Може ли компютърна томография да диагностицира точно камъни в бъбреците?

Какво трябва да знаете за компютърната томография за камъни в бъбреците

Камъните в бъбреците са твърди минерални отлагания, които се образуват в бъбреците ви. Те могат да причинят силна болка, когато блокират уретера – тесните тръби, които пренасят урината от бъбреците до пикочния мехур. Според Националната бъбречна фондация се изчислява, че около 1 на 10 души ще има камъни в бъбреците в даден момент от живота си.

Лекарите често могат да диагностицират камъни в бъбреците въз основа на вашите симптоми и медицинска история. Компютърната томография, понякога наричана и CAT сканиране, използва серия от рентгенови лъчи, за да създаде изображение на вътрешността на тялото ви. CT сканирането осигурява по-детайлно изображение от традиционните рентгенови лъчи.

Понякога се извършва компютърна томография с контрастно багрило. Контрастното багрило се приема през устата или се прилага чрез интравенозна (IV) линия в една от вените ви (интравенозно). Помага на медицинските специалисти да виждат вашите органи по-ясно. Обикновено CT сканиране без контрастно багрило се извършва за диагностициране на камъни в бъбреците.

Всяко сканиране може да обхване областта от горната част на бъбреците до основата на пикочния мехур. Тези сканирания могат също така да покажат на лекарите размера на камъка и да идентифицират аномалии в уретерите, които водят от бъбреците до пикочния мехур.

CT сканирането има няколко предимства над други техники за изобразяване, включително:

• лесна достъпност
• скорост
• лесно получаване на изображение
• способност за откриване на други проблеми като апендицит или дивертикулит

След лечение компютърната томография може да помогне:

• проверете дали всички камъни са преминати
• изключете стесняване или възпаление на пикочните пътища
• откриване на възможни усложнения

Колко точно е компютърната томография за диагностициране на камъни в бъбреците?

КТ сканирането може да бъде много точно при идентифициране на камъни в бъбреците. Проучвания са установили, че компютърната томография може правилно да идентифицира камъни в бъбреците повече от 95% от времето и да потвърди, че няма камъни в бъбреците повече от 98% от времето.

В преглед на проучвания от 2018 г. изследователите установиха, че:

• КТ с ниска доза идентифицира правилно камъните в бъбреците в 90% до 98% от времето.
• Компютърната томография с ниска доза правилно потвърждава липсата на камъни в бъбреците в 88% до 100% от времето.
• CT сканирането с ултра ниска доза идентифицира правилно камъните в бъбреците в 72% до 99% от случаите.
• Компютърната томография с ултра ниска доза правилно потвърди липсата на камъни в бъбреците в 86% до 100% от времето.

Ограничения на компютърната томография включват по-висока цена от ултразвука и по-високи количества радиационна експозиция в сравнение с други техники за изобразяване.

Какви са рисковете?

Еднократно компютърно сканиране обикновено е много безопасна процедура с нисък риск от усложнения. Някои хора могат да развият алергична реакция към контрастното багрило.

Най-големият риск е, че компютърната томография излага тялото ви на радиация, а повтарящите се компютърни томографии могат да увеличат риска от рак. През 2020 г преглед на проучваниятаизследователите установиха, че редовното излагане на радиация от компютърна томография е свързано с 2,55 пъти по-висок риск от развитие на рак на щитовидната жлеза и 1,55 пъти по-висок риск от развитие на левкемия.

Ултразвук обикновено се предпочита пред компютърната томография за бременни жени, за да се намали излагането на радиация на плода.

Компютърната томография с ниска доза излага тялото ви на по-малко радиация и може да намали риска от рак в бъдеще.

В преглед от 2020 г. изследователите откриха доказателства сред висококачествени проучвания, че компютърната томография с ниска доза радиация не повишава риска от рак.

Какво да очаквате по време на компютърна томография

Ако отидете в спешното отделение със симптоми на камък в бъбрека, лекарят може да ви даде лекарства за облекчаване на болката. Може също да Ви бъдат дадени лекарства за облекчаване на други свързани симптоми като гадене или повръщане.

Преди вашето компютърно сканиране, рентгенографът, медицинският специалист, който ще извърши вашето компютърно сканиране, вероятно ще ви зададе някои въпроси. Те могат също да обяснят какво включва процедурата, която вероятно ще бъде подобна на следното:

1. Ще се преоблечете в болнична рокля и ще премахнете всички метални предмети, преди да влезете в скенера.
2. Ще лежите на маса, която се плъзга в специален скенер с форма на тунел.
3. Скенерът съдържа пръстен, който се върти около коремната област, докато преминавате през него. Ще чуете бръмчене, когато скенерът е включен.
4. Рентгенограф ще управлява компютърната томография от друга стая. Ще можете да комуникирате с тях чрез интерком. Ще трябва да лежите много неподвижно по време на процедурата. Може да бъдете помолени да задържите дъха си.
5. Рентгенографът ще влезе отново в стаята и ще ви помогне да излезете от скенера.

Сканирането обикновено отнема от 10 до 20 минути. Може да се наложи да изчакате от 15 до 30 минути, ако сте имали контрастно багрило.

Какви други образни изследвания диагностицират камъни в бъбреците?

КТ и ултразвукът са двата основни вида образни тестове, използвани за диагностициране на камъни в бъбреците. CT сканирането обикновено е по-точно, но излага тялото ви на радиация.

Ето едно сравнение на точност и ниво на излагане на радиация на различни сканирания, според 2016 г проучване:

Долния ред

Компютърната томография е образният тест със златен стандарт за точно диагностициране на камъни в бъбреците. Като цяло те са безопасни, но обикновено излагат тялото ви на повече радиация, отколкото други видове техники за изобразяване.

CT сканирането с ниска радиация излага тялото ви на по-малко радиация от традиционните CT сканирания. Изследванията показват, че компютърната томография с ниска радиация все още е много точна при диагностицирането на камъни в бъбреците.