Лечим ли е ракът на GIST? Перспективи, проценти на оцеляване и настоящи пробиви

Процент на преживяемост на тумора на GIST

Степента на оцеляване е моментна снимка във времето. Тези статистически данни са събрани от хора, които са получили своята диагноза и лечение най-малко 5 години в миналото.

Относителният процент на преживяемост е колко вероятно е човек с GIST да оцелее за даден период от време в сравнение с общата популация.

Общата относителна 5-годишна преживяемост за GIST е 83 процента. Тази цифра се базира на хора, които са получили диагнозата си между 2010 и 2016 г.

По етап това се разгражда като:

• Локализиран (ракът остава в органа, откъдето е започнал): 93 процента
• Регионално разпространение (ракът се намира в близките тъкани): 80 процента
• Метастатичен (ракът се е разпространил в отдалечени части на тялото): 55 процента

Коефициентите на оцеляване днес може да са по-добри от това, което е отразено в статистиката. Това е така, защото лечението на рак напредва с бързи темпове, особено за GIST.

Също така си струва да се отбележи, че тези статистически данни се основават на етапа на диагнозата. Това не се променя. Ако локализираният рак стане метастатичен, той все още е част от локализираните GIST статистика.

Outlook

Статистиката за оцеляване предоставя широк преглед. Те не могат да ви кажат каква ще бъде перспективата на всеки един човек.

Вашият лекар ще може да ви даде по-добра представа какво да очаквате. Освен етапа на GIST при диагностициране, Вашият лекар ще вземе предвид:

• размерът и местоположението на първичния тумор
• дали хирургията може безопасно да премахне туморите
• скоростта, с която раковите клетки се възпроизвеждат (митотична скорост)
• вашата възраст и съпътстващи здравословни състояния

GIST се среща по-често при хора на възраст над 40 години, но младите възрастни, тийнейджърите и дори децата могат да развият GIST.

Повечето случаи на GIST се появяват в стомаха. Те могат да се появят и в тънките черва и други части на стомашно-чревния тракт. Общата преживяемост е по-висока, когато туморите са разположени в стомаха, отколкото в тънките черва.

Резултатите могат да варират в зависимост от възрастта или здравната история на дадено лице.

Например, а Проучване от 2017 г изследвани проценти на преживяемост въз основа на възрастта. Изследователите открили, че туморите на тънките черва са по-чести при хора под 40-годишна възраст, отколкото при по-възрастни хора.

По-младите хора също са по-склонни да оцелеят, ако GIST е в тънките черва, отколкото ако е в стомаха. Авторите обясняват, че това може да се дължи на генетични различия в туморите в зависимост от тяхното местоположение.

По-младите хора с GIST също са по-склонни да бъдат подложени на хирургично лечение. Дори сред тези, които са имали метастатичен GIST, хирургичното лечение е свързано с подобрена преживяемост.

По-младите хора, които не са имали операция, са имали двоен риск от смърт от GIST.

Възрастните над 40-годишна възраст са по-склонни да имат други хронични заболявания, отколкото по-младите хора. Това понякога може да направи лечението по-сложно.

Проучване от 2020 г. предполага, че сексът може да бъде независим фактор при определянето на перспективите. Изследователите открили, че участниците в проучването мъже с GIST са имали по-висок риск от смърт от жените участници в проучването с GIST.

Причините за това не са ясни. Авторите на изследването пишат, че са необходими допълнителни изследвания, за да се разбере по-добре това откритие.

Като цяло, перспективите на хората може да са се подобрили през последните години в резултат на нови целеви терапии за резистентни към лечение GIST.

Лечим ли е GIST?

GIST може да бъде лечим, ако има един тумор в ранен стадий, който може да бъде отстранен хирургично, без да уврежда жизненоважни органи. Това понякога може да се направи с минимално инвазивна лапароскопска хирургия.

Някои хора се възстановяват напълно, без да се нуждаят от допълнително лечение. Случаите на GIST с тумори, които са по-малки от 2 сантиметра (cm), е най-вероятно да бъдат излекувани само с операция.

Туморите, които са по-големи от 2 см, са по-склонни да се повторят. Много е вероятно да се появят тумори с размери 10 см или повече.

Дори ако Вашият лекар каже, че нямате рак или сте излекувани, пак ще имате нужда от редовни последващи тестове, за да следите за рецидив.

Някои тумори не могат да бъдат отстранени хирургично. Може да е, защото са твърде големи или са нахлули в значителна част от близкия орган, или защото са метастазирали (разпространили се) в други части на тялото.

Ракът все още е лечим. Таргетните лекарства, използвани за лечение на GIST, се наричат ​​инхибитори на тирозин киназа (TKIs). Тези терапии могат да помогнат за свиване на туморите, забавяне на разпространението на рак и облекчаване на симптомите.

Понякога лекарите предписват превантивно TKIs, за да предотвратят рецидив на рак при хора, които са претърпели GIST операция.

Пробивни лечения

Перспективата за хората с GIST варира. Поради развиващите се терапии, хората, диагностицирани през последните няколко години, имат повече възможности за лечение от всякога.

TKI проправят пътя за по-персонализиран подход към лечението. Тези лекарства са насочени към специфични генетични мутации, които са отговорни за GIST. Те могат да подобрят степента на оцеляване и перспективата на човек.

Революционните TKI включват:

• Иматиниб мезилат (Gleevec). Този селективен инхибитор е насочен към КОМПЛЕКТ и PDGFRA генни мутации, които се откриват при 80 процента от всички хора с GIST. Това е терапия от първа линия, която стабилизира или свива туморите в повечето случаи. Ако няма отговор или спре да действа, след това може да се опита сунитиниб (Sutent), след това регорафениб (Stivarga).
• Авапритиниб (Айвакит). Една от по-новите терапии за метастатично заболяване, това лекарство е опция, когато има рядка мутация на екзон 18 в PDGFRA ген. Този тип рак не реагира на други стандартни GIST терапии.
• Рипретиниб (Qinlock). Тази нова целева терапия беше одобрена през 2020 г. за напреднал GIST, който е устойчив на лечение с иматиниб, сунитиниб и регорафениб. В фаза 3 изпитваниярипретиниб значително подобрява средната преживяемост без прогресия в сравнение с плацебо.

Според Американско дружество за борба с рака, не е известно дали някои избори на начин на живот могат да намалят риска от туморен растеж или рецидив. Но вашето общо здраве може да се възползва от поведения като:

• балансирана диета
• редовни упражнения
• не пуши
• да видите Вашия лекар, както е препоръчано
• приемане на лекарства, както е предписано

След лечението вероятно ще имате нужда от последващи посещения на лекар на всеки няколко месеца в началото, след това поне веднъж годишно. Някои хора може да се наложи да приемат TKIs дългосрочно.

GIST е вид тумор, който започва в стомашно-чревния тракт. Перспективата за хората с GIST зависи от много фактори, като стадий, митотична честота и цялостно здраве.

Хирургията може да премахне някои тумори и да доведе до пълно възстановяване. Няколко нови терапии могат да лекуват тумори, които не могат да бъдат отстранени, или да лекуват рак, който се е разпространил.

Изгледите на хората с GIST се подобряват с въвеждането на нови лекарства за резистентни към лечение тумори.

Вашият лекар може да прегледа вашата медицинска история, за да ви даде по-добра представа за собствената ви обща перспектива и какво можете да очаквате от лечението.