Можете ли да получите Medicare, ако сте под 65 години?

Какви са изискванията за участие в Medicare, ако сте под 65 години?

Следват някои обстоятелства, при които може да се квалифицирате за Medicare преди 65-годишна възраст.

Получаване на социално осигуряване за инвалидност

Ако сте получили социалноосигурителна застраховка за инвалидност (SSDI) за 24 месеца, вие автоматично ще бъдете записани в Medicare на 25-ия месец след получаване на първия ви SSDI чек.

Според Центровете за Medicare & Medicaid Services (CMS), през 2019 г. в Medicare има 8,5 милиона души с увреждания.

Краен стадий на бъбречно заболяване (ESRD)

Можете да се класирате за ранно покритие на Medicare, ако:

• са получили диагноза ESRD от медицински специалист
• са на диализа или са имали бъбречна трансплантация
• могат да получават SSDI, железопътни пенсионни обезщетения или да отговарят на изискванията за Medicare

Трябва да изчакате 3 месеца след като започнете редовна диализа или сте получили бъбречна трансплантация, за да се класирате за покритие на Medicare.

Вашето покритие на Medicare ще започне от първия ден от четвъртия месец от лечението с диализа. Можете да получите покритие веднага след първия си месец от лечението, ако завършите одобрена от Medicare програма за обучение, за да провеждате собствено диализно лечение у дома.

Осигуряването на покритие на тези с медицински увреждания и някои хронични здравни състояния дори увеличи достъпа до здравни грижи и намали броя на смъртните случаи. Приблизително 500 000 души с Medicare имат ESRD, според статия от 2017 г. Изследователят установи, че програмата ESRD Medicare предотвратява до 540 смъртни случая от ESRD всяка година.

Амиотрофична латерална склероза (АЛС или болест на Лу Гериг)

ALS е прогресивно заболяване, което често изисква медицинска помощ за мобилност, дишане и хранене. Ако имате ALS, ще отговаряте на изискванията за покритие на Medicare през първия месец, когато бъдете одобрени за обезщетения за SSDI.

Други увреждания

В момента ESRD и ALS са единствените медицински състояния, които отговарят на изискванията за покритие на Medicare без 2-годишен период на изчакване.

Други условия, които могат да отговарят на изискванията за SSDI, включват:

• разстройства на психичното здраве
• нарушения на опорно-двигателния апарат и съединителната тъкан
• наранявания
• рак

Съпрузи на хора на 65 и повече години в Medicare

Работната история на единия съпруг може да помогне на другия съпруг да получи покритие на Medicare, след като навърши 65 години.

Въпреки това, съпруг, който е по-млад от 65 години, не може да се класира за ранни обезщетения по Medicare, дори ако по-възрастният им съпруг е на 65 или повече години.

Какво покритие предлага Medicare за тези под 65 години с увреждания?

Федералното правителство разработи програмата Medicare да бъде като а-ла-карт меню с опции. Всеки аспект на Medicare осигурява покритие за различни видове медицински услуги.

Примерите включват:

• Medicare Част А покрива болнично и стационарно покритие.

• Medicare Част B покрива покритието на медицински посещения и амбулаторни медицински услуги.

• Medicare Part C (Medicare Advantage) е „пакет“ план, който предоставя услуги на части A, B и D.

• Medicare Част D осигурява покритие за лекарства, отпускани с рецепта.

• Плановете за добавка на Medicare (Medigap) осигуряват допълнително покритие за доплащания и приспадания, както и някои други медицински услуги.

Някои хора избират да получат всяка отделна част от Medicare, докато други предпочитат пакетния подход към Medicare Част C. Въпреки това, Medicare Част C не се предлага във всички части на страната.

Важни крайни срокове за записване в Medicare

Някои хора трябва да плащат неустойки, ако се запишат със закъснение в услугите на Medicare. Имайте предвид тези дати, когато става въпрос за записване в Medicare:

• От 15 октомври до 7 декември. Това е отвореният период за записване на Medicare.
• От 1 януари до 31 март. Този период се нарича отворено записване на Medicare Advantage (Част C) или общо записване в Medicare.
• От 1 април до 30 юни. Човек може да добави план Medicare Advantage или план Medicare Part D, който ще започне покритието на 1 юли.
• Около 65-ия си рожден ден. Този период се нарича първоначално записване. Имате 3 месеца преди да навършите 65 години, месеца на рождения си ден и 3 месеца след месеца на раждане, за да се регистрирате за Medicare.

Съществуват някои обстоятелства, когато човек може да се квалифицира за Medicare преди 65-годишна възраст. Ако вие или ваш любим човек сте били диагностицирани с хронично здравословно състояние или имате нараняване, което ви пречи да работите, говорете с Вашия лекар дали или кога бихте могли да се класирате за Medicare.