Може ли контролът на раждаемостта да помогне с PMDD?

towfiqu ahamed/Getty Images

Предменструалното дисфорично разстройство (PMDD) е тежка форма на предменструален синдром (PMS). Ако имате PMDD, вероятно ще имате емоционални и физически симптоми седмица или две преди началото на менструацията. Това е хронично (продължаващо) състояние, което е достатъчно тежко, за да наруши нормалните дейности и ежедневния живот.

Има няколко налични лечения за PMDD, включително лекарства и промени в начина на живот за управление на симптомите.

В зависимост от тежестта на симптомите, една от опциите, които Вашият лекар може да обсъди, са хормонални противозачатъчни хапчета, наричани още орални контрацептиви. Хапчетата за контрол на раждаемостта влияят на нивата на хормоните ви и могат да осигурят облекчение от някои симптоми на PMDD.

Администрацията по храните и лекарствата (FDA) е одобрила само един вид противозачатъчни хапчета за лечение на PMDD, но Вашият лекар може да обсъди с Вас други видове противозачатъчни хапчета.

Нека да разгледаме по-отблизо как действа хормоналният контрол на раждаемостта при лечението на PMDD.

Какво е PMDD?

PMDD е по-тежка форма на предменструален синдром (PMS), която причинява настроение, поведение и физически симптоми няколко дни до няколко седмици преди началото на менструацията.

Някои често срещани симптоми на PMDD включват:

  • тревожност и панически атаки

  • гняв и раздразнителност
  • загуба на интерес към дейностите

  • депресивно настроение
  • проблеми със съня
  • проблеми с концентрацията
  • промени в апетита
  • умора
  • други физически симптоми, включително:
    • чувствителност на гърдите
    • качване на тегло
    • болки в тялото
    • главоболие

Тези симптоми обикновено изчезват скоро след началото на менструацията.

Точната причина за PMDD не е известна, но се смята, че множество фактори могат да играят роля, включително:

  • промени в нивата на хормоните по време на вашия менструален цикъл
  • Невростероиди на базата на прогестерон (синтетични стероиди, произведени в мозъка), които влияят на настроението, стреса и нивата на тревожност
  • промени в някои мозъчни химикали, като серотонин
  • семейна история

За повечето жени симптомите на ПМС са управляеми. Въпреки това, 5 до 8 процента от жените имат по-тежки симптоми на PMDD, които засягат ежедневния живот, нарушавайки нормалните им дейности.

Няма специфични диагностични тестове за PMDD. Имайки 5 от 11 симптоми на PMDD е необходимо за потвърждаване на тази диагноза. Медицински специалист ще направи физически преглед, ще вземе вашата медицинска история и ще прегледа симптомите ви, за да диагностицира състоянието ви.

Могат ли противозачатъчните хапчета да помогнат за лечение на PMDD?

Оралните контрацептиви (хапчета за контрол на раждаемостта) съдържат различни количества определени хормони. Те имат някои предимства пред други лечения, използвани за лечение на PMDD, като антидепресанти.

Изследвания показва, че оралните контрацептиви, които имат комбинации от етинил естрадиол и дроспиренон помагат за подобряване на някои настроение и физически симптоми на PMDD. Те също така предотвратяват нежелана бременност. Много жени предпочитат противозачатъчни хапчета за тези двойни ползи.

Комбинираните хапчета от етинил естрадиол и дроспиренон се предлагат в няколко различни марки, но в момента единствената одобрена от FDA опция за лечение на PMDD е Yaz. Медицински специалист може да предпише друг вид противозачатъчни хапчета извън етикета. Това означава, че лекарството е предписано за употреба, различна от тази, за която е одобрено.

Ако вече приемате хапчето и то не помага при симптомите на PMDD, говорете с лекар за други възможности.

Какви са възможните рискове и странични ефекти от приемането на хормонален контрол на раждаемостта?

Хапчетата за контрол на раждаемостта имат някои странични ефекти. Повечето изчезват след няколко дни до няколко седмици. Ако имате сериозна реакция към лекарство за контрол на раждаемостта, обадете се на Вашия лекар или потърсете медицинска помощ.

Някои често срещани странични ефекти на противозачатъчните хапчета включват:

  • зацапване или кървене между менструациите
  • чувствителност на гърдите
  • главоболие
  • раздразнителност
  • депресия
  • качване на тегло

Сериозните странични ефекти включват:

  • кръвни съсиреци
  • високо кръвно налягане
  • заболяване на жлъчния мехур
  • високо ниво на калий, което може да причини проблеми със сърдечния ритъм
  • редки тумори на черния дроб

Ако изпитвате спешна медицинска помощ, обадете се на 911 или отидете до най-близкия медицински център веднага.

Това не са пълни списъци на всички възможни странични ефекти на противозачатъчните хапчета. Ако Вашият лекар Ви предпише орален контрацептив, попитайте за всички ползи и рискове от лекарството за Вас.

Освен това противозачатъчните хапчета може да не са подходящи за всеки. Избягвайте противозачатъчните хапчета, ако имате анамнеза за:

  • кръвни съсиреци
  • удар
  • високо кръвно налягане
  • проблеми, свързани със сърцето
  • анамнеза за рак на гърдата или някои други видове рак
  • проблеми с бъбреците или черния дроб
  • проблеми с надбъбречните жлези

  • диабет, в някои ситуации

  • висок холестерол
  • мигрена с аура

Избягвайте да приемате хапчето, ако сте бременна или планирате да забременеете, или сте на възраст над 35 години и пушите.

Какви други лечения могат да помогнат при PMDD?

Има много лечения за управление на симптомите на PMDD. Те включват лекарства с рецепта, продукти без рецепта (OTC) като болкоуспокояващи и естествени добавки, както и опции за начин на живот. Ето още малко подробности за наличните опции за справяне с PMDD:

  • Медикаменти. Селективните инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRIs) са одобрени от FDA за лечение на PMDD и са доказали ефикасност. Някои примери включват пароксетин (Paxil), сертралин (Zoloft) и флуоксетин (Prozac). Смята се, че помагат при симптомите на PMDD чрез повишаване на нивата на серотонин.
  • Корекция на начина на живот. Управлението на стреса чрез упражнения и здравословна диета, като същевременно избягвате излишната сол, кофеин и захар, може да помогне за управлението на симптомите на PMDD. Най-малко 30 минути упражнения на ден също могат да осигурят ползи както за емоционалните, така и за физическите симптоми на PMDD.
  • Естествени средства. Има и няколко естествени терапии като аюрведа, хомеопатични и други природни лечения (ароматерапия, акупресура). Те могат да помогнат при стрес, сън, тревожност и други емоционални и физически симптоми.
  • Консултиране. Когнитивно-поведенческата терапия (CBT) също може да подобри вашия сън, тревожност, депресия и други симптоми на PMDD.
  • Други медицински и немедицински лечения. OTC болкоуспокояващи като ибупрофен могат да помогнат при спазми, болка и главоболие. Някои витамини като В6, калций, витамин Е и магнезий могат да помогнат за облекчаване на някои настроение и физически симптоми.

Не забравяйте да обсъдите тези различни възможности за лечение с Вашия лекар, за да избегнете странични ефекти. Винаги първо говорете с тях, преди да приемате каквито и да било билки, добавки или други продукти без рецепта. Вашият лекар или фармацевт може да ви помогне да изберете най-безопасния вариант за вас.

Как да избера правилното лечение на PMDD за мен?

За да решите кое лечение може да работи най-добре за вашите нужди, важно е внимателно да прегледате вашите симптоми, здравна история и как PMDD влияе на живота ви и да споделите това с вашия лекар.

Може да се възползвате от една или повече терапии (упражнение, диета и лекарства) заедно.

Ето няколко предложения, които да обмислите:

  • Водете дневник, за да проследявате симптомите си и да си отбелязвате кога започват симптомите и нивото на интензивност.
  • Прегледайте леченията, които сте опитвали в миналото, които са били ефективни или не ефикасни и споделете това с Вашия лекар.
  • Имали ли сте някакви алергични или нежелани реакции към противозачатъчни хапчета?
  • Имате ли анамнеза за здравословни състояния или приемате лекарства, които могат да попречат на противозачатъчните хапчета?
  • Имате ли други физически или емоционални симптоми, които са извън PMDD?
  • Предпочитате ли да опитате нелекарствени опции или опции за начин на живот пред лекарства, отпускани с рецепта?

Имайте предвид, че лекарствата и други лечения може да отнеме време, за да подействат. А с промените в начина на живот като диета, терапия и упражнения е важно да сте възможно най-последователни, за да видите подобрение на симптомите си.

Долния ред

PMDD е сериозно хронично състояние, което може да изисква медицинско лечение. PMDD е различен от ПМС или други разстройства на настроението. Ако смятате, че имате симптоми на PMDD, уговорете час за разговор с медицински специалист. Те могат да диагностицират състоянието ви и да помогнат за съставянето на план за лечение.

Хапчетата за контрол на раждаемостта може да са добър вариант, ако имате симптоми на PMDD и се нуждаете от контрацепция. Те също носят някои предимства пред други лечения за PMDD.

Вашите симптоми могат да се променят с течение на времето и да изчезнат след менопаузата. Има и много организации като Международната асоциация за предменструални разстройства, които предоставят информация, списъци на доставчици, групи за подкрепа и други полезни съвети.

Открийте повече

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss