Могат ли стволовите клетки да се използват за лечение на остеопороза?

Какво представляват стволовите клетки?

Клетките на нашето тяло имат различни специализирани функции. Например червените кръвни клетки (RBC) пренасят кислород до органите и тъканите на вашето тяло. Но откъде идват вашите червени кръвни клетки? Тук идват стволовите клетки.

Стволовите клетки са клетки, които имат потенциала да се развият в много видове клетки. Поради това те могат да помогнат за замяната на специализирани клетки, като червените кръвни клетки, когато умират или се увреждат.

Има два основни вида стволови клетки:

• Плурипотентни стволови клетки: Тези клетки могат да станат всеки тип клетка в тялото ви. Те се намират естествено в развиващите се ембриони. Но сега учените са измислили начин да препрограмират възрастни стволови клетки, за да станат плурипотентни.
• Възрастни стволови клетки: Възрастните стволови клетки могат да станат само определени видове клетки. Например кръвни клетки като червените кръвни клетки идват от възрастни стволови клетки, открити в костния ви мозък, които се наричат ​​хемопоетични стволови клетки.

Уникалните свойства на стволовите клетки им позволяват да се делят многократно, за да създават нови клетки. С по-нататъшно делене те също могат да се развият в специализирани видове клетки. Тези качества ги правят добри кандидати за използване в регенеративната медицина.

Как изследователите смятат, че стволовите клетки могат да помогнат на хората с остеопороза?

Типът стволова клетка, която обикновено се споменава във връзка с остеопорозата, се нарича мезенхимна стволова клетка (MSC). MSCs са възрастни стволови клетки, които се намират в a голямо разнообразие от тъканикато:

• костен мозък
• адипозна (мастна) тъкан
• пъпна връв
• плацента
• мускул

Как стволовите клетки могат да помогнат при остеопороза?

Обикновено старата кост се разгражда редовно и се заменя с нова кост, което помага да поддържате костите си здрави. Но при остеопороза повече кост се разгражда, отколкото се заменя. Това означава, че костите ви постепенно стават по-слаби.

MSC могат да се превърнат в остеобласти, клетките, които създават нова кост. А 2020 преглед отбелязва, че MSC на костния мозък имат най-висок потенциал да се развият в остеобласти и са най-често срещаният тип MSC, използван в изследванията за остеопороза.

А 2021 преглед отбелязва, че остеопорозата е тясно свързана с MSC по няколко начина. Те включват по-ниски нива на MSCs и намалена способност на MSCs да се превърнат в остеобласти при хора с остеопороза.

И така, общата идея тук е, че MSC могат да бъдат въведени в тялото ви, където в крайна сметка ще се превърнат в остеобласти, които правят нова кост. Но това не е всичко.

Образуването на кост от остеобластите се контролира чрез сигнализиране с различни растежни фактори и цитокини. Освен че стават остеобласти, MSCs също може да секретира фактори които насърчават образуването на кост от съществуващите остеобласти.

Това означава, че не само могат MSC да се развият в нови остеобласти, но също така могат да помогнат на съществуващите остеобласти да функционират по-добре.

Какво казва изследването?

По-голямата част от изследванията на стволови клетки за остеопороза са направени върху животински модели. А Мета-анализ от 2016 г от 12 проучвания при животни установиха, че терапията със стволови клетки е свързана със значително подобрена костна минерална плътност.

Човешките клинични изпитвания на стволови клетки за остеопороза все още са много ограничени. Например, предварителен доклад от 2018 г. от клинично изпитване включва само резултати от четири жени.

Изследователите отбелязват следните констатации след лечение с MSCs от костен мозък:

• намаляване на болката при трима от четирима участници
• няма нови прекъсвания, свързани с остеопороза, при нито един от участниците
• няма неблагоприятни ефекти по време на 3-месечен период на проследяване

Като цяло са необходими много повече изследвания за използването на стволови клетки за остеопороза при хора. важно теми за бъдещи изследвания включват:

• безопасност и ефективност
• идеалната доза и начин на приложение
• от кои тъкани трябва да идват стволовите клетки
• как да стандартизираме подготовката на стволовите клетки преди лечението

Стволовите клетки одобрени ли са за лечение на остеопороза?

The Администрация по храните и лекарствата на САЩ (FDA) регулира продуктите от стволови клетки. Той е отговорен за гарантирането, че лекарствата, биологичните продукти и медицинските устройства са безопасни и ефективни, преди да бъдат предоставени за по-широка употреба.

Но ако се интересувате от терапия със стволови клетки за остеопороза, ще трябва да изчакате още малко. The FDA отбелязва, че не са одобрени регенеративни медицински терапии, които включват стволови клетки, за лечение на повечето ортопедични състояния, включително остеопороза.

Всъщност много малко терапии, базирани на стволови клетки, са одобрени от агенцията до момента. Като такъв, FDA предупреди потребителите да внимавате с клиниките, рекламиращи терапии със стволови клетки, тъй като те може да са опасни, неефективни или и двете.

Има ли клинични проучвания с използване на стволови клетки за лечение на остеопороза?

Клиничните изпитвания помагат да се провери дали даден продукт е безопасен и ефективен или не. FDA преглежда данни от клинични изпитвания, за да реши дали да одобри или не конкретно лекарство, биологичен продукт или медицинско изделие.

Понастоящем клиничните изпитвания, тестващи терапия със стволови клетки за остеопороза, са ограничени. Търсене в ClinicalTrials.gov установява, че две изпитвания са спрени поради липса на средства и актуализация на протокола. Състоянието на друго изпитание е неизвестно.

Какви са настоящите възможности за лечение на остеопороза?

Целта на лечението на остеопороза е да забави или спре загубата на костна маса и да предотврати счупвания. Понастоящем това се постига чрез употребата на лекарства и промени в начина на живот.

Лекарствата за остеопороза могат да включват:

• бифосфонати
• моноклонални антитела като денозумаб (Prolia) и ромозозумаб (Evenity)
• калцитонин
• синтетичен паратироиден хормон
• селективни модулатори на естрогенни рецептори (SERMs)

• хормонална заместителна терапия с естроген

Промените в начина на живот при остеопороза са:

• получаване на достатъчно калций и витамин D във вашата диета
• останете активни, за да укрепите костите си
• отказване от пушенето
• намаляване на консумацията на алкохол
• правете промени в дома си, за да намалите риска от падане
• използване на бастун или проходилка, за да ви помогне да се движите, ако е необходимо
• избягване на дейности, които могат да причинят счупване на кост

Често задавани въпроси

За какво още се изследват стволовите клетки?

Поради техния регенеративен потенциал, стволовите клетки се изследват за различни състояния. Според Националната медицинска библиотека някои примери включват невродегенеративни заболявания, сърдечни заболявания и наранявания на гръбначния мозък.

Има ли одобрени от FDA терапии със стволови клетки?

да Много от одобрените от FDA продукти със стволови клетки са стволови клетки от кръв от пъпна връв, които се използват за лечение на специфични видове кръвни заболявания или рак.

Друг пример за терапия, базирана на стволови клетки, е betibeglogene autotemcel (Zynteglo), който се използва за лечение на бета-таласемия. Можете да намерите повече информация за одобрените от FDA продукти за клетъчна и генна терапия тук.

Колко често се среща остеопорозата?

Според Национален институт по стареенеостеопорозата засяга 1 от 5 жени на възраст над 50 години, но само 1 от 20 мъже в същата възрастова група.

Стволовите клетки представляват потенциално ново лечение за остеопороза. Смята се, че въвеждането на стволови клетки в тялото на човек с остеопороза може да насърчи растежа на нова кост.

Но няма одобрено от FDA лечение на остеопороза със стволови клетки. Данните от клиничните изпитвания също са много ограничени, така че все още нямаме много информация за безопасността и ефективността на това лечение при хора.