Минимално инвазивен ремонт на митрална клапа

Общ преглед

Какво представлява минимално инвазивната хирургия за възстановяване на митралната клапа?

Традиционен разрез за сърдечна хирургия Разрезът е по-голям (около 6 – 8 инча), направен надолу по гръдната кост, през костите и мускулите

С повече от 3500 завършени минимално инвазивни процедури, клиника в Кливланд има най-големия опит в нацията с минимално инвазивна хирургия за възстановяване на митралната клапа. Използвайки най-съвременни техники, днес минимално инвазивните клапни операции представляват 87 процента от минимално инвазивните сърдечни операции, извършени в Кливландската клиника.

Минимално инвазивната операция за възстановяване на митралната клапа се извършва чрез малък разрез, често с помощта на специализирани хирургически инструменти. Разрезът е 2-4 инча вместо 6- до 8-инчов разрез, необходим за традиционната хирургия. За някои видове хирургия са налични и роботизирани подходи за ключалка или техники за достъп до портове.

Cleveland Clinic предлага пълна гама от минимално инвазивни подходи за хирургия на митралната клапа.

Кардиохирурзите в Cleveland Clinic имат опит с пълната гама от минимално инвазивни подходи за възстановяване на митралната клапа, което ни позволява да предложим индивидуално лечение за всеки пациент. Тези минимално инвазивни клапни процедури, които варират от 2- до 4-инчов разрез до напълно ендоскопска хирургия, включват:

• Ремонт на митралната клапа чрез дясна мини-торакотомия
• Ремонт на митралната клапа чрез частична горна стернотомия
• Роботизирано, ремонт на митрална клапа

Дясна мини-торакотомия

Дясната миниторакотомия се извършва с кожен разрез от 2 до 3 инча, създаден в кожна гънка на десния гръден кош, осигурявайки отличен козметичен резултат.

Сърцето се приближава между ребрата, осигурявайки на хирурга достъп до митралната клапа. Не се изисква гръдна инцизия или разпространение на ребрата, необходими за тази хирургична техника. Хирургът въвежда специални хирургически инструменти през разреза, за да извърши ремонта на клапата. Резултатите с този подход са отлични.

Частична горна стернотомия

Частичната горна стернотомия включва 2- до 3-инчов разрез на кожата и разделяне на горната част на гръдната кост, осигурявайки на хирурга достъп до митралната клапа за извършване на ремонта. За разлика от това, традиционната стернотомия изисква 8- до 10-инчов разрез надолу по цялата гръдна кост.

Частичната горна стернотомия предлага на хирурга отличен изглед на митралната клапа и може да бъде подходящ подход за пациенти, които се нуждаят от комбинирани процедури на митралната клапа и аортната клапа.

Роботизиран ремонт на митрална клапа

Роботизирана хирургия на митралната клапа е вид минимално инвазивна хирургия, при която хирургът използва специално проектирана компютърна конзола за управление на хирургически инструменти на тънки роботизирани ръце. Роботизираните ръце се въвеждат през разрез от 1 до 2 инча в дясната страна на гръдния кош. Ръцете на хирурга контролират движението и поставянето на ендоскопските инструменти за отваряне на перикарда (тънка торбичка, която заобикаля сърцето) и за извършване на процедурата.

Роботизираната хирургия на митралната клапа предоставя на хирурга неизкривен, триизмерен изглед на митралната клапа, листчетата и подклапните структури с помощта на специална камера. Този подход позволява на хирурзите да извършват сложни ремонти без необходимост от разделяне на гръдната кост (гръдната кост) или разпръскване на ребрата, в повечето случаи.