Лъчева терапия за рак на пикочния мехур

Лъчевата терапия е форма на лечение на рак на пикочния мехур. Използва се предимно за тези, които не могат или избират да не се подложат на операция. Лъчевата терапия е по-ефективна, когато се прилага с химиотерапия.

Лъчевата терапия (ЛТ) е един от най-често видове лечение на рак. Може също да видите RT, наречена „лъчетерапия“.

RT работи за лечение на рак чрез използване на високоенергийни вълни или частици за увреждане на ДНК вътре в раковите клетки. Терапията пречи на способността на раковите клетки да растат и да се делят, което води до тяхната смърт.

Ако вашето състояние е диагностицирано като рак на пикочния мехур, възможно е RT да е част от вашия план за лечение. По-долу ще проучим как RT се използва за лечение на рак на пикочния мехур, какво да очакваме и много повече.

Как се използва радиацията за лечение на рак на пикочния мехур?

Най-общо казано, хирургията е стандартното лечение за мускулно-инвазивен рак на пикочния мехур.

Хирургията обикновено включва радикална цистектомия, която е пълно отстраняване на пикочния мехур, но RT може да се използва и като основно лечение за рак на пикочния мехур.

RT може да се използва, ако не отговаряте на условията за или изберете да не се подлагате на операция. Някои примери за моменти, когато операцията може да не се препоръчва, са ако:

  • са в по-напреднала възраст
  • имате други значими основни медицински състояния
  • имате рак, който не може да бъде отстранен с операция

А Проучване от 2019 г от 7461 души с мускулно-инвазивен рак на пикочния мехур установиха, че 75% от участниците са имали радикална цистектомия, докато останалите 25% са получили RT.

Облъчване с хирургия и химиотерапия

Когато RT се дава с лечебна цел, това се нарича „радикална лъчетерапия“. Това лечение често се използва заедно с други лечения на рак на пикочния мехур, които се фокусират върху лечението на рака, като същевременно запазват пикочния мехур, като трансуретрална резекция (ТУР) или химиотерапия.

ТУР е вид операция, която премахва рака, но не и целия пикочен мехур. Химиотерапията е лечение, което използва лекарства за убиване на ракови клетки или забавяне на растежа на раковите клетки.

Облъчване с химиотерапия

Когато RT се дава с химиотерапия, това се нарича „химиолъчева терапия“. Добавянето на химиотерапия помага на радиацията да работи по-добре.

Други ситуации, при които RT може да се използва за рак на пикочния мехур са:

  • след операция, за да помогне за унищожаването на всички останали ракови клетки
  • преди операция, за да помогне за намаляване на тумора
  • за лечение на рак на пикочния мехур, който се е разпространил в лимфните възли или в отдалечени области на тялото
  • за облекчаване на симптомите на напреднал рак на пикочния мехур

Може ли ракът на пикочния мехур да бъде излекуван с лъчева терапия?

Малко вероятно е само RT да елиминира вашия рак. RT често е по-ефективен, когато се прилага с други лечения за рак на пикочния мехур. Например проучване от 2019 г и изследвания, представени през 2023 г., показват, че радикалната лъчетерапия с химиотерапия е по-ефективна от самостоятелната RT.

Беше ли Ви полезно?

Какво е да получаваш лъчева терапия за рак на пикочния мехур?

RT за рак на пикочния мехур се дава с помощта на излъчване на външен лъч. При този тип RT машина доставя радиацията извън тялото ви.

Преди да получите RT, ще имате сесия за планиране с медицински екип, наречена „симулация“. През това време екипът ще:

  • картографирайте къде се намира ракът в тялото ви, обикновено чрез използване на изображения като компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс
  • намерете правилните ъгли, под които да насочите радиацията
  • решете дозата радиация, която ще получите, която включва общата доза и дозата за лечение

Обикновено ще получите RT като амбулаторна процедура в болница или център за лечение на рак. Повечето хора имат външен лъч RT 5 дни в седмицата с почивка през уикенда, за да се възстановят здравите клетки. Общото време на лечение може да бъде от 4 до 7 седмици.

Боли ли лъчетерапията?

Получаването на RT е безболезнено. Лъчетерапевтът ще ви помоли да легнете на масата за лечение или да седнете на специален стол и да останете много неподвижни. След това те ще отидат до близката стая, за да приложат вашето RT.

Самото излъчване отнема само няколко минути, но срещите могат да продължат до 30 до 60 минути за да позволите на лъчетерапевта да гарантира, че тялото ви е в правилната позиция.

Беше ли Ви полезно?

Колко успешна е лъчетерапията при рак на пикочния мехур?

RT, особено когато се използва заедно с други видове лечение, може да бъде ефективен при рак на пикочния мехур, но успехът на RT в сравнение с радикалната цистектомия остава неясен.

Според Национален институт по рака, няма убедителни доказателства дали RT или радикалната цистектомия са по-ефективни. Той също така отбелязва, че и двата вида лечение са по-ефективни, когато се комбинират с химиотерапия.

Всъщност проучвания от 2020 г и 2023 г са открили подобни резултати между RT и радикалната цистектомия. Междувременно има проучвания от 2019 г и 2022 г., които установиха, че цистектомията е свързана с подобрен резултат.

Какъв е най-добрият вид лечение на рак на пикочния мехур?

Няма универсално лечение за рак на пикочния мехур. Видът на лечението, което получавате, може да зависи от много фактори, включително:

  • вида рак на пикочния мехур, който имате
  • стадия на вашия рак на пикочния мехур
  • колко агресивен е ракът
  • вашата възраст и цялостно здравословно състояние
  • вашите лични предпочитания
Беше ли Ви полезно?

Какви са плюсовете и минусите на лъчетерапията при рак на пикочния мехур?

Най-голямата полза от RT е, че може да бъде ефективна при лечението на рак на пикочния мехур. RT е особено ефективен, когато се използва заедно с други лечения.

За разлика от радикалната цистектомия, хората, подложени на RT, не се нуждаят от операция за отклоняване на урина. Лечението, фокусирано върху RT, ви позволява да запазите пикочния си мехур.

Въпреки ползите си, RT има странични ефекти, които могат да включват:

  • симптоми на пикочния мехур като
    • често или неотложно уриниране
    • болезнено уриниране
    • кръв в урината ви
  • умора
  • кожни промени в третираната област, които могат да включват:

    • зачервяване или обезцветяване
    • пилинг
    • образуване на мехури
  • загуба на коса в третираната зона
  • гадене и повръщане
  • диария
  • ниски кръвни показатели, което може да доведе до:
    • анемия
    • повишен риск от инфекция
    • лесно кървене

Много странични ефекти изчезват след лечението. Например, a Проучване от 2020 г установиха, че хората съобщават, че качеството им на живот се е влошило веднага след химиотерапия за рак на пикочния мехур, но се е върнало към изходното ниво след 6 месеца.

Лъчевата терапия също има дългосрочни странични ефекти

Важно е да сте наясно, че RT в областта на таза може потенциално да доведе и до дългосрочни странични ефекти. Дългосрочните нежелани реакции могат да включват:

  • радиационен цистит, при който RT уврежда лигавицата на пикочния мехур, което води до постоянни симптоми на пикочния мехур
  • проблеми с контрола на пикочния мехур, наречени „уринарна инконтиненция“
  • проблеми с червата като кръв в изпражненията или инконтиненция на червата
  • медицински състояния, които засягат сексуалното здраве, като вагинална сухота или еректилни проблеми
  • безплодие
Беше ли Ви полезно?

Какви са другите лечения за рак на пикочния мехур?

В допълнение към RT, други интервенции, които могат да бъдат част от вашия план за лечение на рак на пикочния мехур, включват:

  • Хирургия: което може да включва ТУР или радикална цистектомия с отклоняване на урина
  • Химиотерапия: който използва лекарства, които пречат на растежа на раковите клетки
  • Интравезикална терапия: при което лекарство за химиотерапия или имунотерапия се инжектира директно в пикочния ви мехур
  • Имунотерапия: лечение на рак, което засилва реакцията на имунната ви система към рак
  • Целева терапия: който използва лекарства, които са насочени към специфични маркери върху или вътре в раковите клетки

Докато много видове рак на пикочния мехур се лекуват с операция, RT е друга потенциална възможност за лечение. RT може да се използва за хора, които не могат или не желаят да премахнат пикочния си мехур. RT често се комбинира с химиотерапия.

RT за рак на пикочния мехур се дава с помощта на външно облъчване. Продължителността на вашето лечение и приложената доза радиация ще зависят от индивидуалната ви ситуация.

Въпреки че може да бъде полезен при рак на пикочния мехур, RT е свързан и с краткосрочни и дългосрочни странични ефекти. Не забравяйте да ги обсъдите с лекар, ако RT се препоръчва като част от вашия план за лечение.

Открийте повече

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss