Легионерска болест: симптоми, причини и лечение

Преглед

Легионерската болест е тежка форма на пневмония, която обикновено се причинява от инфекция. Легионерска болест, причинена от бактерия, известна като легионела.

Повечето хора се заразяват с легионерска болест, като вдишват бактериите от водата или почвата. Възрастните хора, пушачите и хората с отслабена имунна система са особено податливи на легионерската болест.

Бактерията легионела също причинява треска Понтиак, по-леко заболяване, наподобяващо грип. Понтиаковата треска обикновено изчезва от само себе си, но нелекуваната легионерска болест може да бъде фатална. Въпреки че бързото лечение с антибиотици обикновено лекува легионерската болест, някои хора продължават да имат проблеми след лечението.

Симптоми на легионерската болест

Легионерската болест обикновено се развива 2 до 10 дни след излагане на бактерия легионела. Легионерската болест често започва със следните признаци и симптоми:

• Главоболие
• Мускулни болки
• Треска, която може да бъде 104 градуса F (40 градуса C) или по-висока

До втория или третия ден ще развиете други признаци и симптоми, които могат да включват:

• Кашлица, която може да предизвика слуз и понякога кръв
• Недостиг на въздух
• Болка в гърдите
• Стомашно-чревни симптоми, като гадене, повръщане и диария
• Объркване или други психични промени

Въпреки че легионерската болест засяга предимно белите дробове, понякога може да причини инфекции в рани и в други части на тялото, включително сърцето.

Лека форма на легионерска болест – известна като треска на Понтиак – може да предизвика треска, втрисане, главоболие и мускулни болки. Понтиак треската не заразява белите дробове и симптомите обикновено изчезват в рамките на два до пет дни.

Кога трябва да посетите лекар?

Трябва да отидете на лекар, ако смятате, че сте били изложени на бактерия легионела. Диагностицирането и лечението на легионерската болест възможно най-скоро може да помогне за съкращаване на периода на възстановяване и предотвратяване на сериозни усложнения. За хора с висок риск, като пушачи или възрастни хора, бързото лечение е от решаващо значение.

Причини за Легионерска болест

Бактерията Legionella pneumophila е отговорна за повечето случаи на легионерска болест. На открито легионелните бактерии оцеляват в почвата и водата, но рядко причиняват инфекции. Бактериите легионела обаче могат да се размножават във водни системи, направени от хора, като например климатици.

Въпреки че хората могат да получат легионерска болест от домашния водопровод, повечето огнища са възникнали в големи сгради, може би защото сложните системи позволяват на бактериите да растат и да се разпространяват по-лесно. Освен това климатиците за дома и автомобила не използват вода за охлаждане.

Как се разпространява инфекцията

Повечето хора се заразяват при вдишване на микроскопични водни капчици, съдържащи бактерии легионела. Микроскопичните водни капчици може да идват от пръскане от душ, кран или джакузи или вода от вентилационната система в голяма сграда. Избухванията са свързани с:

• Горещи вани и джакузи
• Охладителни кули в климатични системи
• Бойлери и нагреватели за топла вода
• Декоративни фонтани
• Плувни басейни
• Басейни за раждане
• Пия вода

Освен чрез вдишване на водни капчици, инфекцията може да се предаде и по други начини, включително:

• Аспирираща вода. Това действие се случва, когато течности случайно попаднат в дробовете ви, обикновено защото кашляте или се задавите, докато пиете. Ако аспирирате вода, съдържаща бактерии легионела, можете да развиете легионерска болест.
• Почва. Няколко души са се заразили с легионерска болест, след като са работили в градината или са използвали замърсена почва за саксии.

Рискови фактори

Не всеки, изложен на бактерия легионела, се разболява. Има по-голяма вероятност да развиете инфекцията, ако:

• Пушете тютюн. Тютюнът за пушене уврежда белите дробове, което ви прави по-податливи на всички видове белодробни инфекции.
• Имате отслабена имунна система. Това може да е резултат от ХИВ/СПИН или определени лекарства, особено кортикостероиди и лекарства, приемани за предотвратяване на отхвърлянето на органи след трансплантация.
• Имате хронично белодробно заболяване или други сериозни медицински състояния. Тези заболявания включват емфизем, диабет, бъбречно заболяване или рак.
• са на 50 или повече години.

Легионерската болест може да бъде проблем в болниците и старческите домове, където микробите се разпространяват лесно и хората са уязвими към инфекции.

Усложнения на легионерската болест

Легионерската болест може да доведе до редица животозастрашаващи усложнения, включително:

• Дихателна недостатъчност. Това състояние възниква, когато белите дробове не могат да осигурят на тялото достатъчно кислород или не могат да отстранят достатъчно въглероден диоксид от кръвта.
• Септичен шок. Това състояние възниква, когато силно, внезапно спадане на кръвното налягане намалява притока на кръв към жизненоважни органи, особено към бъбреците и мозъка. Сърцето се опитва да компенсира, като увеличава обема на изпомпваната кръв, но допълнителното натоварване в крайна сметка отслабва сърцето и намалява кръвния поток още повече.
• Остра бъбречна недостатъчност. Това състояние е внезапната загуба на способността на бъбреците ви да филтрират отпадъците от кръвта ви. Когато бъбреците ви откажат, в тялото ви се натрупват опасни нива на течности и отпадъци.

Когато не се лекува навреме, легионерската болест може да бъде фатална.

Профилактика на легионерската болест

Избухванията на легионерска болест могат да бъдат предотвратени, но превенцията изисква системи за управление на водата в сградите, които гарантират, че водата се наблюдава и почиства редовно.

За да намалите собствения си риск, избягвайте да пушите тютюн.

Диагностика на легионерската болест

Легионерската болест е подобна на други видове пневмония. За да ви помогне бързо да идентифицирате наличието на бактерии легионела, вашият лекар може да използва тест, който проверява урината ви за антигени на легионела – чужди вещества, които предизвикват реакция на имунната система. Други тестове могат да включват:

• Изследвания на кръв и урина
• Рентгенова снимка на гръдния кош, която не потвърждава легионерската болест, но може да покаже степента на инфекция в белите дробове
• Тестове върху проба от вашата храчка или белодробна тъкан

Подготовка за среща с лекар

Може да бъдете насочени към лекар, специализиран в лечението на белодробни заболявания или инфекциозни заболявания, или може да бъдете посъветвани да отидете в спешно отделение.

Какво можете да направите, за да подготвите

Напишете списък, който включва:

• Ключова информация за вашето заболяване, включително вашите симптоми и кога са започнали симптомите. Запишете температурата си.
• Съответна лична информация, включително скорошни хоспитализации и дали наскоро сте пътували и къде сте отседнали.
• Всички лекарства, витамини и други хранителни добавки, които приемате, включително дозите.
• Въпроси, които да зададете на Вашия лекар.

Доведете със себе си член на семейството или приятел, за да ви помогне да запомните информацията, предоставена от вашия лекар.

Въпросите, които може да зададете на лекаря, включват:

• Какво вероятно причинява моите симптоми?
• Какви са другите възможни причини?
• Какви тестове са ми необходими?
• Какъв е най-добрият начин на действие?
• Имам други здравословни проблеми. Как това заболяване ще повлияе на тези здравословни условия?
• Възможно ли е да се избегне хоспитализацията? Ако не, колко дни ще бъда в болница?

Не се колебайте да задавате други въпроси.

Какво може да ви попита лекарят

Вашият лекар вероятно ще ви зададе следните въпроси:

• Вашите симптоми непрекъснати ли са?
• Вашите симптоми влошавали ли са се от началото им?
• Какво изглежда подобрява вашите симптоми?
• Какво изглежда влошава симптомите Ви?

За да не влошите заболяването си, следвайте тези съвети:

• Не пушете тютюн и не пушете наоколо.
• Не пийте алкохол.
• Стойте извън работа или училище и почивайте колкото можете повече.
• Пийте много течности.

Ако се разболеете, преди да отидете на лекар, отидете в спешното отделение.

Лечение на легионерска болест

Легионерската болест се лекува с антибиотици. Колкото по-рано започне терапията, толкова по-малка е вероятността от развитие на сериозни усложнения. В много случаи лечението изисква хоспитализация. Треската на Понтиак изчезва от само себе си без лечение и не причинява продължителни проблеми.