Neuromyelitis optica (NMO) е автоимунно заболяване, което засяга до 10 на 100 000 души, според Националната организация за редки заболявания. NMO се характеризира с атаки на зрителните нерви (оптичен неврит) и гръбначния мозък (напречен миелит).
Ранното и подходящо лечение е от съществено значение за хората, живеещи с NMO, за да се предотвратят или намалят пристъпите, които могат да причинят необратима загуба на зрение или загуба на подвижност.
В миналото изследователите смятаха, че NMO е вид множествена склероза (МС), но сега знаят, че това е отделно състояние. Тъй като NMO може да изглежда като МС, много хора изпитват погрешна диагноза и забавяне на лечението.
NMO атаките могат да бъдат тежки и да се повтарят
С последните постижения в лечението с NMO са налични нови лекарствени терапии. Текущите клинични изпитвания предлагат обещаващ поглед към бъдещите терапии с NMO и потенциална нова надежда за тези, които живеят с това състояние.
Медикаменти
Медицинските лечения за NMO имат за цел да намалят честотата на пристъпите или рецидивите и да намалят тежестта на увреждането на тъканите по време на атаки. Има два курса на лечение: единият е специфичен за рецидив, а другият като дългосрочна стратегия.
Лечение по време на рецидив
Лечението от първа линия по време на атака на NMO обикновено е високодозово интравенозно кортикостероидно лекарство. Лекарите могат също да препоръчат плазмен обмен заедно със стероиди или след интравенозно (IV) лечение със стероиди.
По време на плазмения обмен, доставчик на здравни услуги вкарва тънка тръба, наречена катетър, във вена на ръката ви. В някои случаи те могат да поставят катетър в слабините или рамото.
След това кръвта ви излиза през катетъра и влиза в машина, която отделя плазмата от кръвните клетки. След това плазмата се заменя с друг разтвор, който се смесва с кръвните клетки и се връща обратно в тялото ви.
Плазменият обмен има за цел да премахне антителата, които причиняват атаката.
Лечение за намаляване на честотата на пристъпите
Лекарите могат да препоръчат ниски дози кортикостероиди за продължителна употреба, за да се предотврати рецидив. Имуносупресивните лекарства също могат да бъдат част от дългосрочен план за лечение. Тези лекарства включват:
- азатиоприн (Имуран, Азасан)
- микофенолат мофетил (Cellcept)
- ритуксимаб (ритуксан)
- преднизон
- метотрексат
В проучване от 2020 г. друга терапия, наречена екулизумаб (Soliris), показва намален риск от рецидив при хора с NMO, които преди това са получавали ритуксимаб.
Екулизумаб е едно от малкото лечения за хора с AQP4 антитяло-положителен NMO. Другите включват inebilizumab-cdon (Uplizna) и satralizumab-mwge (Enspryng).
Физиотерапия
Хората, живеещи с NMO, могат да имат проблеми с мобилността. Физиотерапията може да помогне за поддържане на здравословно движение и обхват на движение.
Физиотерапевт може да предостави информация и съвети относно позата и техниките за повдигане. Те също могат да ви преведат чрез упражнения, за да поддържат специфичните нужди на тялото ви и да осигурят мануална терапия за облекчаване на болката и сковаността.
Физиотерапията не може да обърне увреждането на тъканите, което се получава от NMO, но може да насърчи цялостната ви мобилност.
Модификации в начина на живот
Имуносупресивните терапии намаляват способността на имунната система да се бори с инфекции и заболявания. Важно е редовно да посещавате Вашия лекар, не само за да поддържате здравето си в светлината на NMO, но и за да осигурите ранен скрининг за рак и други състояния.
Докато приемате тези терапии, трябва също да предприемете стъпки, за да избегнете инфекция, като миете ръцете си редовно и стойте далеч от хора, които познавате или подозирате, че може да са болни.
Зарастването на рани може да се забави, така че може да искате да посетите лекар дори при леки наранявания. Зъбното здраве също може да се влоши в резултат на тези лекарства, така че е важно да поддържате редовни посещения при зъболекар.
Предотвратяване на атаки
Дългосрочната лекарствена терапия има за цел да помогне за предотвратяване на рецидиви или бъдещи атаки. Поддържането на курса на лечението и редовното провеждане на прегледи при Вашия лекар е един от начините да бъдете проактивни в предотвратяването на атаки.
Практикуването на добра хигиена за предотвратяване на заразяване с други форми на заболяване също може да ви помогне да управлявате по-добре цялостното си здраве, докато приемате имуносупресивни лекарства.
Важно е да имате добра комуникация с Вашия лекар. Тъй като NMO е сравнително рядко състояние, много хора все още се учат как да го управляват и все още се разработват нови терапии за подобряване на резултатите. Говорете с Вашия лекар за всички притеснения, които имате относно Вашия план за лечение, за да могат да го променят, ако е необходимо.
Клинични изпитвания
Изследователи и фармацевтични компании непрекъснато работят за намиране на нови терапии, които помагат за контролиране на NMO и подобряване на качеството на живот. Някои клинични изпитвания са отворени за записване, което означава, че може да можете да участвате, ако отговаряте на изискванията. Можете да търсите клинични изпитвания на NMO чрез базата данни ClinicalTrials.gov.
NMO е рядко автоимунно заболяване, което може да причини необратими, предизвикателни ефекти без правилна диагноза, лечение и управление.
Въпреки че много хора с NMO са погрешно диагностицирани с МС, познанията за състоянието се увеличават. Новите и обещаващи терапии предлагат начини на хората да предотвратят рецидивите и да подобрят качеството си на живот.
Новите изследвания предлагат възможности на клиницистите и хората с NMO да усъвършенстват разбирането си за състоянието и да разширят възможностите за лечение.
Discussion about this post