Лекарства за смяна на коляното

Анестезия по време на операция

Повечето хора имат операция за смяна на коляното под обща анестезия.

Въпреки това, от момента, в който се събудят, те ще се нуждаят от облекчаване на болката и други видове лекарства, които да им помогнат да се справят с дискомфорта и да намалят риска от усложнения.

Лекарствата след операция за смяна на коляното могат да ви помогнат:

• минимизирайте болката
• управлявайте гаденето
• предотвратява образуването на кръвни съсиреци
• намаляват рисковете от инфекция

С подходящо лечение и физиотерапия много хора се възстановяват от смяна на коляното и могат да се върнат към ежедневните си дейности в рамките на седмици.

Управление на болката

Без адекватно лечение на болката може да имате затруднения при започване на рехабилитация и придвижване след операцията.

Рехабилитацията и мобилността са важни, защото подобряват шансовете за положителен резултат.

Вашият хирург може да избира от различни опции, включително:

• опиоиди
• блокади на периферните нерви
• ацетаминофен
• габапентин/прегабалин
• нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС)
• COX-2 инхибитори
• кетамин

Научете повече за болкоуспокояващите за тотална смяна на коляното.

Лекарства за болка в устата

Опиоидите могат да облекчат умерена до силна болка. Лекарят обикновено ги предписва заедно с други опции.

Примерите включват:

• морфин
• хидроморфон (Dilaudid)
• хидрокодон, присъстващ в Norco и Vicodin
• оксикодон, присъстващ в Percocet
• меперидин (Demerol)

Въпреки това, приемането на твърде много опиоидни лекарства може да причини:

• запек
• сънливост
• гадене
• забавено дишане
• объркване
• загуба на равновесие
• нестабилна походка

Те също могат да предизвикат пристрастяване. Поради тази причина лекарят няма да предпише опиоидни лекарства за по-дълго, отколкото ви е необходимо.

Помпи за аналгезия, контролирана от пациента (PCA).

Контролираните от пациента (PCA) помпи обикновено съдържат опиоидни болкоуспокояващи. Тази машина ще ви позволи да контролирате дозата на вашето лекарство.

Когато натиснете бутона, машината освобождава повече лекарства.

Въпреки това, помпата контролира дозата във времето. Програмиран е така, че да не може да достави твърде много. Това означава, че не можете да получавате повече от определено количество лекарства на час.

Нервни блокажи

Нервен блок се прилага чрез вмъкване на интравенозен (IV) катетър в области на тялото близо до нерви, които ще предават съобщения за болка към мозъка.

Това е известно още като регионална анестезия.

Нервните блокове са алтернатива на PCA помпите. След един до два дни Вашият лекар ще премахне катетъра и можете да започнете да приемате лекарства за болка през устата, ако имате нужда от тях.

Хората, които са получили нервни блокади имат докладвано по-високо удовлетворение и по-малко нежелани събития от тези, които са използвали PCA помпа.

Въпреки това, нервните блокади все още могат да доведат до някои рискове.

Те включват:

• инфекция
• алергична реакция
• кървене

Нервният блок може да засегне и мускулите на подбедрицата. Това може да забави физическата ви терапия и способността ви да ходите.

Липозомен бупивакаин

Това е по-ново лекарство за облекчаване на болката, което лекарят инжектира в хирургичното място.

Известен също като Exparel, той освобождава непрекъснат аналгетик за облекчаване на болката до 72 часа след процедурата.

Лекарят може да предпише това лекарство заедно с други болкоуспокояващи.

Предотвратяване образуването на кръвни съсиреци

След операция за смяна на коляното има риск от образуване на кръвен съсирек. Съсирек в по-дълбоките кръвоносни съдове се нарича дълбока венозна тромбоза (ДВТ). Обикновено се появяват в крака.

Въпреки това, съсирек понякога може да се откъсне и да пътува из тялото. Ако стигне до белите дробове, може да доведе до белодробна емболия. Ако стигне до мозъка, може да доведе до инсулт. Това са животозастрашаващи спешни случаи.

Съществува по-висок риск от ДВТ след операция, защото:

• Вашите кости и меки тъкани освобождават протеини, които подпомагат съсирването по време на операция.
• Неподвижността по време на операцията може да намали кръвообращението, увеличавайки шанса да се развие съсирек.
• Няма да можете да се движите много известно време след операцията.

Вашият лекар ще предпише лекарства и техники за намаляване на риска от образуване на кръвни съсиреци след операция.

Те могат да включват:

• компресионни чорапи, които да носите на прасците или бедрата
• устройства за последователна компресия, които нежно притискат краката ви, за да насърчат връщането на кръвта
• аспирин, болкоуспокояващо средство без рецепта, което също разрежда кръвта ви
• хепарин с ниско молекулно тегло, който можете да получите чрез инжекция или чрез непрекъсната IV инфузия
• други инжекционни лекарства против съсирването, като фондапаринукс (Arixtra) или еноксапарин (Lovenox)
• други перорални лекарства като варфарин (Coumadin) и ривароксабан (Xarelto)

Опциите ще зависят от вашата медицинска история, включително всякакви алергии и дали имате риск от кървене.

Правенето на упражнения в леглото и придвижването възможно най-скоро след операция на коляното може да помогне за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци и да подобри възстановяването ви.

Кръвните съсиреци са една от причините да се появят усложнения след операция за смяна на коляното. Научете повече за други възможни усложнения.

Предотвратяване на инфекция

Инфекцията е друго сериозно усложнение, което може да възникне по време на операция за смяна на коляното.

В миналото, наоколо 1 от 20 хората са развили инфекция, но сегашният процент е около 1,1 процента. Това е така, защото хирурзите вече дават антибиотици преди операцията и може да продължат да ги дават 24 часа след това.

Хората с диабет, затлъстяване, проблеми с кръвообращението и състояния, които засягат имунната система, като ХИВ, имат по-висок риск от инфекция.

Ако се развие инфекция, лекарят ще предпише друг курс на антибиотици.

Ако това се случи, от съществено значение е да преминете целия курс на лечение, дори ако се чувствате по-добре. Ако спрете курса на антибиотици, инфекцията може да се върне.

Други лекарства

В допълнение към лекарствата за намаляване на болката и рисковете от образуване на кръвни съсиреци след смяна на коляното, Вашият лекар може да предпише други терапии, за да сведе до минимум страничните ефекти от анестезията и лекарствата за болка.

В едно проучване около 55 процента от хората са се нуждаели от лечение за гадене, повръщане или запек след операция.

Лекарствата против гадене включват:

• ондансетрон (Зофран)
• прометазин (Phenergan)

Вашият лекар може също да предпише лекарства за запек или омекотители на изпражненията, като:

• докузат натрий (Colace)
• бисакодил (Dulcolax)
• полиетилен гликол (MiraLAX)

Може да получите и допълнителни лекарства, ако имате нужда от тях. Това може да включва никотинов пластир, ако пушите.

Операцията за смяна на коляното може да увеличи болката за известно време, но процедурата може да подобри нивата на болка и подвижност в дългосрочен план.

Лекарствата могат да помогнат за намаляване на болката до минимум и това може да подобри мобилността ви след операцията.

Ако получите някакви симптоми или нежелани реакции след смяна на коляното, най-добре е да говорите с лекар. Те често могат да коригират дозата или да променят лекарството.