Лечение на остеоартрит

Начин на живот за лечение на остеоартрит

Много хора могат да помогнат за контролиране на симптомите на ОА с основни промени в начина на живот. Говорете с Вашия лекар дали тези опции може да са подходящи за Вас.

Упражнение

Упражненията могат да играят важна роля за намаляване на болката, която идва с ОА. Активният начин на живот може да ви помогне:

• поддържат здрави ставите
• облекчаване на сковаността
• намаляване на болката и умората
• увеличаване на здравината на мускулите и костите
• подобрете баланса, за да предотвратите падане

Хората с ОА трябва да се придържат към нежни упражнения с ниско въздействие. Важно е да спрете да спортувате, ако започнете да усещате нова или увеличена болка в ставите. Всички болки, които продължават повече от няколко часа след като приключите с упражненията, означават, че вероятно сте направили твърде много.

Например, можете да помислите за водни упражнения, които се считат за идеални за хора с ОА. Той носи по -малко тегло, така че е по -мек за ставите. Освен това упражненията в топла вода увеличават притока на кръв към ставите, което внася хранителни вещества и протеини, необходими за възстановяване на увредената тъкан.

Що се отнася до ОА, упражненията не са само за аеробно кондициониране. Трябва също да работите върху силата и разтягането, за да поддържате ставите си и да поддържате гъвкавостта си.

Диета

Поддържането на здравословно тегло може да намали стреса върху ставите. Ако имате наднормено тегло или затлъстяване, говорете с Вашия лекар как да отслабнете безопасно. Отслабването може да помогне с болката от ОА, особено при ОА на коляното. Той също така може да намали възпалението в тялото.

Здравословното хранене също може да ви помогне да получите основни хранителни вещества, които биха могли да намалят възпалението и да забавят прогресията на артрита.

Почивка

Ако ставите ви са подути и болки, дайте им почивка. Опитайте се да избягвате използването на възпалена става за 12 до 24 часа, за да намалите подуването. Също така е добра идея да спите достатъчно. Умората може да увеличи възприятието ви за болка.

Студ и топлина

И студът, и топлината могат да помогнат за лечение на симптомите на ОА. Прилагането на лед върху болно място за 20 минути помага за ограничаване на кръвоносните съдове. Това намалява течността в тъканта и намалява подуването и болката. Можете да повтаряте лечението два или три пъти на ден.

Торба със замразени зеленчуци е чудесен пакет с лед. Просто не забравяйте да увиете всеки пакет лед, който използвате, в тениска или кърпа. В противен случай студът може да навреди или дори да увреди кожата ви.

Можете да направите същия 20-минутен режим на третиране с бутилка с гореща вода или подгряваща подложка. И двете могат да бъдат намерени в местната аптека. Топлината отваря кръвоносните съдове и увеличава кръвообращението, което, както споменахме по -горе, помага за възстановяване на увредената тъкан. Топлината също е добра за подпомагане на сковаността.

Може да откриете облекчение както при студ, така и при топлина. Експериментирайте, за да видите кое работи най -добре за вас. Ограничете обаче използването не повече от 20 минути наведнъж. След това дайте почивка на тялото си.

Лекарства без рецепта за остеоартрит

Няколко вида лекарства без рецепта (OTC) могат да помогнат за облекчаване на симптомите на ОА. Различните видове лекарства обаче имат различен ефект. Важно е да изберете правилните лекарства, които да помогнат при симптомите.

Ацетаминофен

Ацетаминофенът (Tylenol) е извънборсов болкоуспокояващ. Той намалява болката, но не и възпалението. Приемът на твърде много може да причини увреждане на черния дроб.

Нестероидни противовъзпалителни средства

Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) могат да помогнат в борбата с множество симптоми на ОА. Както се подразбира от името им, те намаляват възпалението. Те също помагат при болки. Извънборсовите НСПВС включват:

• аспирин (буферин)
• ибупрофен (Advil, Motrin, Nuprin)
• напроксен (Aleve, Naprosyn)

Важно е да се отбележи, че НСПВС потенциално могат да причинят значителни странични ефекти с течение на времето. Те могат да включват:

• стомашни проблеми
• сърдечно-съдови заболявания
• шум в ушите
• увреждане на черния дроб
• бъбречно увреждане
• проблеми с кървенето

Използването на локално НСПВС (такова, приложено върху кожата ви) може да намали риска от тези странични ефекти, тъй като по -малко от лекарството циркулира в тялото.

Местни лекарства

Предлагат се различни кремове и гелове, които могат да помогнат за облекчаване на болката при ОА. Те могат да съдържат активни съставки като ментол (Bengay, Stopain) или капсаицин (Capzasin, Zostrix). Капсаицинът е веществото, което прави лютите чушки „люти“.

Диклофенак, НСПВС, се предлага под формата на гел (Voltaren гел) или разтвор (Pennsaid), които изискват рецепта.

Лекарства с рецепта за остеоартрит

За някои хора с ОА, извънборсовите болкоуспокояващи не са достатъчно полезни. Може да се нуждаете от лекарства, отпускани с рецепта, ако симптомите започнат да влияят на качеството ви на живот. Управлението на болката и подуването може да ви помогне да изпълнявате нормални, ежедневни задачи.

Кортикостероиди

Кортикостероидите намаляват възпалението, което намалява отока и болката в ставите. При ОА кортикостероидите обикновено се прилагат чрез инжектиране, така че те трябва да се прилагат само от опитен клиницист и да се използват разумно, за да се избегнат усложнения и странични ефекти.

Инжекциите с кортикостероиди може да са необходими само веднъж за полза. Въпреки това, те могат да се дават три или четири пъти годишно, ако е необходимо.

Понастоящем триамцинолон ацетонид (Zilretta) е единственият одобрен от FDA кортикостероид за лечение на остеоартрит на коляното. Това марково лекарство е по-скъпо от генеричния триамцинолон ацетонид, който се предлага за други форми на ОА.

НСПВС с рецепта

НСПВС с рецепта правят същото като извънборсовите НСПВС. Те обаче се предлагат в по -силни дози, които действат за по -дълги периоди от време. НСПВС с рецепта включват:

• целекоксиб (Celebrex)
• пироксикам (Feldene)
• ибупрофен и напроксен с рецепта
• диклофенак

НСПВС с рецепта понякога могат да причинят нежелани странични ефекти. Говорете с Вашия лекар как да намалите риска.

Наркотици

Силните болкоуспокояващи могат да осигурят облекчение от силна болка, но трябва да се отбележи, че те също имат потенциал да причинят зависимост и не се препоръчват за лечение на ОА. Те включват:

• кодеин
• меперидин (Demerol)
• морфин
• оксикодон (OxyContin)
• пропоксифен (Дарвон)
• трамадол (Ultram)

Други медицински лечения за остеоартрит

В допълнение към лекарствата и хирургията, са налични и други медицински лечения за ОА. Тези лечения имат за цел да възстановят правилната функция на ставите.

Физиотерапия

Физическата терапия може да бъде полезна за някои хора с ОА. Може да помогне:

• подобряване на мускулната сила
• увеличете обхвата на движение на скованите стави
• намаляване на болката
• подобряване на походката и баланса

Физиотерапевтът може да ви помогне да разработите режим на упражнения, съобразен с вашите нужди. Физиотерапевтите също могат да ви помогнат с помощни устройства като:

• шини
• брекети

Те могат да осигурят подкрепа на отслабените стави. Те също така могат да свалят натиск от наранените кости и да намалят болката.

В допълнение, физиотерапевтът може да покаже как се използват бастуни или проходилки. Те също могат да опитат да залепят части на коляното, като пателата, за да облекчат болката в коляното при някои хора.

Хирургия за остеоартрит

Тежките случаи на ОА може да изискват операция за подмяна или ремонт на повредени стави. Има няколко вида хирургия и видове импланти, използвани при ОА.

Смяна на ставите

Ако се налага операция за ОА, смяната на ставите обикновено е най -добрият вариант. Това важи особено за по -възрастните хора, тъй като е малко вероятно да се нуждаят от втора подмяна.

Операцията за заместване на ставите е известна още като артропластика. Тази процедура премахва повредените ставни повърхности от тялото и ги замества с протези от пластмаса или метал. Смяна на тазобедрената става и коляното са най -често срещаните видове подмяна на ставите. Въпреки това, други стави могат да бъдат заменени, включително раменете, лактите, пръстите и глезените.

Протезирането на ставите може да продължи две десетилетия или повече. Продължителността на живота при смяна на ставата зависи от това как се използва тази става и колко здрави са поддържащите тъкани с течение на времето.

Пренареждане на костите

Остеотомията е вид операция, използвана за пренареждане на костите, увредени от артрит. Това облекчава стреса върху увредената част на костта или ставата. Остеотомията обикновено се извършва само при по -млади хора с ОА, за които подмяната на ставите не е за предпочитане.

Сливане на костите

Костите в ставата могат да бъдат постоянно слети, за да се увеличи стабилността на ставите и да се намали болката.

Тази операция обикновено води до силно ограничен или никакъв обхват на движение в ставата. Въпреки това, при сериозни случаи на ОА, това може да е най -добрият начин за облекчаване на хроничната, изтощителна болка.

Сливането на костите е известно още като артродеза.

Артроскопска хирургия

При тази процедура хирург отрязва разкъсания и повреден хрущял от ставата. Това става с помощта на артроскоп. Артроскопът е малка камера в края на тръбата. Тя позволява на лекарите да виждат в колянната става, докато извършват процедури върху ставата. Артроскопията може да се използва и за отстраняване на костните шпори.

В миналото това беше популярна операция за лечение на остеоартрит на коляното. Изследванията обаче показват, че артроскопията не е по-ефективна при лечение на дългосрочна болка от медикаментите или физиотерапията.

Взимането

Налични са много възможности за лечение на остеоартрит. Ако имате ОА, работете с лекар, за да намерите правилното лечение за вас.