Какво е PMDD?
Предменструалното дисфорично разстройство (PMDD) се отнася до група емоционални и физически симптоми, които започват седмица или две преди менструацията.
PMDD е подобен на предменструалния синдром (PMS), но неговите симптоми, особено емоционалните, са по-тежки.
Ако сте склонни да имате тежки симптоми на ПМС, които прекъсват ежедневния ви живот, може да имате PMDD. Прочетете, за да научите повече за неговите симптоми и как се лекува.
Какви са симптомите на PMDD?
Обикновено симптомите на PMDD започват в рамките на 7 до 10 дни от началото на менструацията, въпреки че може да започнат малко по-рано или по-късно.
Подобно на ПМС, PMDD има както емоционални, така и физически симптоми. Но може да имате повече емоционални симптоми, отколкото физически, или обратното.
Емоционалните симптоми на PMDD могат да включват:
- възбуда или нервност
- гняв
- заклинания за плач
- чувство извън контрол
- забрава
- загуба на интерес към дейности и взаимоотношения
- раздразнителност
- капризност
- паническа атака
- параноя
- тъга
- мисли за самоубийство
Физическите симптоми на PMDD могат да включват:
- акне
- болка в гърба
- подуване на корема
- подуване и чувствителност на гърдите
- стомашно-чревни проблеми, включително запек, диария, гадене или повръщане
- крампи
- световъртеж
- главоболие
- сърцебиене
- промени в апетита
- болки в ставите или мускулите
- мускулни спазми
- болезнени периоди
- намалено сексуално желание
Тези симптоми, особено емоционалните, могат да окажат голямо влияние върху ежедневието ви, като пречат на работа, училище или взаимоотношения. Те са склонни да изчезнат сами, след като започне менструацията, само за да се върнат след следващата овулация.
Какво причинява PMDD?
Експертите все още се опитват да разберат основната причина за PMDD. Но повечето вярват, че това е отговор на променящите се хормонални нива, които се случват по време на цикъла ви.
През целия ви цикъл тялото ви преминава през естествено покачване и спад на нивата на хормоните естроген и прогестерон. Това може да има ефект върху нивата на серотонин, невротрансмитер, който играе голяма роля в настроението ви.
Хората с PMDD може просто да са по-чувствителни към тези хормонални колебания.
През 2017 г. изследователи от
Има ли някакъв начин да се тества за PMDD?
Няма специфичен тест, който лекарите могат да използват за диагностициране на PMDD. Вместо това, вашият лекар вероятно ще започне, като направи физически преглед и ще поръча някои основни кръвни изследвания.
Това може да помогне да се изключат други потенциални причини за вашите симптоми, като например:
- синдром на хроничната умора
- ендометриоза
- фиброиди
- фибромиалгия
- проблеми с хормоните
- голяма депресия
- мигренозно разстройство
- менопауза
- паническо разстройство
Отбележете кога симптомите ви са склонни да се появяват и изчезват. Не забравяйте да предоставите тази информация на Вашия лекар.
За да улесните нещата, обмислете използването на приложение за проследяване на периода, ако все още не сте го направили. Потърсете такъв, който ви позволява да добавите свои собствени симптоми, които искате да проследявате. Можете също да разпечатате диаграма, за да проследите симптомите си.
След няколко месеца проследяване на симптомите ви ще можете да видите как те се променят през целия ви цикъл и влияят на ежедневния ви живот. Това може да бъде изключително полезно за изключване на други състояния.
Не забравяйте да кажете на Вашия лекар за всички психични състояния, които сте имали в миналото. За някои хормоналните промени преди менструацията могат да влошат съществуващите симптоми.
Диагностични критерии
Като цяло, Вашият лекар ще обмисли диагноза PMDD, ако изпитвате поне пет от следните симптоми, започващи седем до десет дни преди менструацията:
- промени в настроението
- изразена раздразнителност или гняв
- депресивно настроение
- чувство на безнадеждност
- тревожност или напрежение
- намален интерес към приятели, работа и други дейности
- проблеми с концентрацията
- умора, липса на енергия
- промени в апетита
- проблеми със съня или твърде много сън
- чувство извън контрол
- физически симптоми, като подуване на корема, чувствителност на гърдите, болки в ставите или мускулите и главоболие
Как се лекува PMDD?
Няма единно лечение за PMDD, но няколко неща могат да ви помогнат да поддържате симптомите си под контрол. Може да се наложи да опитате няколко различни подхода, преди да намерите кой работи най-добре за вас.
Промени в начина на живот
За някои, правенето на няколко корекции в ежедневните навици може да има голям ефект върху симптомите на PMDD.
Те включват:
- Получаване на чести упражнения. Това не трябва да е интензивна тренировка във фитнес залата. Ежедневната бърза 30-минутна разходка из квартала ви може да ви помогне да подобрите настроението си.
- Поддържайте стреса си под контрол. Трудно е да избегнете стреса напълно, но се опитайте да останете на върха на основните си стресови фактори. Това може да включва достигане до колега за помощ, използване на техника за релаксация, като йога или медитация, или инвестиране в добър дневен план.
- Отдавайки се на умереност. Опитайте се да намалите консумацията на сладкиши и закуски, които са с високо съдържание на натрий. Може също да намерите известно облекчение, като ограничите консумацията на кофеин и алкохол.
- Хранене за вашето настроение. Стремете се към храни, съдържащи постни протеини и сложни въглехидрати. Помислете за риба, ядки, пилешко месо и пълнозърнести храни. Тези видове храни могат да повишат нивата на триптофан, химикал, който тялото ви използва, за да произвежда серотонин. Не забравяйте, че хормоналните промени могат да причинят спад в нивата на серотонин.
Имайте предвид, че тези промени може да отнеме няколко седмици, преди да започнат да оказват значително влияние върху симптомите ви. Не се обезкуражавайте, ако не забележите незабавни резултати.
Прочетете повече за естествените лекарства за PMDD.
терапия
Работата с терапевт може да ви помогне да се ориентирате в емоционалните предизвикателства, които идват с PMDD. Специфичен вид терапия, наречена когнитивно-поведенческа терапия (CBT), може да бъде особено полезна.
Този подход ви помага да развиете нови поведения и мисловни модели, които да ви помогнат да се ориентирате по-добре в трудни ситуации. Използвайки CBT, терапевтът може да ви помогне да разработите нови инструменти, които да използвате, когато настроението ви започне да пада преди менструацията.
Притеснявате се за цената? Вижте тези опции за терапия за всеки бюджет.
Ами лекарствата?
Ако други лечения не предлагат никакво облекчение, Вашият лекар може да препоръча лекарства, които да облекчат симптомите Ви.
Антидепресанти
Селективните инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRIs), вид антидепресанти, са основното лекарствено лечение както за емоционалните, така и за физическите симптоми на PMDD. Те действат чрез повишаване на нивата на серотонин в мозъка.
SSRI, използвани за лечение на PMDD, включват:
- циталопрам (Celexa)
- есциталопрам (Lexapro)
- флуоксетин (Prozac, Sarafem)
- пароксетин (Paxil, Pexeva)
- сертралин (золофт)
Други антидепресанти, използвани понякога за лечение на PMDD, включват:
- буспирон
- дулоксетин (Cymbalta)
- венлафаксин (Effexor)
Някои смятат, че приемането на една и съща доза всеки ден помага, докато други увеличават дозата си през седмицата или две, водещи до менструацията. Вашият лекар ще работи с вас, за да намери лекарство и дозировка, които предлагат най-голяма полза с най-малко странични ефекти.
Хормонални лекарства
Симптомите на PMDD обикновено започват след овулация. Хормоналните лекарства, включително противозачатъчните хапчета, които ви предпазват от овулация, могат да ви помогнат да избегнете симптомите на PMDD напълно.
Противозачатъчни
За някои хормоналните противозачатъчни хапчета помагат за намаляване на симптомите на PMDD. Но за други те само влошават симптомите.
Yaz в момента е единственото противозачатъчно хапче, одобрено от Администрацията по храните и лекарствата за лечение на PMDD. Но лекарите все още могат да предписват други противозачатъчни хапчета за PMDD. Това е известно като употреба извън етикета на лекарство.
Повечето противозачатъчни хапчета идват с 21 активни хапчета, последвани от една седмица плацебо хапчета, които съдържат само захар. Ако приемате противозачатъчни хапчета за PMDD, Вашият лекар може да Ви посъветва да приемате активно хапче всеки ден. Това ще ви предпази от менструация.
Хапчетата за контрол на раждаемостта може да не са безопасна опция, ако сте на възраст над 25 години или ако пушите.
Агонисти на гонадотропин-освобождаващ хормон (GnRH).
GnRH агонистите, като леупролид, спират яйчниците ви да произвеждат естроген и прогестерон.
Въпреки че това може да бъде огромна помощ за симптомите на PMDD, то също така временно ви поставя в менопауза, което може да причини свои собствени симптоми, подобни на PMDD, включително:
- депресия
- тревожност
- проблеми с концентрацията
Вашият лекар може да Ви даде ниски дози естроген и прогестерон, за да предотврати тези нежелани реакции. Но дори ниски дози от тях могат да предизвикат симптоми на PMDD.
Къде мога да намеря поддръжка за управление на PMDD?
Животът с PMDD може да се почувства непосилно на моменти и да окаже значително влияние върху ежедневния ви живот. Но осведомеността за предменструалните разстройства нараства. И в отговор се появяват нови ресурси, които могат да ви помогнат да се свържете с другите и да научите повече за състоянието.
- В допълнение към споменатата по-рано директория на доставчика, IAPMD предлага и редица други ресурси. Те включват листове за проследяване на симптомите, информационни брошури, които можете да споделите с близки, списъци с онлайн групи за поддръжка и други.
-
Me v PMDD е безплатно приложение, което ви позволява да проследявате както симптомите, така и лечението. Компанията има и блог, който често споделя истории от реални хора, живеещи с PMDD.
Каква е перспективата?
PMDD има тенденция да отзвучава от само себе си, след като настъпите менопаузата и спрете менструацията. Може също да откриете, че симптомите ви се развиват с течение на времето, понякога към по-добро.
Проследяването на симптомите ви може да ви помогне да получите по-добра представа за това как симптомите ви се променят с течение на времето и кои лечения работят най-добре.
Не забравяйте, че може да се наложи да опитате няколко лечения, преди да намерите това, което работи за вас. Това може да бъде разочароващ процес, така че не се колебайте да се свържете с други онлайн или във вашата общност.
Независимо дали трябва да излеете разочарованието си или да говорите за потенциална опция за лечение, свързването с други може да помогне за улесняване на процеса.
Discussion about this post