Може ли диета с ниско съдържание на FODMAP да помогне при IBS-C?

Яденето на храни с ниско съдържание на определени въглехидрати, наречени FODMAP, може да помогне за облекчаване на някои симптоми на IBS-C. Но това е само една част от цялостния план за управление на IBS-C.

Ако живеете със синдром на раздразнените черва със запек (IBS-C), може да сте попаднали на информация за FODMAP.

Храните с високо съдържание на определени видове въглехидрати са известни като храни с високо съдържание на FODMAP. Някои хора с IBS-C установяват, че храни с високо съдържание на FODMAP влошават симптомите им.

Няма нито едно лечение на IBS-C, което да работи за всички. Но има добри доказателства, че диета с ниско съдържание на FODMAP може да помогне при много симптоми на IBS.

Управлението на IBS-C включва много неща, като например:

приемане на достатъчно фибри
пиене на много течности
упражняване
приемане на лекарства, както е предписано

Ето какво знаем за диета с ниско съдържание на FODMAP и дали тя може да бъде полезна като част от вашия план за управление на IBS-C.

Какво е IBS-C?

IBS се разделя на подтипове въз основа на това как влияе върху движенията на червата. Ако запекът е преобладаващият тип движение на червата, той се нарича IBS-C.

Запекът може да причини:

редки движения на червата
болка или затруднено изхождане
изпражнения, които са твърди, сухи или на бучки
чувство, че не сте в състояние да изпразните напълно червата си

Други симптоми на IBS-C включват:

болка в корема
спазми
подуване на корема
газ

Докато всеки получава запек от време, IBS-C се диагностицира, когато симптомите продължават много месеци или години.

Диагноза IBS-C може да се постави, ако:

някой е имал болки в корема поне един ден в седмицата през последните 3 месеца
болката е свързана с промени в консистенцията и честотата на изпражненията
повече от 25% от движенията на червата са малки, сухи и трудни за преминаване

Не е ясно какво причинява IBS-C да се развие на първо място. Може да има моменти, когато симптомите ви са под контрол, а в други моменти да се обострят.

Какво е диета с ниско съдържание на FODMAP?

FODMAP е акроним за ферментируеми олигозахариди, дизахариди, монозахариди и полиоли. Това са видове въглехидрати, които са по-трудни за смилане.

Храните с високо съдържание на FODMAP могат да влошат симптомите при хора с IBS. Те не се абсорбират лесно в тънките черва. Тъй като не са напълно разградени, те привличат допълнителна вода, докато пътуват през тънките черва.

Когато пристигнат в дебелото черво, бактериите, които живеят там, работят, за да ги разградят. Този процес създава излишен газ. За някой с IBS това може да причини болка и подуване на корема. Може също да доведе до запек, диария или и двете.

Диетата с ниско съдържание на FODMAP е диета за временно елиминиране. Целта е да разберете повече за това кои видове храни може да причиняват вашите симптоми. Може да бъде ограничително и не е предназначено да се спазва дългосрочно. Обикновено се препоръчва хората да не следват елиминационната диета по-дълго от 4 до 6 седмици.

Може да искате да работите с лекар или регистриран диетолог, за да разработите и следвате безопасно диета с ниско съдържание на FODMAP.

Има три етапа:

Елиминационна диета: Всички храни с високо съдържание на FODMAP се избягват, докато симптомите се подобрят или до четири до шест седмици.
Повторно въвеждане: Всяка група храни с високо съдържание на FODMAP се въвежда отново индивидуално и симптомите се наблюдават.
Поддръжка: След като бъдат идентифицирани причините за симптомите, ще следвате модифицирана FODMAP диета в дългосрочен план въз основа на вашата толерантност.

Ето някои примери за храни с високо FODMAP и алтернативи с по-ниско FODMAP:

	Храни с високо съдържание на FODMAP	Храни с ниско съдържание на FODMAP
Зърнени продукти	всичко, което съдържа пшеница, ръж или ечемик	овесени ядки, киноа, ориз, продукти без пшеница
Млечни продукти	краве мляко, кисело мляко, сладолед, соеви напитки	мляко без лактоза, млечни алтернативи като бадемово или овесено мляко, твърди сирена
Плодове	ябълки, череши, манго, праскови, сливи, диня	боровинки, пъпеш, киви, грозде, малини, ягоди
Зеленчуци	аспержи, броколи, брюкселско зеле, карфиол, чесън, лук	моркови, чушка, зелен фасул, спанак, домат, тиквичка
Меса	някои преработени меса с добавени съставки	телешко, пилешко, агнешко, свинско
Ядки, боб, варива	кашу, нахут, леща, повечето боб	фъстъци, тиквени семки, сусам, слънчогледови семки
Подсладители	царевичен сироп с високо съдържание на фруктоза, мед	изкуствени подсладители, които не завършват на „-ol“, кленов сироп

Добра ли е диетата с ниско съдържание на FODMAP за IBS-C?

Има доказателства, че диета с ниско съдържание на FODMAP може да намали подуването, газовете и болката, които са част от IBS-C. Не е задължително да подобри запека, въпреки че някои хора смятат, че помага. Диета с ниско съдържание на FODMAP е по-вероятно да подобри симптомите при хора с диария като първична промяна на червата (IBS-D).

Запекът може да бъде малко по-сложен за управление. Диета с ниско съдържание на FODMAP сама по себе си обикновено не е достатъчна, но може да помогне с някои от симптомите на IBS-C.

Много хора с IBS-C се чувстват по-добре с увеличаване на приема на фибри, особено източници на разтворими фибри. Едно от предизвикателствата при диета с ниско съдържание на FODMAP е, че ограниченията могат да затруднят получаването на достатъчно фибри. Това може да влоши запека при някои хора.

Други неща, които също могат да бъдат част от управлението на IBS-C, включват:

лекарства
физическа дейност
стратегии за управление на стреса
физиотерапия на тазовото дъно
хранене по редовен график
пиене на повече течности

Диета с ниско съдържание на FODMAP може да бъде сложна за спазване. Много ограничителната фаза е краткосрочна, но все пак може да бъде трудна. Обикновено се обмисля диета с ниско съдържание на FODMAP, ако други подходи не са работили за IBS-C. Препоръчително е да работите с диетолог, който има опит с диета с ниско съдържание на FODMAP, ако имате достъп до такъв. Може да бъде непосилно да се ориентирате сами.

Какво влошава IBS-C?

За някои хора храните с високо съдържание на FODMAP могат да влошат IBS-C. Храните с високо съдържание на FODMAP могат да причинят подуване и болка при хора с IBS-C.

Тригерите за IBS-C на всеки са уникални. Може да е полезно да записвате симптомите си, за да видите дали забелязвате някакви модели.

Ето някои неща, които могат да влошат симптомите на IBS-C:

промени в режима на хранене
не пиете достатъчно течности
диета с ниско съдържание на фибри
като заседнал
игнориране на желанието за движение на червата
някои лекарства

Какви храни с ниско съдържание на FODMAP могат да помогнат при запек?

Важно е да имате добър баланс на фибри и течности. Уверете се, че имате план как да задоволите нуждите си с диета с ниско съдържание на FODMAP.

Има два вида фибри:

разтворими фибри, открити в овесени трици, ечемик, ядки, семена, боб, плодове и някои зеленчуци
неразтворими фибри, открити в пълнозърнести храни, пшенични трици и зеленчуци

Източници на разтворими фибри могат да бъдат най-полезен за IBS-C. Разтворимите фибри помагат за поддържане на изпражненията меки и по-лесни за преминаване.

Неразтворимите фибри помагат за увеличаване на обема на изпражненията. Някои източници на неразтворими фибри са по-трудни за смилане и могат да създадат повече газове и подуване на корема.

Повечето източници на фибри имат както разтворими, така и неразтворими фибри. Като увеличите приема на фибри, ще получите и двата вида.

Яденето на твърде много фибри или внезапното увеличаване на приема може да предизвика симптоми на IBS, така че е най-добре постепенно да добавяте повече фибри към диетата си.

Добавянето на източници на разтворими фибри с ниско съдържание на FODMAP може да помогне при симптомите на IBS-C. Ето няколко примера какво да добавите:

смляно ленено семе
овесени ядки (уверете се, че са чисти овесени ядки, които не са влезли в контакт с пшеница)
фибри от псилиум
сладък картоф
бадеми (запазете размера на порцията до 10 бадема поради съдържанието на FODMAP)
моркови
кафяв ориз
киви

Има много подходи за управление на IBS-C. Диета с ниско съдържание на FODMAP е само една възможност. Изследванията показват, че диета с ниско съдържание на FODMAP може да помогне за намаляване на болката, газовете и подуването, които са част от IBS-C. Диета с ниско съдържание на FODMAP изглежда подобрява диарията повече, отколкото запека.

Ако решите да опитате диета с ниско съдържание на FODMAP, все пак ще трябва да вземете предвид общия си прием на фибри и течности. Други неща, които могат да помогнат, са последователното хранене и редовната физическа активност.

Може да помислите да работите с диетолог, който има опит с диета с ниско съдържание на FODMAP, така че да не се опитвате да го разберете сами.