Ламинектомия

Защо се извършва ламинектомия?

Често се прави ламинектомия за облекчаване на последиците от гръбначната стеноза. При това състояние гръбначният ви стълб се стеснява и оказва натиск върху гръбначния мозък или нервите. Спиналната стеноза може да бъде причинена от:

• свиване на дисковете на гръбначния стълб и подуване на костите и сухожилията, които и двете възникват с остаряването
• артрит на гръбначния стълб, който е по -често при възрастни хора
• вроден дефект или дефект, наличен при раждането, като анормален растеж на гръбначния стълб
• Костната болест на Педжет, която е състояние, при което костите растат неправилно
• ахондроплазия, която е вид джуджета
• тумор в гръбначния стълб
• травматично нараняване
• херния или хлъзгав диск

Как да се подготвя за ламинектомия?

Кажете на Вашия лекар, ако:

• приемайте лекарства, рецепти или лекарства без рецепта, витамини или добавки
• сте бременна или мислите, че може да сте бременна
• са чувствителни или алергични към лекарства, анестетици, лента или латекс

Преди операцията Вашият лекар може да Ви помоли да:

• спрете приема на разредители на кръвта, като аспирин
• спрете да пушите, ако сте пушач
• не яжте и не пийте нищо след полунощ вечер преди операцията

Трябва да уредите някой да ви вземе и да ви отведе у дома след операцията. Може също да се наложи някой да ви помага из къщата, докато лекувате.

Как се извършва ламинектомия?

Ламинектомия се извършва, докато сте под упойка. Ще спите по време на процедурата, ако имате обща анестезия, или ще бъдете будни, ако имате спинална анестезия. Така или иначе, няма да почувствате болка по време на процедурата. Вашият анестезиолог ще ви наблюдава през цялата операция.

По време на операцията вашият хирург ще:

1. почистете кожата над мястото на операцията с антисептичен разтвор, за да предотвратите бактериална инфекция
2. направете малък разрез или изрязване в средата на гърба или врата
3. преместете кожата, мускулите и връзките си настрани, за да получите по -добър изглед
4. премахнете част или всички ламинални кости на гръбначния стълб
5. отстранете костните шпори или малки фрагменти от диска
6. затворете разреза с шевове
7. покрийте разреза със стерилни превръзки

По време на процедурата вашият хирург може също да извърши спинална фузия, при която две или повече кости са свързани в задната част, за да стабилизират по -добре гръбначния стълб. Вашият хирург може също да извърши фораминотомия, за да разшири областта, където нервните корени преминават през гръбначния стълб.

Ламинектомията обикновено отнема един до три часа.

Какви са рисковете от ламинектомия?

Рисковете от операция на гръбначния стълб включват:

• увреждане на гръбначния нерв
• неуспешно лечение, което може да доведе до болка, която продължава след операцията
• връщане на болки в гърба, особено след спинално сливане
• инфекция в мястото на операцията или гръбначните кости
• изтичане на цереброспинална течност поради разкъсване на твърдата мозъчна обвивка, която е мембраната, която обгражда гръбначния мозък

Общите рискове от операцията включват:

• кръвен съсирек в краката, което може да доведе до белодробна емболия
• затруднено дишане
• инфекция
• загуба на кръв
• сърдечен удар
• удар
• реакция на лекарства

Какво се случва след ламинектомия?

Когато се събудите след операцията, Вашият лекар вероятно ще Ви помоли да станете и да се разходите малко (освен ако не сте имали гръбначно сливане). Вероятно ще останете в болницата за един до три дни, но тази процедура понякога може да се извърши амбулаторно.

Докато се възстановявате, трябва:

• избягвайте тежки дейности и повдигане на тежести
• бъдете внимателни, когато се изкачвате по стълбите
• постепенно увеличавайте активността си, например ходене
• насрочете и отидете на всички последващи срещи

Докато се къпете, не трябва да търкате върху мястото на разреза. Не нанасяйте никакви лосиони или кремове близо до разреза. Избягвайте вани, горещи вани и басейни, докато Вашият лекар не каже друго. Всичко това може да увеличи риска от инфекция.

Вашият лекар ще Ви даде конкретни инструкции как да се грижите за раната си.

Незабавно се обадете на Вашия лекар, ако имате някое от следните:

• подуване на или в близост до мястото на разреза
• източване, топлина или зачервяване на мястото на разреза
• затруднено дишане
• болка в гърдите
• треска от 100ºF или по -висока
• нежност или подуване на краката
• затруднено уриниране
• загуба на контрол на червата или урината

Какво представлява дългосрочната перспектива?

Ламинектомията често ще облекчи много симптоми на гръбначна стеноза. Това обаче не може да предотврати проблеми с гръбначния стълб в бъдеще и може да не облекчи напълно болката при всички.

Хората, които също имат гръбначно сливане, са по -склонни да имат проблеми с гръбначния стълб в бъдеще.