Опиоидите, клас лекарства за облекчаване на болката, могат да се отнасят до:
- опиати като морфин и кодеин (от опиоидни макове)
- синтетичен опиоиди като трамадол и фентанил (произведени в лаборатории)
- полусинтетични опиоиди, като оксикодон, хероин и хидрокодон (синтезирани от естествени опиоиди)
Тези лекарства действат върху мозъка ви, за да предизвикат временно чувство на еуфория, изтръпване и сънливост. Те могат също така да осигурят краткотрайно облекчение от болка или тревожност.
Дори краткосрочната употреба на опиати може да увеличи шансовете ви за физическа зависимост, което означава, че тялото ви е свикнало с опиоидите. Ако използвате опиоиди в големи количества за дълъг период от време, физическата зависимост може да прогресира до разстройство при употребата на опиати (OUD).
В случай както на физическа зависимост, така и на OUD, намаляването или спирането на употребата на опиати може да причини симптоми на отнемане.
Тези симптоми обикновено са най-тежки през първите 5 дни след спиране на употребата на опиоиди. След седмица те обикновено започват да се подобряват.
Тежките симптоми на отнемане могат да затруднят въздържането и много хора започват отново да използват опиоиди, за да получат облекчение. Но мостът NSS-2, устройство за електрическа нервна стимулация
Ето как това устройство може да играе важна роля при възстановяването на OUD и какво трябва да знаете за достъпа до него.
Как работи?
Мостът NSS-2 съдържа чип, захранван от батерии, който изпраща леки електрически импулси, които стимулират определени нерви в мозъка. Тези нерви са свързани с много други части на тялото.
Според Shoshana Church, сертифициран асистент на лекар в RecoverUs, стимулирането на тези черепни нерви може да блокира сигналите за болка, идващи в мозъка, и да намали симптомите на абстиненция.
Смята се, че този процес, наречен невростимулация, помага на мозъка и тялото да се приспособят към отсъствието на опиоиди през първите 5 дни на намаляване и спиране, според Джейкъб Хаскаловичи, MD, главен медицински директор на Clearing.
„Невростимулацията/модулацията далеч не е нова наука и се използва за лечение на различни болезнени състояния на гръбначния стълб, двигателни нарушения и други медицински състояния“, казва Хаскаловичи.
Как се използва
Ще поставите моста NSS-2, който прилича на голям слухов апарат, зад ухото си и ще го закрепите с двустранна лента. Три електрода, свързани към устройството, се прикрепят към и близо до ухото ви.
Можете да използвате това устройство до 5 дни по време на началната фаза на лечението. След това тялото ви обикновено ще се изчисти от опиоидите и най-лошите симптоми на отнемане ще преминат.
Какви са предимствата?
Според Hascalovici, невростимулацията, осигурена от моста NSS-2, може да намали много симптоми на отнемане на опиати, включително:
- треперене
- изпотяване
- безсъние
-
гадене и повръщане
- спазми и диария
- сълзене на очите и хрема
- често прозяване
- безпокойство, възбуда и тревожност
- високо кръвно налягане
- болка в ставите
Опиоидният агонист метадон също лекува остри симптоми на отнемане на опиати.
Бупренорфин, подобно лекарство, използвано за лечение на OUD, също може да помогне за съкращаване на продължителността и намаляване на тежестта на симптомите на отнемане. Но можете да започнете да приемате това лекарство само 6 до 72 часа след последната доза опиоиди, в зависимост от вида на използваните опиати.
Мостът NSS-2, от друга страна, лекува симптомите на отнемане непрекъснато, от началото на лечението, в продължение на 5 пълни дни. Накратко, не е необходимо да приемате дневна доза лекарства.
„Може да бъде особено предизвикателство да се издържи през първите 5 дни след спиране на опиоидите, когато симптомите на отнемане могат да бъдат най-тежки“, казва Хаскаловичи. „Това устройство може да помогне в подкрепа на хората по време на този труден преходен период, което прави по-вероятно те да успеят.“
Това устройство не само е неинвазивно, но можете да го използвате и у дома. Така че може да предложи идеално решение, ако не можете да участвате в програма за стационарно лечение.
„Мисля, че ще бъде особено полезно за хора в ранна фаза, които все още не са получили достъп до лекарства, за да им помогне при оттеглянето“, казва Лаура Пърди, доктор по медицина, сертифициран лекар по семейна медицина и национален медицински директор за Rise Medical. „Това също е чудесен вариант за хора, които може да са чувствителни към медикаментозно подпомагана терапия.“
Това устройство може да работи добре за хора, които се нуждаят от помощ за преминаване към дългодействащи месечни инжекции налтрексон, казва д-р Кристофър Джонстън, главен медицински директор в центровете за лечение на Pinnacle.
Не можете да започнете да приемате налтрексон поне 7 дни след последната доза опиоиди – включително опиоидните агонисти бупренорфин и метадон. Тъй като преминаването през опиоидна абстиненция без каквото и да е лечение може да бъде невероятно трудно, NSS-2 Bridge може да извърви дълъг път към подпомагане на по-ниските нива на рецидиви по време на периода на отнемане.
Експертите продължават да изследват други предимства на моста NSS-2, като потенциала му да помогне за облекчаване на болката след операция, добавя Хаскаловичи.
Работи ли за всички?
Според Hascalovici това устройство може да не е подходящо за хора с:
- пейсмейкъри
- определени състояния на кръвта, като хемофилия
- някои кожни заболявания, като псориазис
Също така, Джонстън отбелязва, че хората, които се възстановяват от употреба на алкохол или успокоителни, може да се нуждаят от алтернативно лечение за предотвратяване на гърчове и делириум тременс.
Какво казва изследването?
Одобрението на FDA за моста NSS-2 се основава на малко проучване от 2017 г. на 73 души, които всички са използвали устройството като част от лечението на умерено отнемане на опиати.
Изследователите измерват симптомите на отнемане на участниците – използвайки скала, която варира от леки, умерени, умерено тежки до тежки – преди да прикачат устройството. Те измерват симптомите отново 20, 30 и 60 минути след това. Според резултатите:
- Тежестта на симптомите е намаляла с приблизително 63% през първите 20 минути.
- До 60-ата минута тежестта на симптомите е намаляла с 85%.
- 89% от участниците също се върнаха в клиниката дни по-късно, за да получат първата си доза поддържащо лекарство.
Според а
Струва си да се отбележи, че изследователите все още не са провели никакви рандомизирани контролирани проучвания, при които участниците получават или истинския мост NSS-2, или фалшиво устройство, което не прави нищо. Тези проучвания е по-малко вероятно да доведат до плацебо ефект.
Въпреки това, Hascalovici казва, че се счита за устройство с нисък риск и съществуващите проучвания показват обещаващи резултати.
Ползи за следоперативна болка
По-нови изследвания показват, че мостът NSS-2 може да предложи алтернатива на опиоидите за справяне с болката след операцията.
Малък
В друго малко проучване от 2021 г. хората, които са използвали моста NSS-2 след стомашен байпас, са имали 28% намаление на болката след 24 часа. Те са взели 60,2% по-малко опиоидни болкоуспокояващи от тези, които не са използвали устройството.
Как да го пробвам
Ако се интересувате да изпробвате моста NSS-2 за справяне със симптомите на отнемане на опиати, Hascalovici препоръчва да говорите с вашия лекар или друг медицински специалист. Те може да са в състояние да предпишат това лечение или да ви помогнат да намерите местна клиника, която го предлага.
Мостът NSS-2 струва $595. В момента повечето застрахователни планове не го покриват, според Чърч. Но това може да се промени, ако изследванията продължат да подчертават предимствата на това устройство.
Чърч също така отбелязва, че някои клиники може да предлагат планове за плащане или плъзгащи се разходи въз основа на вашия доход.
Може да сте в състояние да използвате моста NSS-2 заедно с други лечения за отнемане на опиати, според Purdy. Други възможности за лечение включват:
- бупренорфин, чрез перорално лекарство или инжекция
- метадон
- болкоуспокояващи без рецепта (OTC), като ацетаминофен или ибупрофен
- OTC лекарства против гадене, като хидроксизин
Комбинирането на лечения може да осигури още по-мощно облекчение на симптомите на отнемане, казва Пърди. Не забравяйте, че можете да приемате бупренорфин само след като ефектите на опиоида изчезнат.
Долния ред
Фазата на отнемане на възстановяване от употребата на опиати може да причини редица неудобни физически и психически симптоми. Тези симптоми могат да затруднят спирането на употребата на опиоиди и да усложнят лечението.
Но наскоро одобреният от FDA мост NSS-2, който може да блокира сигналите за болка чрез стимулиране на определени области на мозъка, може да помогне за облекчаване на тези ранни симптоми на абстиненция.
Изследванията на това устройство остават ограничени, но съществуващите доказателства предполагат, че може да лекува симптоми на отнемане на опиати. Бъдещите рандомизирани контролни проучвания могат да добавят повече подкрепа за неговата ефективност и на свой ред да повишат достъпността му.
Ребека Стронг е писател на свободна практика, базиран в Бостън, отразяващ здраве и уелнес, фитнес, храна, начин на живот и красота. Работата й също се появява в Insider, Bustle, StyleCaster, Eat This Not That, AskMen и Elite Daily.
Discussion about this post