Може ли когнитивно-поведенческата терапия да помогне при тинитус?

Когнитивно-поведенческата терапия (CBT) за тинитус може да звучи необичайно, особено след като CBT е модел на терапия, често използван за лечение на психични разстройства. Но може да помогне за подобряване на качеството ви на живот, когато живеете с тинитус.

Шумът в ушите не е опасен, но може да бъде обезпокоителен и точно тук се намесва когнитивно-поведенческата терапия (CBT).

CBT е рамка на терапия, която работи за преструктуриране на вашите мисловни процеси. Въпреки че се използва предимно във връзка с психични заболявания, това не са единствените състояния, които могат да причинят психологически дистрес.

Поради това колко натрапчив може да бъде шумът в ушите и как някои случаи не могат да бъдат излекувани, той често е значителен източник на негативни мисли и емоции.

Какво е тинитус?

Шумът в ушите е слухово състояние, което означава, че засяга вашето слухово възприятие.

Често се описва като бръмчене, свистене или звънене, което само вие можете да чуете. За някои хора шумът в ушите е постоянен, докато за други идва и си отива.

Шумът в ушите не идва от външен източник на звук. Въпреки че патофизиологията не е добре разбрана, много експерти смятат, че увреждането на вътрешното ухо изкривява входния сензорен звук, интерпретиран от мозъка.

Това води до възприемане на фантомни звуци – звуци, които само вие можете да чуете.

Хронични ушни инфекции, натиск върху черепномозъчния нерв, загуба на слуха и излагане на силен шум са потенциални основни причини за тинитус.

Когато други хора могат да чуят шум в ушите

Има форма на шум в ушите, която е свързана със сърдечната дейност, наречена обективен шум в ушите. При това състояние съдово разстройство може да генерира звуци, които могат да бъдат чути през стетоскоп.

Беше ли Ви полезно?

Симптоми на шум в ушите

Симптомите на тинитус могат да варират от човек на човек. Единственият универсален симптом е наличието на звук без външни стимули.

Звуковите вариации включват:

  • идващи от ухото, ушите или главата
  • бръмчене, звънене, бръмчене, щракане, свистене, съскане или писък
  • мек или силен тон
  • висок или нисък тон
  • промяна с положението на тялото
  • ритмично (често в синхрон с пулса ви)

Може ли CBT да помогне при шум в ушите?

CBT е установен подход за лечение на шум в ушите, но липсват широкомащабни изследвания поради субективния характер на това състояние.

Систематичен преглед от 2020 г. потвърди предишни открития, че това е ефективна терапия за шум в ушите, като личните сесии водят до статистически значими подобрения в области на свързаното със здравето качество на живот, депресия и тревожност.

Преглед от 28 проучвания на Cochrane от 2020 г. също заключава, че CBT може да бъде ефективен за намаляване на отрицателния ефект на шума в ушите върху качеството на живот. Авторите на прегледа обаче отбелязват, че са необходими повече изследвания.

Как действа когнитивно-поведенческата терапия за тинитус?

CBT не елиминира това, което чувате или колко интензивно го чувате, но може да ви помогне да промените начина, по който реагирате на шум в ушите в ежедневието.

Психологическият дистрес около тинитус е това, което клинично определя неговата тежест. Начинът, по който реагирате емоционално на това състояние и колко добре се справяте, определя дали гледате на шума в ушите като на незначителен или като на тежест.

CBT се използва за промяна на безполезни модели на мислене и поведение, свързани с това състояние. Неговите цели са да преподава:

  • Внимателно мислене (когнитивно преструктуриране): Разглеждане на шума в ушите фактически и избягване на мисли за по-лош сценарий.
  • Внимателност: Приемане на нежелани реалности като тинитус и отделянето им от емоциите.
  • Терапевтичен звук: Използване на фонов звук за намаляване на усещането за тинитус.
  • Смела постъпка: Предприемане на стъпки, за да живеете живота, както бихте живели без шум в ушите.

Като се фокусира върху тези неща, CBT измества реакцията ви на шум в ушите от стресираща към неутрална. Това нереактивно състояние е известно като привикване – когато сте свикнали с шум в ушите и едва го забелязвате.

С други думи, ако можете да се обучите да гледате на шума в ушите като на маловажен, вашите емоции и поведение трябва да отразяват това мислене.

CBT упражнения за тинитус

CBT е сложен процес, но често включва прости стъпки към промяна на начина, по който мислите и реагирате.

Мислен запис

Записът на мисли ви помага да идентифицирате кога вашите мисли и емоции относно шум в ушите не са фактически или логични. Това упражнение включва записване на сценария, който имате в главата си, отбелязване на незабавния ви отговор и обмисляне какви разумни алтернативни мисли биха били.

Например, ако гледате филм и шумът в ушите ви разсейва, първата ви мисъл може да бъде: „Никога няма да се адаптирам към шума в ушите“. Алтернативна, разумна мисъл би била: „Сега това е разочароващо, но мога да се науча да се адаптирам към шума в ушите.“

Диаграма за приемане и промяна

Таблицата за приемане и промяна работи върху приемането на шум в ушите като част от живота, а не като дълбоко затруднение.

Диаграмата се състои от четири раздела:

  • проблемът
  • промяна (Може ли да се промени? Как?)
  • приемам (постоянно ли е?)
  • приемам засега (това ли е нещо, което не може да се промени сега, но ще се подобри?)

Може да ви помогне да направите опис на нещата, които не могат да бъдат променени относно шума в ушите, и може да ви помогне да се съсредоточите върху нещата, които можете да подобрите.

Самообучение

Самообучаването може да бъде толкова просто, колкото да имате мантра, която си казвате, за да подсилите позитивното мислене.

Пример може да бъде: „Повечето хора привикват към шум в ушите. Мога да го направя. Няма да позволя шумът в ушите да управлява живота ми.“

Стратегии за релаксация

Отнема време, за да изключите дистрес реакцията си към шум в ушите. Вие тренирате тялото си да се освобождава от негативните емоции, а методите за релаксация могат да ви помогнат да направите това.

Когато трябва да се освободите от негативните мисли, можете да опитате:

  • дълбоко дишане
  • техники ум-тяло (напр. тай чи, йога)

  • прогресивна мускулна релаксация

Маскиране

Не можете да промените шума в ушите, но можете да контролирате какво друго чувате.

Маскирането работи, като кара мозъка ви да работи двойно, за да ви помогне да отвлечете вниманието си от симптомите на шум в ушите. Опитайте да се съсредоточите върху фонов звук в допълнение към шума в ушите, докато двете се смесят и шумът в ушите не е толкова забележим.

По-ефективна ли е CBT на терапията за преквалификация на тинитус?

Както CBT, така и терапията за преквалификация на тинитус (TRT) имат за цел да създадат привикване и двете също са подкрепени от ограничени изследвания.

TRT включва консултиране, но това не е подход за цялостно здраве като CBT. TRT работи върху неврофизиологичния модел на шум в ушите. Той използва консултиране, за да ви научи за мозъка и защо изпитвате фантомни звуци, и чрез това познание вашето безпокойство и дистрес от шум в ушите може да се подобрят.

След това TRT използва целева звукова терапия, за да ви десенсибилизира до шум в ушите.

Според Американската асоциация за шум в ушите, CBT има най-силните научни доказателства за двата подхода на лечение, но TRT все още може да бъде ефективен за много хора.

Прегледът на Cochrane сравнява CBT с TRT и отбелязва, че CBT може да е малко по-добър от TRT, когато става въпрос за цялостно подобряване на качеството на живот.

Долен ред

Когнитивно-поведенческата терапия за тинитус е терапевтичен модел, предназначен да подобри качеството на живот чрез привикване, когнитивно преструктуриране и развитие на умения за справяне.

Въпреки че изследванията са ограничени за лечение на шум в ушите, CBT е широко приета като жизнеспособна възможност за лечение.

Открийте повече

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss