Множествената склероза (МС) е най-разпространеното инвалидизиращо неврологично състояние на младите възрастни по света. Можете да развиете МС на всяка възраст, но повечето хора получават диагнози на възраст между 20 и 50 години.
Има рецидивиращи, ремитиращи и прогресиращи типове МС, но протичането рядко е предвидимо. Изследователите все още не разбират напълно причината за МС или защо скоростта на прогресия е толкова трудна за определяне.
Добрата новина е, че много хора, живеещи с МС, не развиват тежки увреждания. Повечето имат нормална или почти нормална продължителност на живота.
Няма национален или глобален регистър за нови случаи на МС. Известните цифри са само приблизителни.
Разпространение
Последните открития от проучване на National MS Society изчисляват, че близо 1 милион души в Съединените щати живеят с МС. Това е повече от два пъти повече от последния докладван брой и е първото национално изследване за разпространението на МС от 1975 г. Обществото също така изчислява, че 2,3 милиона души живеят с МС в световен мащаб. Около 200 нови случая се диагностицират всяка седмица в Съединените щати, казва MS Discovery Forum.
Степента на MS е по-висока по-далеч от екватора. Изчислено е, че в южните американски щати (под 37-ия паралел) процентът на МС е между 57 и 78 случая на 100 000 души. Процентът е два пъти по-висок в северните щати (над 37-ия паралел), около 110 до 140 случая на 100 000.
Честотата на МС също е по-висока в по-студен климат. Хората от северноевропейски произход имат най-висок риск от развитие на МС, независимо къде живеят. Междувременно най-нисък риск изглежда е сред индианците, африканците и азиатците. Проучване от 2013 г. установи само
Рискови фактори
Много повече жени имат МС. Всъщност Националното общество за МС изчислява, че МС е два до три пъти по-често срещана при жените, отколкото при мъжете.
МС не се счита за наследствено заболяване, но изследователите смятат, че може да има генетична предразположеност към развитие на заболяването. относно
Изследователите и невролозите все още не могат да кажат със сигурност какво причинява МС. Крайната причина за МС е увреждане на миелина, нервните влакна и невроните в мозъка и гръбначния мозък. Заедно те изграждат централната нервна система. Изследователите спекулират, че има комбинация от генетични и фактори на околната среда, но не е напълно разбрано как.
Връзката между имунната система и мозъка обаче може да се счита за виновна. Изследователите предполагат, че имунната система може да сбърка нормалните мозъчни клетки с чужди.
Едно нещо, което общността на МС знае със сигурност, е, че болестта не е заразна.
Честота на видовете МС
Клинично изолиран синдром (CIS)
ОНДсе счита за един курс на МС, но може или не може да прогресира до МС.За да получите диагноза МС:
- А
човек трябва да преживее неврологичен епизод (обикновено с продължителност 24 часа или
повече), което е довело до увреждане на централната нервна система. - Това е
вероятно този епизод ще се развие в МС.
Установено е, че хората, които са изложени на висок риск от развитие на МС, имат мозъчни лезии, открити с ЯМР. Има 60 до 80 процента шанс да получите диагноза МС в рамките на няколко години, изчислява Националното общество за МС. Междувременно хората с нисък рискнямат мозъчни лезии, открити с ЯМР. Те имат 20 процента шанс да получат диагноза МС за същото време.
Рецидивиращо-ремитентна МС (RRMS)
RRMS се характеризира с ясно изразени рецидиви на повишена активност на заболяването и влошаване на симптомите. Те са последвани от ремисии, когато болестта не прогресира. Симптомите могат да се подобрят или да изчезнат по време на ремисия. Приблизително 85 процента от хората първо получават диагноза RRMS, казва Националното общество за МС.
Вторично прогресивна МС (SPMS)
SPMS следва първоначална диагноза RRMS. Той вижда инвалидността постепенно да се увеличава с напредването на заболяването, със или без доказателства за рецидив или промени при сканиране с ЯМР. Могат да възникнат случайни рецидиви, както и периоди на стабилност.
Нелекувани, около
Първична прогресивна МС (PPMS)
PPMS се диагностицира при около 15 процента от хората с МС, изчислява Националното общество за МС. Хората с PPMS изпитват стабилна прогресия на заболяването без ясни рецидиви или ремисии. Процентът на PPMS се разделя поравно между мъжете и жените. Симптомите обикновено започват на възраст между 35 и 39 години.
Голям процент от случаите на МС не прогресират. Те могат да се впишат в подгрупа с „много стабилна доброкачествена“ форма на заболяването, според 30-годишно проучване, представено през 2017 г. Изследователите казват, че е възможно хората да останат във фаза RRMS в продължение на 30 години.
В другия край на спектъра проучване от 2015 г. установи за
Симптоми и лечение
Симптомите варират много от един човек на друг. Няма двама души с една и съща комбинация от симптоми. Това, разбира се, усложнява идентифицирането и диагностицирането.
В доклад от 2017 г. една пета от анкетираните европейски жени са получили погрешни диагнози, преди в крайна сметка да получат диагноза МС. Установено е, че средната жена преминава през около пет посещения при доставчик на здравни услуги в продължение на шест месеца, преди да достигне до диагноза.
Според MS Foundation симптомите могат да повлияят на ума, тялото и сетивата по различни начини. Те включват:
- замъглено или двойно
зрение или пълна загуба на зрение - увреждане на слуха
- намалено усещане за вкус
и миризма - изтръпване, изтръпване или
парене в крайниците - загуба на краткосрочен
памет - депресия, личност
промени - главоболие
- промени в речта
- лицева болка
- Bell’s
парализа - мускулни спазми
- затруднено преглъщане
- виене на свят, загуба на
баланс, световъртеж - инконтиненция,
запек - слабост, умора
- тремор, гърчове
- еректилна дисфункция,
липса на сексуално желание
Няма един единствен „тест за МС“. За да получи диагноза, Вашият лекар трябва да събере Вашата медицинска история и да извърши неврологичен преглед и серия от други тестове. Тестовете могат да включват:
- ЯМР
- анализ на гръбначната течност
- кръвни изследвания
- предизвикани потенциали (като ЕЕГ)
Тъй като точната причина за МС все още е неизвестна, няма известна превенция.
Все още няма лек за МС, но лечението може да управлява симптомите. Лекарствата за МС са предназначени да намалят честотата на рецидивите и да забавят прогресията на заболяването.
Има няколко модифициращи заболяването лекарства, одобрени от Американската администрация по храните и лекарствата за лечение на МС. Те включват:
- терифлуномид (Aubagio)
- интерферон бета-1а
(Avonex, Rebif, Plegridy) - интерферон бета-1b
(Бетасерон, Екставия) - глатирамер ацетат
(Копаксон) - финголимод (Гиленя)
- митоксантрон
(Новантрон) - диметил фумарат
(Tecfidera) - натализумаб (Tysabri)
- окрелизумаб
(Окревус) - алемтузумаб (Лемтрада)
Други изненадващи факти за MS
Хората с МС могат безопасно да носят бебе до термин. Бременността обикновено не засяга МС в дългосрочен план.
Установено е обаче, че МС оказва влияние върху решенията относно бременността. В проучване от 2017 г. 36% от жените участници са решили изобщо да нямат деца или са отложили времето за забременяване поради МС.
Докато хората с МС често изпитват облекчение на симптомите по време на бременност, около 20 до 40 процента имат рецидив в рамките на шест месеца след раждането.
МС е скъпо заболяване за лечение. Икономически анализ на МС от 2016 г. установи, че общите разходи през целия живот на човек с МС са 4,1 милиона долара. Средните годишни разходи за здравеопазване варират от $30 000 до $100 000 в зависимост от лекотата или тежестта на заболяването.
Discussion about this post