Лечение на псориатичен артрит: 7 въпроса, които да зададете на Вашия лекар

1. Какви лечения има?

За съжаление, няма лек за PsA. Лечението обикновено се фокусира върху намаляване на отока, сковаността и болката. Това може да предотврати по-нататъшно увреждане на ставите и да подобри способността ви да изпълнявате ежедневни задачи.

Това обикновено включва комбинация от лекарства, нежни упражнения и физическа или трудова терапия.

Лекарствата, използвани за лечение на PsA, включват:

• Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). Тези лекарства облекчават болката и намаляват отока. Някои се предлагат без рецепта, като аспирин и ибупрофен, докато по-силните лекарства се отпускат с рецепта.
• Кортикостероиди. Те могат да се приемат като таблетка или да се инжектират в ставите, за да се намали болката и подуването.
• Модифициращи заболяването антиревматични лекарства (DMARDs). Те могат да облекчат симптомите и да забавят прогресирането на увреждането на ставите.
• Терапии с биологични лекарства. Биологичните продукти са насочени към специфични области на имунната система, засегнати от PsA.

2. Можете ли да ми кажете повече за DMARD и биологичните лекарства?

Ако имате умерен до тежък PsA, вероятно Вашият лекар ще Ви предложи DMARD или биологични лекарства. DMARD се справят с основните причини за подуване на ставите, като потискат химикалите, които причиняват възпаление.

Биологичните лекарства са лекарства на базата на протеини, прилагани чрез инжекция или интравенозна инфузия. Биологичните средства действат, като блокират определени клетки и протеини да задействат имунната ви система да атакува ставите ви.

Тези лечения обикновено се считат за безопасни, но някои хора могат да получат странични ефекти като увреждане на черния дроб и тежки инфекции. Посетете Вашия лекар за редовни кръвни изследвания и го предупреждавайте, ако развиете симптоми на инфекция, като треска или възпалено гърло.

3. Как да разбера кое лечение е подходящо за мен?

Вашият лекар ще препоръча лечение въз основа на тежестта на вашия PsA, вашите симптоми и как реагирате на лекарствата.

Ако имате лек PsA, вашият ревматолог вероятно ще предпише НСПВС, за да види дали те помагат за облекчаване на болката и намаляване на възпалението.

Ако това не е достатъчно само по себе си, Вашият лекар може да препоръча други лекарства като кортикостероиди и DMARD. Биологичните лекарства могат да бъдат предписани, ако вашият PsA не е отговорил на поне два различни типа DMARD.

4. Какво се случва, ако лечението ми спре да действа?

Ако не се повлиявате от специфично лечение, Вашият лекар или ще коригира дозата, или ще промени лекарството. Някои лекарства като DMARD и биологични лекарства могат да отнемат седмици, за да подействат. Важно е да продължите да ги приемате, освен ако не сте посъветвани да спрете.

Ако лекарството спре да действа, вашият ревматолог може да ви предложи да премахнете това лекарство, да смените с алтернативно лечение или да опитате различна комбинация от лекарства.

5. Мога ли да спра да приемам лекарства, ако симптомите ми изчезнат?

Дори ако симптомите Ви изчезнат, Вашият лекар обикновено ще Ви препоръча да продължите да приемате лекарствата си. В едно проучване изследователите откриха, че повече от две трети от участниците са имали повторна поява на PsA в рамките на шест месеца след спиране на лечението.

Тъй като плановете за лечение са индивидуални, ако настъпи ремисия, Вашият лекар може да Ви препоръча да намалите приема на лекарството до най-ниската необходима доза.

Докато лекарствата могат да облекчат симптомите ви, те няма да излекуват състоянието. Възможно е също така увреждането на ставите, което може да не е било диагностицирано по-рано, да продължи да се влошава, ако спрете да приемате лекарствата си. Целта на лечението с лекарства е да се блокира продължаващото възпаление и да се сведе до минимум прогресирането на ставното увреждане.

6. Ще имам ли нужда от операция?

Хирургията може да бъде опция, ако ставите ви са силно увредени. Освен че намалява болката, операцията може да подобри мобилността и появата на деформирани стави.

Подобно на други хирургични процедури, операциите за смяна на ставите изискват по-дълго време за възстановяване и крият рискове.

7. Какво друго мога да направя, за да управлявам моя PsA?

Освен лекарствата, има различни стратегии за самообслужване, които можете да опитате да управлявате вашия PsA.

• Диета. Противовъзпалителна диета и опити с млечни продукти или глутен могат да бъдат потенциално полезни.
• Упражнение. Редовните упражнения могат да помогнат за предотвратяване на скованост и укрепване на мускулите. Вашият лекар може да ви помогне да разберете видовете упражнения, които да опитате въз основа на тежестта на симптомите. Тъй като PsA може да ви накара да се чувствате необичайно уморени, правете почивки, когато е необходимо.
• Отслабнете. Ако сте с наднормено тегло, наднорменото тегло може да доведе до допълнителен стрес върху ставите ви. Това може да доведе до болка и намаляване на подвижността.
• Ограничете алкохола. Алкохолът може да реагира с определени лекарства или да увеличи страничните ефекти на някои лекарства. Консултирайте се с Вашия лекар дали е безопасно да се пие алкохол.
• Намали стреса. Заемете се с дейности за намаляване на стреса като медитация, йога или тай чи. Излишният стрес може да причини пристъпи и да влоши симптомите ви.
• Откажете цигарите. Пушенето може да предизвика възпаление и да влоши PsA. Говорете с Вашия лекар, ако имате нужда от помощ, за да откажете пушенето.

За вкъщи

С редовно наблюдаван план за лечение и подходи за самообслужване можете да управлявате симптомите на PsA и да повишите качеството на живот. Задайте тези въпроси на Вашия лекар, ако имате въпроси относно възможностите си за лечение или смятате, че лечението Ви не работи. Те могат да препоръчат смяна на лекарства или включване на упражнения и други дейности за облекчаване на стреса в ежедневието ви.