Лупусен нефрит

Какво представлява лупусният нефрит?

Системният лупус еритематозус (SLE) обикновено се нарича лупус. Това е състояние, при което имунната ви система започва да атакува различни области на тялото ви.

Лупусният нефрит е едно от най -сериозните усложнения на лупуса. Това се случва, когато SLE кара имунната ви система да атакува бъбреците ви – по -специално частите на бъбреците, които филтрират кръвта ви за отпадъчни продукти.

Научете повече: Ръководство за симптомите на лупус »

Бъбреците играят жизненоважна роля във функционирането на тялото ви. Те премахват отпадъците от кръвта ви. Ако са повредени, можете да се разболеете много.

Хората с увредени бъбреци може да се наложи да се подлагат на редовна хемодиализа. Това е процедура, при която кръвта ви се почиства с машина за филтриране. Хората с лупусен нефрит може дори да се нуждаят от бъбречна трансплантация.

Какви са симптомите на лупус нефрит?

Симптомите на лупус нефрит са подобни на тези при други бъбречни заболявания. Те включват:

тъмна урина
кръв в урината
пенеста урина
често уриниране, особено през нощта
подуване на стъпалата, глезените и краката, което се влошава през деня
качване на килограми
високо кръвно налягане

Диагностициране на лупус нефрит

Един от първите признаци на лупус нефрит е кръв в урината или изключително пенеста урина. Високото кръвно налягане и подуването на краката ви също могат да показват лупусен нефрит. Тестовете, които ще помогнат на Вашия лекар да постави диагноза, включват следното:

Кръвни тестове

Вашият лекар ще търси повишени нива на отпадъчни продукти, като креатинин и урея. Обикновено бъбреците филтрират тези продукти.

Денонощно събиране на урина

Този тест измерва способността на бъбреците селективно да филтрира отпадъците. Той определя колко протеин се появява в урината за 24 часа.

Тестове за урина

Тестовете за урина измерват бъбречната функция. Те определят нива на:

протеин
червени кръвни телца
бели кръвни телца

Изпитване за клирънс на йоталамат

Този тест използва контрастно багрило, за да види дали бъбреците ви филтрират правилно.

Радиоактивен йоталамат се инжектира в кръвта ви. След това Вашият лекар ще провери колко бързо се екскретира в урината Ви. Те също могат директно да тестват колко бързо напуска кръвта ви. Това се счита за най -точния тест за скоростта на бъбречната филтрация.

Бъбречна биопсия

Биопсиите са най -точният и най -инвазивният начин за диагностициране на бъбречно заболяване. Вашият лекар ще постави дълга игла през корема и в бъбрека. Те ще вземат проба от бъбречна тъкан, за да бъдат анализирани за признаци на увреждане.

Прочетете повече: Бъбречна биопсия »

Ултразвук

Ултразвукът използва звукови вълни, за да създаде подробно изображение на вашия бъбрек. Вашият лекар ще търси нещо ненормално в размера и формата на бъбрека Ви.

Етапи на лупусен нефрит

След поставяне на диагнозата, Вашият лекар ще определи тежестта на бъбречното Ви увреждане.

Световната здравна организация (СЗО) разработи система за класифициране на петте различни етапа на лупус нефрит през 1964 г. По -нови класификационни нива бяха установени през 2003 г. от Международното дружество по нефрология и Обществото за бъбречна патология. Новата класификация елиминира първоначалния клас I, който няма данни за заболяване, и добави шести клас:

Клас I: Минимален мезангиален лупусен нефрит
Клас II: Мезангиален пролиферативен лупусен нефрит
Клас III: Фокален лупусен нефрит (активен и хроничен, пролиферативен и склерозиращ)
Клас IV: Дифузен лупусен нефрит (активен и хроничен, пролиферативен и склерозиращ, сегментарен и глобален)
Клас V: Мембранозен лупусен нефрит
Клас VI: Разширена склероза лупусен нефрит

Възможности за лечение на лупус нефрит

Няма лек за лупус нефрит. Целта на лечението е да предпази проблема от влошаване. Ранното спиране на бъбречното увреждане може да предотврати необходимостта от бъбречна трансплантация.

Лечението също може да осигури облекчение от симптомите на лупус.

Общите лечения включват:

минимизиране на приема на протеини и сол
приемане на лекарства за кръвно налягане
използване на стероиди като преднизон (Rayos) за намаляване на подуване и възпаление
приемате лекарства за потискане на имунната ви система като циклофосфамид или микофенолат-мофетил (CellCept)

Специално внимание се обръща на деца или жени, които са бременни.

Обширното увреждане на бъбреците може да изисква допълнително лечение.

Усложнения на лупус нефрит

Най -сериозното усложнение, свързано с лупус нефрит, е бъбречната недостатъчност. Хората с бъбречна недостатъчност ще се нуждаят от диализа или бъбречна трансплантация.

Диализата обикновено е първият избор за лечение, но няма да работи безкрайно. Повечето пациенти на диализа в крайна сметка ще се нуждаят от трансплантация. Въпреки това може да отнеме месеци или години, преди да стане донорен орган.

Дългосрочна перспектива за хората с лупусен нефрит

Перспективите за хората с лупусен нефрит варират. Повечето хора виждат само периодични симптоми. Тяхното увреждане на бъбреците може да се забележи само по време на изследванията на урината.

Ако имате по -сериозни симптоми на нефрит, имате повишен риск от загуба на бъбречна функция. Леченията могат да се използват за забавяне на протичането на нефрит, но те не винаги са успешни. Говорете с Вашия лекар кое лечение е подходящо за Вас.