Да поговорим за натрапчивите мисли.
Здравей Сам, имам някои тревожни, ужасни мисли, за които просто се чувствам толкова безнадеждно. Не съм казал на моя терапевт обаче, защото много се срамувам от тях.
Някои от тях са сексуални по природа, за които дори не мога да си представя да кажа на друг човек, а някои от тях са насилствени (заклевам се, никога не бих действал спрямо тях, но съдържанието ме кара да се чувствам сякаш полудявам) . Имам чувството, че съм на края на въжето си.
Какво да правя?
Първото нещо е първо: Благодаря ви, че зададохте толкова смел въпрос.
Знам, че не беше лесно, но така се радвам, че го направи. Вече сте направили първата стъпка (което е клише, но в този случай наистина е важно да запомните).
Ще те предизвикам да помислиш, че колкото и ужасяващи да са мислите ти, все още заслужаваш подкрепа. Бихте могли да имате най-грозните, най-неоправданите мисли в целия свят и това няма да промени факта, че доставчикът на психично здраве все още ви дължи състрадателни, неосъждащи и компетентни грижи.
Вероятно разбирате това логично, но емоционалното парче е много по-трудно за справяне. И го разбирам. Знаеш ли защо го разбирам? Защото съм бил във вашия точна ситуация преди.
Преди да бъда правилно диагностициран с обсесивно-компулсивно разстройство, имах цяла вълна от мисли, които ме плашеха. Мислех да убия котката си или партньора си. Мислех да бутам хора пред влаковете. Дори преминах през период от време, в който се вкамених от малтретирането на деца.
Ако можете да си го представите, започна да се чувства като наистина скапана версия на менталния доджбол. Само дето вместо топки, това бяха образи на мен, как буквално дави котката си.
„Боже мой, Сам“, може би си мислиш, „Защо признаваш това в колона със съвети?!“
Но е напълно наред.
Чухте ме правилно: добре е да имате такива мисли.
Луд разговор: Депресиран съм, но родителите ми не вярват, че имам нужда от терапевт
Луд разговор: Призраках моя терапевт, но сега трябва да се върна
Луд разговор: Писна ми да слушам за COVID-19. Това прави ли ме лош човек?
За да бъде ясно, не е добре тези мисли да са тревожни и определено не е добре да се окажете в края на въжето си.
Но смущаващи мисли като цяло? Вярвате или не, всеки ги има.
Разликата е, че за някои хора (като мен, а аз силно подозирам и вас) ние не ги пренебрегваме като странни и продължаваме с деня си. Ние сме обсебени от тях и се притесняваме, че може да говорят нещо по-голямо за нас.
В този случай това, за което говорим тук, са „натрапчиви мисли“, които са повтарящи се, нежелани и често смущаващи мисли или образи, които причиняват дистрес.
Те често се срещат при хора, които имат обсесивно-компулсивно разстройство. Някои често срещани примери:
- страх от целенасочено нараняване на близки (нападение или убийство) или себе си
- страх от случайно нараняване на близки (изгаряне на къщата, отравяне на някого, излагане на заболяване) или на себе си
- притеснение, че ще прегазите някого с превозно средство или че сте го направили
- страх от малтретиране или малтретиране на дете
- страх да имаш сексуална ориентация, различна от тази, с която се идентифицираш (така че ако си гей, страх да си гей; ако си гей, страх да си гей)
- страх от полова идентичност, различна от тази, с която се идентифицирате (така че ако сте цисджендър, страх да сте действително транссексуален; ако сте транссексуален, страх, че всъщност може да сте цисджендър)
- страх, че всъщност не обичате партньора си или че той не е „правилният“ човек
- страх, че може да крещите ругатни или обиди, или че сте казали нещо неподходящо
- повтарящи се мисли, които смятате за грешни или богохулни (като желание за поклонение на Сатана или сексуализиране на светци или религиозни фигури)
- повтарящи се мисли, че не живеете в съответствие с вашите морални или етични ценности
- повтарящи се мисли за естеството на реалността или съществуването (по същество една дълга, продължителна екзистенциална криза)
Центърът за OCD в Лос Анджелис разполага с важен ресурс, очертаващ всички тези форми на OCD и други, които силно препоръчвам да разгледате.
Всеки един човек има смущаващи мисли, така че по този начин обсесивно-компулсивното разстройство не е разстройство на „различието“ – това е степента, до която тези мисли влияят върху живота на някого.
От звука на това тези мисли, които имате, определено ви въздействат, което означава, че е време да потърсите професионална помощ. Добрата новина? (Да, има добри новини!) Мога почти да ви гарантирам, че вашият терапевт е чувал всичко това преди.
Каквото и ужасно, ужасно нещо, което продължава да изниква в мозъка ви, по всяка вероятност няма да бъде шокиращо за вашите клиницисти.
Те са го изучавали в аспирантурата, говорили са за това с други клиенти и повече от вероятно самите те са имали няколко странни мисли (в края на краищата те също са хора!).
То е също тяхната работа да бъдат професионални възрастни, които могат да се справят с всичко, което им хвърлите.
Все пак, ако не сте сигурни как да го предадете на вашите клиницисти, това е моят изпитан и верен съвет за това, без съмнение, най-неудобният разговор в живота ви:
1. Първо се упражнявайте сами
Написването на сценарий и репетирането му под душа или колата е начинът, по който се възбудих за първи път — докато почистването с прахосмукачка също е добър начин да направите това, ако не искате да бъдете чути.
„Знам, че това звучи смешно, но…“ „Чувствам се толкова ужасно и срамувам от това, но…“ бяха предпоставки, които ми помогнаха да разбера какви думи искам да кажа.
2. Може би изобщо не го казвай
Познавам хора, които са записвали своите натрапчиви мисли и след това са предали това парче хартия на своя терапевт или психиатър.
Например: „Не ми е удобно да ти кажа това, но почувствах, че трябва да знаеш, че се боря с това, затова написах нещо, което да прочетете.“ Веднъж направих това с моя психиатър и когато той приключи с четенето, той сви рамене и се пошегува: „Добре е да знам. Можеш да го изгориш сега, ако искаш, мога да го взема от тук.
3. Първо тествайте водата
Съвсем добре е да говорите хипотетично, ако все още не сте готови. Това е начин да оцените вида на реакцията, която можете да очаквате от вашия клиницист, и да се улесните в нея.
Например: „Мога ли да задам хипотетичен въпрос? Ако ваш клиент съобщи, че има някакви натрапчиви мисли, от които много се срамува, как бихте се справили с този разговор?
4. Нека задават въпросите
Понякога може да се почувствате по-безопасно да се потопите в тези разговори, ако вашият клиницист поема инициативата. Винаги можете да попитате: „Притеснявам се, че може да имам ОКР и се чудех дали бихте могли да ми дадете повече информация за натрапчивите мисли по-специално.“
5. Разчитайте на други ресурси
Има една невероятна книга, която прочетох, „Бепешът на ума“, която честно смятам, че трябва да се прочете за всеки, който се бори с подобни мисли.
Ако не сте сигурни как да отворите, бих препоръчал да прочетете тази книга и да подчертаете всички пасажи, които се чувстват уместни за вас. Можете също да направите това с онлайн ресурси, като статиите, които ще намерите в Центъра за OCD в Лос Анджелис.
6. Потърсете друг клиницист
Ако наистина не ви е удобно да говорите с вашия терапевт, това може също да сочи към необходимост от смяна на терапевта. Не всеки клиницист също знае много за OCD, така че може да е време да потърсим по-добро.
Говоря за това повече в друга статия на Healthline, която можете да прочетете тук.
7. Опитайте онлайн терапия!
Ако разговорът с някого лице в лице наистина е бариера, която пречи на способността ви да получите помощ, пробването на друг терапевтичен формат може да бъде решението.
Написах за собствения си опит с онлайн терапията тук (накратко? беше променило живота).
8. Направете залог
Ако мозъкът ви е нещо като моя, може да си мислите: „Но Сам, как да знам, че това е натрапчива мисъл и не съм просто психопат?“ Ха, приятелю, знам този сценарий наизуст. Аз съм ветеран от тази игра.
Един вид преобразуване, който ми помага, е да си представя, че някой прониква в апартамента ми, държи пистолет в главата ми и казва: „Ако не отговориш правилно на този въпрос, ще те застрелям. Наистина ли ще убиеш котката си? [or whatever your equivalent fear is]” (Да, да, това е много насилствен сценарий, но залозите са важни тук.)
Девет пъти от десет? Ако тласъкът дойде и ние нямахме друг избор, освен да направим най-доброто предположение, логическата част от нашия мозък знае разликата между натрапчива мисъл и законна опасност.
И дори ако все още не сте сигурни, това също е добре. Самият живот е пълен с несигурност. Не е ваша работа да разберете това – оставете го на професионалистите.
Слушайте: Вие заслужавате да се чувствате по-добре от това. И ми звучи така, сякаш ще имате нужда от помощ, за да стигнете до там.
Вашият мозък е битие толкова груб и толкова несправедливо и наистина съжалявам за това. Мозъкът ми понякога също е истински идиот, така че разбирам агонизиращото разочарование, което идва с тази територия.
Макар да знам, че е толкова неудобно да се говори, искам да ви уверя, че е напълно си струва.
Всеки път, когато се отворите и станете (много, много) честни за това как се борите, това дава на вашите клиницисти информацията, от която се нуждаят, за да ви подкрепят. Още по-добре, това започва да отнема силата на тези мисли, защото срамът вече не ви държи затворени в собствения ви ум.
Освен това, страхотното нещо за специалистите по психично здраве? Те са се заклели в тайна (например законно) и ако никога повече не искате да ги видите? Не е нужно. Що се отнася до разкриването на ужасни тайни, тук рискът е сравнително нисък.
Вие също им плащате сметките. Така че непременно поискайте парите си!
Няма да се преструвам, че е лесно, но както се казва, истината ще те освободи. Може би не веднага, защото малко неща в психичното здраве са веднага задоволителни, но да, с времето това ще оправяй се.
И кой знае, може би ще го излъчите и в интернет на милиони хора (никога не бих могъл да си го представя за себе си, но това е магията на възстановяването — може да се изненадате).
Ще се справиш. Обещай.
Сам
Сам Дилън Финч е писател, положителен психолог и медиен стратег в Портланд, Орегон. Той е главният редактор на психичното здраве и хроничните заболявания в Healthline и съосновател на Queer Resilience Collective, кооператив за уелнес коучинг за ЛГБТК+ хора. Можете да кажете здравей в Instagram, Twitter, Facebook или научете повече на SamDylanFinch.com.
Луд разговор: Депресиран съм, но родителите ми не вярват, че имам нужда от терапевт
Луд разговор: Призраках моя терапевт, но сега трябва да се върна
Луд разговор: Писна ми да слушам за COVID-19. Това прави ли ме лош човек?
Discussion about this post