развиват артрит след Лайм, включително възпалителен артрит като RA. Проучване от 2000 г. изчисли, че около 10% от възрастните с лаймски артрит развиват възпалителен артрит, който не реагира на антибиотици.
Ролята на възпалителните антитела при артрит и Лайм не е добре разбрана. В
Едно проучване установи, че 10 до 20 години след лаймския артрит, повече от 50 процента от хората все още имат положителен отговор на IgM или IgG антитела към лаймската бактерия. Една трета от хората с ранна лаймска болест също са имали положителен отговор на антитела след 10 до 20 години.
Лайм като риск от РА
След като имате Лайм, това е рисков фактор за по-късно развитие на RA и други видове възпалителен артрит, като псориатичен артрит (PsA) или периферен спондилоартрит.
В
Ако видите лаймски обрив и се лекувате незабавно с достатъчен курс на антибиотици, това е
RA рискове
Наличието на високо ниво на IgM антитела е рисков фактор за РА. Това присъствие на тези антитела, известни като ревматоидни фактори (RF), може да доведе до имунен отговор, който атакува здравата тъкан. IgM антителата не са добре разбрани и се срещат и при хора с други инфекции.
Друг маркер за RA е наличието на антитела срещу цикличен цитрулиниран пептид (анти-CCP) в кръвта ви.
Специфичните рискови фактори за РА включват:
- Пушенето. Това е силен рисков фактор за РА, особено за по-тежкия РА.
- затлъстяване. Това е особено важно при хора с диагноза РА под 55 години.
- Фамилна анамнеза за автоимунно заболяване.
- Женски секс. Жените са два до три пъти по-склонни да развият РА, отколкото мъжете.
- Професионална експозиция на прах и влакна.
- гени. РА не се наследява, но може да имате генетична предразположеност, която увеличава риска от развитие на РА.
- Хормони. Хормонални фактори и фактори на околната среда, включително инфекции и травми, могат да бъдат включени.
Интересно е, че умереният прием на алкохол може да намали риска от РА.
Поглед отблизо: Симптоми
Лаймски симптоми
Симптомите на лаймския артрит включват болки, схванати или подути стави. Обикновено е засегната само една става – най-често коляното. По-малки стави или сухожилия или бурси също могат да бъдат засегнати. Болката при артрит може да бъде периодична.
Лайм има много други симптоми в допълнение към артрита. Те могат да включват:
- първоначален око или неправилен червен обрив
- умора
- грипоподобни симптоми
- нощни изпотявания
- когнитивен спад
- неврологични проблеми като проблеми с баланса или парализа на Бел
- чувствителност към светлина
- сърдечно заболяване (кардит)
Симптоми на РА
Ранните симптоми на ревматоиден артрит включват:
- скованост на ставите от двете страни на тялото, особено сутрин или след неактивност
- подути, нежни или топли стави
- по-малки стави, като пръсти на ръцете и краката
- намален обхват на движение
- умора
- загуба на апетит
Около 40 процента от хората с РА имат симптоми, които не включват ставите. RA може сериозно да засегне очите, кожата, сърцето и белите дробове.
Как да различим
| Лаймски | РА | |
| Съвместно участие | •Обикновено само от едната страна • Засегнати големи стави (най-често коляно) •Може да засегне повече от една става |
Обикновено ръце, крака и китки от двете страни (двустранно) |
| Други симптоми | Много различни симптоми, които имитират тези на други заболявания | Общо усещане за неразположение |
| Диагноза | •Стандартните тестове не винаги са точни •Често се причинява от симптоми и отговор на антибиотици |
Може да е трудно, особено когато има история на Лайм |
| Продължителност на симптомите | Периодично и променливо | Може да избледнее и да пламне |
| Болка | Лека до тежка | •Лека до тежка •Скованост на ставите за повече от час сутрин |
| Антибиотичен отговор | В повечето случаи симптомите реагират | Понякога RA реагира на антибиотици, но това не се разбира и не е одобрено от FDA |
| Засягане на инфекция | Ухапване от кърлеж понякога с коинфекции | Предполага се, но не е доказано |
| Друго | Може да бъде тежко, ако не се лекува | Рисковите фактори могат да включват тютюнопушене, екзогенна употреба на хормони, репродуктивни фактори, фамилна анамнеза за автоимунни заболявания и затлъстяване |
Как се лекуват
Лаймски и лаймски артрит
Лечението на Лайм е курс на антибиотици за най-малко един месец, ако се забележи ухапване от кърлеж или лаймски обрив. Няма вероятност да се появи лаймски артрит след прилагане на антибиотици. Доксициклинът обикновено е първоначалният предписан антибиотик.
Лаймският артрит понякога е първият симптом на Лайм. Курсът на антибиотици често ще изчисти симптомите на артрита.
Антибиотиците могат да се дават перорално или интравенозно, в зависимост от тежестта на симптомите на Лайм.
Когато лаймският артрит се появи в постинфекционния стадий на Лайм, могат да се използват противовъзпалителни лекарства като метотрексат.
РА
Стандартното лечение на РА включва противовъзпалителни средства като:
- нестероидни противовъзпалителни средства
- стероиди
- конвенционални или биологични модифициращи болестта антиревматични лекарства (DMARDS)
Кога да видите Вашия лекар
И Лайм, и РА имат по-добър резултат, колкото по-рано бъдат диагностицирани и лекувани.
Лаймски
Повечето хора не виждат първоначалния лаймски обрив и разнообразието от възможни симптоми прави диагнозата трудна. Ако имате симптоми на артрит и може да сте ухапани от кърлеж, посетете Вашия лекар, за да изключите Лайм. Най-добре е да намерите лекар, който знае за Лайм.
РА
RA също може да бъде труден за диагностициране. Ако ставите ви редовно са схванати в продължение на час или повече след събуждане, посетете Вашия лекар. Може да е РА.
Discussion about this post