Пейзажът на лечението на неходжкиновия лимфом е обещаващ.
Скорошната диагноза на неходжкинов лимфом може да бъде огромна, без значение в какъв етап се намирате. Въпреки че може да се чувствате несигурни за бъдещето си, важно е да запомните, че медицинската наука е направила значителни крачки в разбирането и лечението на това заболяване.
Снабден със знания и подкрепен от специализирани здравни специалисти, животът с неходжкинов лимфом може да изглежда много по-управляем, отколкото първоначално сте си мислили.
Съществуват различни стандартизирани методи на лечение, които имат отличен процент на успех. Работата с онколог, с когото се чувствате добре, е добра първа стъпка към разработването на подходящ и персонализиран план за лечение.
Какво представлява неходжкиновият лимфом?
Неходжкиновият лимфом се отнася до група от повече от 85 различни вида рак на кръвта, които засягат вид бели кръвни клетки, наречени лимфоцити. Тези клетки допълнително се разделят главно на В клетки и Т клетки и тяхната роля е да защитават срещу вредни патогени като бактерии, вируси и други чужди агенти.
Въпреки че има много вариации на неходжкиновия лимфом, три конкретни вида са най-често срещаните в Съединените щати:
- дифузен голям В-клетъчен лимфом
- фоликуларен лимфом
-
хронична лимфоцитна левкемия/малък лимфоцитен лимфом
При обичайни обстоятелства здравите В клетки и Т клетки узряват, произвеждат се в костния ви мозък и по-късно се освобождават в кръвта ви. Основният проблем при неходжкиновия лимфом включва свръхпроизводството на лимфоцити, които често са дефектни и в крайна сметка могат да се слепят заедно.
Какви са възможностите за лечение на неходжкинов лимфом?
Въпреки че специфичните протоколи за лечение варират в зависимост от вида на лимфома, лечението обикновено може да включва някое от следните:
- активно наблюдение (без действително лечение; само наблюдение)
- химиотерапия
- имунотерапия
таргетни терапии - лъчетерапия
- трансплантация на стволови клетки
- операция
Обикновено ще обсъдите с вашия онколог най-добрия подход. Специфичното лечение често може да включва комбинация от тези подходи, но зависи от различни фактори, като вашия тип рак, стадий на рак и симптоми.
Какво е най-често срещаното лечение на неходжкинов лимфом?
The
Химиотерапията включва перорално или интравенозно (IV) приложение на лекарства, които са токсични за вашите клетки. Те могат да бъдат дадени в специфични протоколи, като добре известния протокол R-CHOP, който е акроним на пет лекарства, използвани за химиотерапия. Тези лекарства включват:
- ритуксимаб (Rituxan)
- циклофосфамид
- доксорубицин хидрохлорид
- винкристин (Oncovin, Vincasar PFS)
- преднизолон
Много протоколи за химиоимунотерапия се прилагат на цикли. Това означава, че ще получите лечение за определен период от време преди период на почивка без лечение.
В протокола CHOP има 5 дни лечение, последвано от 3 седмици почивка. Първият ден включва IV доставка на всяко лекарство, което отнема няколко часа. Следващите 4 дни се състоят от ежедневни таблетки преднизолон, приемани през устата. Обичайно е да имате общо 6–8 цикъла, преди да завършите този протокол.
Има много видове протоколи за химиотерапия, а R-CHOP е само един вид. Химиотерапията не винаги се използва и понякога се заменя с моноклонални антитела като Gazyva.
Освен това може да се появи лимфом в етапи 1 и 2
Странични ефекти от лечението на неходжкинов лимфом
Лечението на неходжкинов лимфом е агресивно и обикновено предизвиква различни странични ефекти, които могат да включват някое от следните:
- гадене
- повръщане
- треска
- инфекции
- сърдечни затруднения
- умора
- безплодие
- промени в теглото
- косопад
- синини
- кървене от венците или кървене от носа
- задух
- възпаление на пикочния мехур
- изтръпване на крайниците
- запек
Специфичните нежелани реакции, които изпитвате, ще варират в зависимост от лечението, което получавате, и индивидуалната Ви поносимост.
Каква е степента на преживяемост при неходжкинов лимфом?
Приблизителната 5-годишна относителна преживяемост на неходжкиновия лимфом е около
Относителната преживяемост зависи от редица фактори, особено от стадия на рака по време на диагностицирането. По-късните етапи обикновено имат по-лоши нива на относителна преживяемост, но не с огромна сума. Ако получите диагноза в етап 1, степента на оцеляване ще бъде приблизително 86% в сравнение с 64% в етап 4.
Като цяло това са високи статистики за оцеляване и те постоянно се увеличават през годините. По-точна степен на оцеляване често се изчислява, като се използват следните фактори:
- възраст
- сцена
- симптоми и цялостна функция
- ниво на ензим, наречен LDH
- степента на засягане на лимфните възли
Можете ли да се излекувате напълно от неходжкинов лимфом?
Въпреки че не може да се каже със сигурност, че лечението може да излекува неходжкиновия лимфом, не е необичайно да изпитате ремисия месеци или години след лечението.
Ако изглежда, че няма никакви маркери, показващи, че ракът все още е активен след лечението, може да се счита, че е в ремисия. Ще се консултирате редовно с вашия онколог, за да сте сигурни, че няма признаци за връщане на рака.
За вкъщи
Въпреки че има много видове неходжкинов лимфом, всички те споделят общи стратегии за лечение, които се фокусират върху унищожаването на раковите клетки и възстановяването на здравето.
Напредъкът в медицинската наука предостави различни възможности за лечение, от комбинации от химиотерапия и имунотерапия до иновативни CAR-T терапии. Със значителна степен на преживяемост, особено когато се диагностицира рано, шансовете ви да преживеете периоди на ремисия след лечението са високи.
Непрекъснатите изследвания и подходи за грижа, ориентирани към пациента, значително допринесоха за положителната траектория на нивата на преживяемост и качеството на живот на хората с диагноза това състояние. Очакват се много повече лечения на лимфоми на хоризонта, което прави бъдещето по-окуражаващо.
Discussion about this post