Лекарства срещу мигрена

Лекарства за остро лечение

Тези лекарства се приемат при появата на симптоми на мигрена или аури за облекчаване на главоболие или намаляване на тежестта му.

Приемането на някое от тези лекарства твърде често може да доведе до отскочило главоболие, главоболие, което възниква от прекомерната употреба на лекарства, което след това налага допълнителни лекарства.

Ако трябва да използвате лекарства за остра мигрена повече от 9 пъти месечно, говорете с Вашия лекар за възможни превантивни лечения.

Болкоуспокояващи

Някои болкоуспокояващи без рецепта (OTC) обикновено се използват за мигрена, но много от тях се предлагат само с рецепта.

Освен ацетаминофен, аналгетик, който само облекчава болката, тези лекарства са нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), които облекчават болката и намаляват възпалението:

• ацетаминофен (Excedrin, Tylenol)

• аспирин
• диклофенак (катафлам)

• ибупрофен (Advil, Motrin)

• кеторолак (торадол)

• напроксен (Aleve)

Много извънборсови лекарства, продавани специално за мигрена или главоболие като цяло, комбинират едно или повече от горните лекарства с малко количество кофеин, което може да ги накара да действат по -бързо и ефективно, особено при леко мигренозно главоболие.

Възможните странични ефекти при продължителна употреба на НСПВС включват:

• сърдечен удар
• удар
• бъбречно увреждане
• стомашни язви

Ерготамини

Ерготамините са първият клас лекарства, използвани специално за мигрена. Те причиняват свиване на кръвоносните съдове около мозъка ви и могат да облекчат мигрената в рамките на няколко минути.

Ерготамините се предлагат под формата на хапчета, таблетки, които се разтварят под езика ви, спрейове за нос, супозитории и инжекции. Те обикновено се приемат при първите признаци на симптоми на главоболие, а някои имат възможност да приемат допълнителни дози на всеки 30 минути, ако главоболието продължава.

Някои ерготамини са:

• дихидроерготамин (DHE-45, мигранал)
• ерготамин (Ergomar)
• ерготамин и кофеин (Cafatine, Cafergot, Cafetrate, Ercaf, Migergot, Wigraine)
• метисергид (Sansert)
• метилергоновин (метергин)

Ерготамините могат да имат опасни странични ефекти. Те могат да причинят вродени дефекти и сърдечни проблеми и са токсични във високи дози.

Ако сте бременна или кърмите или имате сърдечно заболяване, не трябва да приемате ерготамини. Ерготамините също могат да взаимодействат отрицателно с други лекарства, включително противогъбични и антибиотични лекарства.

Триптани

Триптаните са по -нов клас лекарства, които повишават нивата на серотонин в мозъка ви, намаляват възпалението и свиват кръвоносните съдове, като ефективно прекратяват мигрената.

Триптаните се предлагат под формата на хапчета, спрейове за нос, инжекции и таблетки, които се разтварят под езика ви и работят бързо за спиране на мигрена.

Някои триптани са:

• алмотриптан (Axert)
• елетриптан (Relpax)
• фроватриптан (Frova)
• наратриптан (Amerge)
• ризатриптан (Maxalt, Maxalt-MLT)

• суматриптан (Imitrex)

• суматриптан и напроксен (Treximet)
• золмитриптан (Zomig)

Възможните странични ефекти на триптаните включват:

• изтръпване или изтръпване в пръстите на краката
• сънливост
• виене на свят
• гадене
• стягане или дискомфорт в гърдите или гърлото

Хората със сърдечни проблеми или които са изложени на риск от инсулт трябва да избягват триптани.

Триптаните също могат да причинят потенциално фатален серотонинов синдром, ако се приемат с други лекарства, които повишават серотонина, като антидепресанти.

Лекарства против гадене

Тези лекарства намаляват гаденето и повръщането, които могат да съпътстват тежки мигрени. Обикновено се приемат заедно с болкоуспокояващо, тъй като не намаляват болката.

Някои включват:

• дименхидринат (Gravol)

• метоклопрамид (Reglan)

• прохлорперазин (Compazine)

• прометазин (Phenergan)

• триметобензамид (Tigan)

Тези лекарства могат да ви направят сънливи, по -малко бдителни или замаяни и да имат други възможни странични ефекти.

Опиоиди

Ако болката при мигрена не реагира на други болкоуспокояващи и не можете да приемате ерготамини или триптани, Вашият лекар може да Ви предпише опиоиди – много по -мощни болкоуспокояващи.

Много лекарства за мигрена са комбинация от опиоиди и болкоуспокояващи. Някои опиати са:

• кодеин
• меперидин (Demerol)
• морфин

• оксикодон (OxyContin)

Опиоидите носят сериозен риск от пристрастяване, така че обикновено се предписват умерено.

Лекарства за превантивно лечение

Ако често срещате мигрена, Вашият лекар може да Ви предпише превантивно лекарство за намаляване на честотата и интензивността на Вашите мигрени.

Тези лекарства се приемат редовно, обикновено ежедневно и могат да се предписват самостоятелно или в комбинация с други лекарства.

Може да отнеме няколко седмици или месеци, преди те да влязат в сила. Тези лекарства обикновено се използват за други състояния и също са ефективни при мигрена.

Антагонисти на CGRP

Антагонистите на CGRP са най -новата група лекарства, одобрени за профилактика на мигрена.

Те работят върху пептида, свързан с гена на калцитонин (CGRP), протеин, който се намира около мозъка. CGRP участва в болката, свързана с мигрена.

Очаква се този клас лекарства да нарасне през следващата година. Актуалните включват:

• еренумаб (Aimovig)
• фреманезумаб (Ajovy)

Бета-блокери

Обикновено предписани за високо кръвно налягане, бета-блокерите намаляват ефектите на хормоните на стреса върху сърцето и кръвоносните съдове и могат да помогнат за намаляване както на честотата, така и на интензивността на мигрена.

Някои включват:

• атенолол (тенормин)

• метопролол (Toprol XL)

• надолол (Corgard)

• пропранолол (Inderal)

• тимолол (Blocadren)

Страничните ефекти на бета-блокерите могат да включват:

• умора
• гадене
• замаяност при изправяне
• депресия
• безсъние

Блокери на калциевите канали

Блокерите на калциевите канали са лекарства за кръвно налягане, които намаляват свиването и разширяването на кръвоносните съдове, което играе роля при болката при мигрена.

Някои блокери на калциевите канали включват:

• дилтиазем (Cardizem, Cartia XT, Dilacor, Tiazac)

• нимодипин (Nimotop)

• верапамил (Calan, Covera, Isoptin, Verelan)

Страничните ефекти на блокерите на калциевите канали могат да включват:

• ниско кръвно налягане
• качване на тегло
• виене на свят
• запек

Антидепресанти

Антидепресантите влияят върху нивата на различни мозъчни химикали, включително серотонин. Увеличаването на серотонина може да намали възпалението и да свие кръвоносните съдове, помагайки за облекчаване на мигрената.

Някои антидепресанти, използвани за лечение на мигрена, са:

• амитриптилин (Elavil, Endep)

• флуоксетин (Prozac, Sarafem)

• имипрамин (тофранил)

• нортриптилин (Aventyl, Pamelor)

• пароксетин (Paxil, Pexeva)

• сертралин (Zoloft)

• венлафаксин (Effexor)

Някои от страничните ефекти на антидепресантите включват наддаване на тегло и намалено либидо.

Антиконвулсанти

Антиконвулсантите предотвратяват гърчове, причинени от епилепсия и други състояния. Те могат също така да облекчат симптомите на мигрена, като успокоят свръхактивните нерви в мозъка ви.

Някои антиконвулсанти включват:

• дивалпроекс-натрий (Depakote, Depakote ER)

• габапентин (невронтин)

• леветирацетам (Keppra)

• прегабалин (Lyrica)

• тиагабин (Gabitril)

• топирамат (топамакс)

• валпроат (депакен)
• зонизамид (Zonegran)

Страничните ефекти на антиконвулсантите могат да включват:

• гадене
• повръщане
• диария
• качване на тегло
• сънливост
• виене на свят
• замъглено зрение

Ботулинов токсин тип А (ботокс)

FDA е одобрила инжекции с ботокс (ботулинов токсин тип А) в мускулите на челото или шията за лечение на хронична мигрена.

По принцип те се повтарят на всеки три месеца и могат да бъдат скъпи.

Outlook

Налични са много лекарства за лечение на болка от мигрена. Бъдете внимателни при прекомерната употреба на лекарства, за да избегнете отскок на главоболието.

Ако болката е постоянна, говорете с Вашия лекар за приемане на превантивни лекарства.

Прочетете тази статия на испански.