Общ преглед
Какво е микроскопичен колит?
Микроскопският колит е възпалително заболяване на червата, при което дебелото черво (дебелото черво) се възпалява (подуто, раздразнено). Има два вида микроскопичен колит, лимфоцитен колит и колагенов колит:
- Пациентите, които имат лимфоцитен колит, имат увеличение на лимфоцитите (бели кръвни клетки) в епитела (лигавицата на дебелото черво).
- При пациенти, които имат колагенен колит, слоят от колаген (влакнеста съединителна тъкан) под епитела става по-дебел.
Жените, хората над 50-годишна възраст и хората, които имат автоимунно заболяване (имунната система атакува тялото) са по-склонни да имат микроскопичен колит.
Симптоми и причини
Какво причинява микроскопичен колит?
Микроскопският колит може да има няколко различни причини, включително следното:
- Някои автоимунни заболявания, включително целиакия, заболявания на щитовидната жлеза, ревматоиден артрит и псориазис
- Медикаменти, включително нестероидни противовъзпалителни лекарства като аспирин, ибупрофен и напроксен; антиациди и лекарства против киселини; антидепресанти; и някои лекарства за лечение на рак или сърдечни заболявания
- Инфекции (причинени от бактерии или вируси)
- Генетика (наследственост)
- Пушенето
Какви са симптомите на микроскопичен колит?
Основният симптом на микроскопичния колит е диария без кръв, която пациентът може да има известно време. Други симптоми включват:
- Винаги се чувствате така, сякаш имате нужда от движение на червата
- Отслабване
- Болка и спазми в корема
- Фекална инконтиненция (изтичане на изпражнения, причинено от невъзможност за контролиране на движенията на червата)
- гадене
- Дехидратация (екстремна жажда)
- Малабсорбция на жлъчна киселина. Жлъчката се произвежда и освобождава от черния дроб и след това се изпраща през подобни на тръби структури, наречени жлъчни пътища, към тънките черва, където помага на тялото да разгражда и абсорбира храната. При малабсорбция на жлъчна киселина нещо, като камък, блокира притока на жлъчка от черния дроб и жлъчния мехур към червата.
Диагностика и тестове
Как се диагностицира микроскопският колит?
Микроскопският колит обикновено се диагностицира от гастроентеролог (специалист по заболявания на храносмилателната система). Гастроентерологът ще извърши физически преглед и ще ви попита за симптомите и лекарствата, които приемате.
Лекарят може също да назначи определени изследвания, включително:
- Кръвни изследвания
- Лабораторни тестове
- Изследвания на изпражненията
- Образни тестове, като компютърна томография (CT), ядрено-магнитен резонанс (MRI) и горен GI (пациентът има рентгенова снимка след изпиване на бариев разтвор, което кара органите да се показват по-рязко) на дебелото черво
Тестът, който най-често се използва за поставяне на окончателна диагноза на микроскопски колит, е колоноскопия с биопсия. По време на колоноскопия лекарят използва колоноскоп (дълъг, гъвкав инструмент с диаметър около 1/2 инча), за да види лигавицата на дебелото черво. Колоноскопът се вкарва в ректума и се придвижва през дебелото черво. Ако е необходимо, малки количества тъкан могат да бъдат отстранени за анализ (биопсия) и полипите могат да бъдат идентифицирани и напълно отстранени.
Управление и лечение
Как се лекува микроскопичният колит?
Микроскопският колит може да се подобри сам, но повечето пациенти имат повтарящи се симптоми.
Основното лечение на микроскопичен колит е медикаментозното лечение. В много случаи лекарят ще започне лечение с антидиарийни лекарства като Pepto-Bismol® или Imodium®.
Други лекарства, които лекарят може да предпише, включват:
- Кортикостероиди, изкуствени лекарства, които много наподобяват кортизола (хормон, който произвеждат надбъбречните ви жлези). Стероидите действат като намаляват възпалението и намаляват активността на имунната система. Двата стероида, които най-често се предписват за микроскопичен колит, са будезонид (Entocort®) и преднизон. Будезонид се смята за най-безопасното и ефективно лекарство за лечение на микроскопичен колит.
- Холестираминова смола (Locholest®, Questran®), която блокира жлъчните киселини
- Антибиотици
- Месаламин (Apriso®, Asacol®) и сулфасалазин (Azulfidine®) за намаляване на отока
- Лекарства, които действат върху имунната система, като меркаптопурин (Purinethol®), азатиоприн (Azasan®, Imuran®) и метотрексат (Rheumatrex®, Trexall®)
- Инхибитори на тумор некрозис фактор (TNF), като инфликсимаб (Remicade®) и адалимумаб (Humira®)
Лекарят може също да ви препоръча да избягвате определени храни, като кофеин или изкуствени захари.
Като последна мярка, когато лекарствата не работят, лекарят може да препоръча операция за отстраняване на част или цялото дебело черво.
Предотвратяване
Може ли да се предотврати микроскопичен колит?
Няма начин да се предотврати микроскопичен колит, но правилното му лечение може да помогне да се предотврати връщането на болестта. Наличието на микроскопичен колит не увеличава шансовете за получаване на рак на дебелото черво.
Discussion about this post