Може ли когнитивно-поведенческата терапия да се използва за шизофрения?

Ефективна ли е CBT при лечение на шизофрения?

Според преглед от 2014 г., проучванията са установили, че CBT за психоза е най-ефективен за намаляване на положителните (представящи) симптоми като:

• халюцинации
• заблуди
• объркани мисли
• променена реч
• затруднено фокусиране
• променено движение

Изследване от 2018 г предполага, че CBT може да помогне за смекчаване на тези симптоми в допълнение към лекарствата. Може също да помогне, ако лекарството само по себе си не облекчи симптомите.

CBT може също да помогне при отрицателни (отсъстващи) симптоми като празни изражения на лицето, оттеглена реч и незаинтересованост, според някои насоки за клинична практика. Може да ви помогне да се придържате към други лечения и да разберете по-добре състоянието си.

По-нова проучване от 2020 г дори изследва използването на CBT чрез групова терапия, съчетана с приложение за справяне с негативните симптоми с положителни резултати. Необходими са повече изследвания в тази област.

Когнитивно-поведенческа терапия и лекарства

Много проучвания показват, че CBT е полезно допълнително лечение за шизофрения. Като цяло, първата линия на лечение е медикаментозното лечение. Това могат да бъдат лекарства, които приемате ежедневно или по-рядко, в зависимост от вида.

Медикаментите и CBT могат да помогнат на някой с това състояние да се придържа към лечението, да подобрят функционирането и да избегнат рецидив. Подкрепата от семейството и връстниците също може да помогне при това състояние.

Липсват изследвания за ефективността на CBT при шизофрения без лекарства.

Това е така, защото повечето хора със заболяването се нуждаят от лекарства за лечение. Задържането на лекарства за лечение на състоянието с цел изследване на ефективността само на CBT може да се счита за неетично.

Какво е когнитивно-поведенческа терапия?

CBT се случва, когато обучен професионалист като терапевт, съветник или социален работник използва специфична терапия за разговори, за да преодолее проблемите на психичното здраве с вас.

Тези опасения могат да включват:

• вътрешните си мисли
• вашите емоционални реакции
• вашите действия около тях

Когнитивната част на терапията е свързана с вашите мисли и емоции. Поведенческата част е свързана с вашите действия.

Фасилитаторът слуша, докато говорите, и задава въпроси, които ви тласкат през ограничаващите и саморазрушителни мисли, за да можете да постигнете лични цели. Процесът може дори да включва дейности извън сесиите един на един, които опитате и след това докладвате на вашия фасилитатор.

CBT може да работи за хора с много видове психични заболявания. Изследователите продължават да разработват проучвания, изследващи ефективността на CBT и шизофренията.

Как работи?

CBT може да включва няколко цели. Вие и вашият фасилитатор трябва да ги идентифицирате заедно.

Целите могат да включват:

• намаляване на симптомите
• работа през стигмата на състоянието
• избягване на рецидив
• управление на други състояния, които могат да възникнат, като депресия и тревожност
• приемане на условието
• признавайки, че симптоми като халюцинации и заблуди са от състоянието

Важно е вие ​​и фасилитаторът да създадете доверчиви отношения, с установени граници и общи правила, преди да започнете лечението.

CBT може да продължи между 6 и 9 месеца за общо около 20 сесии. Те често продължават един час и обикновено са сесии един на един между вас и фасилитатора.

CBT може да се случи лично като болнична или извънболнична помощ. Можете дори да го опитате чрез телемедицина чрез компютър или смартфон.

Можете също да се възползвате от CBT с друго лице. Например, може да искате да включите член на семейството.

Първите ви сесии ще изследват вашето състояние и общата ви перспектива. Водещият ще предложи начини да преформулирате мисленето си с нови поведения.

С течение на времето ще оцените проблемите, по които сте работили, и ще определите дали сега отговаряте на тях по различен начин.

Фасилитаторът също ще работи с вас в края на вашата CBT времева линия, за да сте сигурни, че продължавате да прилагате нови начини на мислене към бъдещи ситуации.

Примери за използвани техники

Типичната CBT сесия може да изглежда така:

• проверка за текущата мисловна перспектива
• обсъждане на текущия статус на лекарството
• последващи действия по теми, обсъждани в предишни сесии
• обсъждане по дневен ред на сесията
• отражения от теб
• обратна връзка и активно слушане от фасилитатора
• инструкции как да въведете промени в поведението
• домашни задачи за тестване на тези поведенчески модификации
• преглед на това как да водите дневник извън сесията, за да записвате негативни мисли или симптоми

Фасилитаторът може също да ви ангажира с няколко упражнения по време на етапа на обратна връзка на сесията. Те могат да включват:

• идентифициране на вашите мисли и вярвания
• предизвиквайки мислите си
• провеждане на поведенчески експерименти
• предполагащи образи
• съставяне на списъци за и против
• планиране на вашите дейности
• участие в ролеви игри

Това са само някои от опциите на фасилитатора, които да ви помогнат да преработите мислите си.

Намиране на терапевт

Ето няколко начина, по които можете да намерите фасилитатор за CBT:

• Говорете с Вашия лекар, който може да Ви даде направление.
• Извършете търсене в интернет.
• Поискайте препоръка от някой, когото познавате.
• Публикувайте въпрос в сайт на общността на социалните медии за препоръки.
• Свържете се с вашия доставчик на застрахователни услуги за терапевти, обхванати от вашия план.

CBT е един от начините за лечение на симптомите на шизофрения. Често се комбинира с лекарства.

В CBT ще работите с фасилитатор, за да обсъдите негативните мисли и да промените поведението и мисленето си.

Това може да ви помогне да се справите със симптомите, да приемете диагнозата си и да се придържате към по-широкия си план за лечение.