Общ преглед
Какво е непоносимост към лактоза?
Лактозната непоносимост е невъзможността за усвояване на лактозата, захарта, която се намира основно в млякото и млечните продукти. Причинява се от недостиг на лактаза в организма, ензим, произвеждан от тънките черва, който е необходим за усвояването на лактозата. Докато лактозната непоносимост не е опасна, нейните симптоми могат да бъдат обезпокоителни.
Кой е засегнат от непоносимост към лактоза?
При повечето хора непоносимост към лактоза се развива с течение на времето, тъй като тялото произвежда по-малко лактаза.
Смята се, че 36% от американците и 68% от световното население имат някаква степен на непоносимост към лактоза. Лактозната непоносимост засяга хората от определени етнически групи и раси – като латиноамериканци, афро-американци, индианци, азиатци, източноевропейци и хора от Близкия изток – повече от други.
Как да разбера дали преработените храни съдържат лактоза?
Когато купувате храна, прочетете внимателно съставките на етикетите на храните. Съставките, получени от мляко, които съдържат лактоза, включват:
- Суроватка.
- Сирене.
- Млечни субпродукти.
- Сухи млечни твърди вещества.
- лактоза.
- Масло.
- Извара.
- Обезмаслено сухо мляко.
- Сухо мляко на прах.
Също така избягвайте артикули, които посочват „може да съдържат мляко“ на етикета на храната. В зависимост от тежестта на симптомите, може да се наложи да избягвате или ограничавате храните, съдържащи тези съставки.
Следните съставки идват от мляко и не съдържат лактоза:
- казеин
- Лакталбумин
- лактат
- Млечна киселина
Лактозата също присъства в около 20% от лекарствата, отпускани с рецепта, като противозачатъчни хапчета (орални контрацептиви) и около шест процента от лекарствата без рецепта, като някои таблетки за стомашна киселина и газове. Viactiv® калциеви дъвки съдържат лактоза и трябва да се избягват, докато следвате диета без лактоза.
Тези лекарства обикновено засягат само хора с тежка непоносимост към лактоза. Попитайте вашия доставчик на здравни услуги кои лекарства съдържат лактоза и прочетете етикетите на лекарствата без рецепта, за да проверите съдържанието на лактоза в тях.
Храните, които съдържат лактоза в малки количества включват:
- Хляб и печени изделия.
- Млечен шоколад и малко бонбони.
- Салатни дресинги и сосове.
- Зърнени закуски и зърнени блокчета.
- Миксове от картофи, супи, ориз и юфка.
- Меса за обяд (различни от кошер).
- Крекери с вкус на сирене и други закуски.
- Смеси за палачинки, бисквити и бисквити.
- Маргарин и масло.
- Меса от органи (като черен дроб).
- Захарно цвекло, грах, боб Лима.
- Определени кремове за кафе.
Симптоми и причини
Какво причинява непоносимост към лактоза?
Лактозната непоносимост се причинява от недостиг на лактаза в организма, ензим, произвеждан от тънките черва, който е необходим за усвояването на лактозата. Някои храносмилателни заболявания (като болест на Crohn, улцерозен колит и цьолиакия), стомашни или чревни инфекции и наранявания на тънките черва (като хирургия, травма, химиотерапия или лъчева терапия) могат да намалят количеството лактаза, налична за обработка лактоза правилно. Ако тънките черва са наранени, лактозната непоносимост може да бъде временна, като симптомите се подобряват след заздравяване на червата.
Какви са симптомите на непоносимост към лактоза?
Симптомите на непоносимост към лактоза включват гадене, спазми, газове, подуване на корема или диария в рамките на 30 минути до 2 часа след консумация на мляко или млечни продукти. Симптомите се появяват, защото тялото не произвежда достатъчно лактаза, за да смила консумираната лактоза. Тежестта на симптомите варира в зависимост от количеството лактоза, което отделният човек може да понесе. Някои хора може да са чувствителни към изключително малки количества храни, съдържащи лактоза, докато други могат да ядат по-големи количества, преди да забележат симптоми.
Диагностика и тестове
Как се диагностицира непоносимост към лактоза?
Най-често срещаният тест за диагностициране на лактазен дефицит е водородният дихателен тест. Това изследване се прави в амбулаторна клиника или лекарски кабинет. На практика много лекари ще помолят пациенти, които подозират, че имат непоносимост към лактоза, да избягват мляко и млечни продукти за 1 или 2 седмици, за да видят дали симптомите им отшумяват, и след това ще потвърдят диагнозата с водородния дихателен тест. Водородният дихателен тест измерва количеството водород в дъха след изпиване на напитка, богата на лактоза.
Управление и лечение
Как се лекува непоносимост към лактоза?
Лактозната непоносимост се лекува лесно. Целта на лечението е да се контролират симптомите чрез промени в диетата.
Хората с непоносимост към лактоза обикновено могат да намерят ниво на храни, съдържащи лактоза, които няма да предизвикат симптоми. Можете да научите чрез проба и грешка какво количество и вид продукти, съдържащи лактоза, можете да понасяте или можете временно да премахнете всички храни, съдържащи лактоза от обичайната си диета, като използвате диета без лактоза, след което постепенно да ги добавите обратно, за да намерите вашето ниво на толерантност и комфорт.
За опит и грешка опитайте да приемате по-малки порции от обичайните си млечни храни, като ги замените с млечни продукти без лактоза или консумирайте мляко и млечни продукти с храна, защото лактозата може да се понася по-добре, когато се яде с други храни. Освен това може да забележите по-добра поносимост към определени млечни храни, които съдържат по-ниски количества лактоза, като сирене, кисело мляко и извара.
Да живееш с
Диета без лактоза
При желание две седмици трябва да се спазва диета без лактоза. Ако симптомите отшумят след 2-седмичната строга диета, постепенно добавете храни с лактоза обратно към диетата бавно и наблюдавайте толерантността. Може да успеете да понасяте до 12 грама лактоза наведнъж.
Съдържание на лактоза в млякото и млечните продукти
Храни с високо съдържание на лактоза
Следните храни съдържат приблизително 5-8 грама лактоза:
| Храна | Сервиране |
|---|---|
| Мляко (пълномаслено, обезмаслено, мътеница, козе мляко) | 1/2 чаша |
| Кондензирано мляко | 1/4 чаша |
| Сирена мазнина и меки сирена | 2 унции |
| Извара | 3/4 чаша |
| Сирене рикота | 3/4 чаша |
| Кисело мляко, обикновено | 1/2 чаша |
| Сладолед | 3/4 чаша |
| Готварска сметана | 1/2 чаша |
| Обезмаслено сухо мляко на прах | 2 супени лъжици |
Храни с ниско съдържание на лактоза
Следните храни съдържат приблизително 0-2 грама лактоза:
| Храна | Сервиране |
|---|---|
| Кондензирано мляко | 1/2 чаша |
| Половина и половина | 1/2 чаша |
| Сметана | 2 супени лъжици |
| Мляко, третирано с ензим лактаза | 1/2 чаша |
| шербет | 1/2 чаша |
| Отлежало сирене (като синьо, тухла, чедър, Колби, швейцарско, пармезан | 1-2 унции |
| Топено сирене | 1 унция |
Съвети за добавяне на храни с лактоза след лактозна диета:
- Постепенно добавяйте малки количества храна и напитки, които съдържат лактоза, за да определите нивото на поносимост. Може да успеете да понасяте до 1/2 чаша мляко или еквивалента с всяко хранене.
- Пийте мляко на порции от една чаша или по-малко.
- Опитайте твърди сирена с ниско съдържание на лактоза, като чедър.
- Пийте мляко по време на хранене или с други храни.
- Опитайте кисело мляко или гръцко кисело мляко с активни култури. Може да усвоите киселото мляко по-добре от млякото. Вашата собствена толерантност може да варира в зависимост от марката. Замразеното кисело мляко може да не се понася толкова добре, колкото киселото мляко.
- Заменете обикновените млечни продукти с намалени млечни продукти и 100% мляко без лактоза. Тези продукти се намират в отдела за млечни продукти на повечето супермаркети.
- Ензимът лактаза се предлага и под формата на течност, таблетки или дъвчене. Не е необходима рецепта и може да ви помогне да понасяте храни, съдържащи лактоза. Приемайте ензима с храната, съдържаща лактоза. Лактазата ще ви помогне да усвоите лактозата, така че тялото ви да може да я абсорбира. Някои ензимни продукти без рецепта, които се предлагат, включват Lactaid®, Lactrace®, Dairy Ease® и Sure-Lac®.
- Много консервирани хранителни добавки (като Ensure®, Boost®) не съдържат лактоза. Етикетите на продуктите трябва да бъдат проверени.
Как мога да поддържам балансирана диета?
Млякото и млечните продукти са основен източник на калций, основно хранително вещество за растежа и възстановяването на костите и зъбите през целия живот. Калцият също е от съществено значение за нормалното съсирване на кръвта, за правилното функциониране на мускулите и нервите и за нормалното биене на сърцето.
Хората с непоносимост към лактоза не трябва непременно да консумират мляко и млечни продукти, за да получат калция, от който се нуждаят, за да поддържат правилното хранене.
Ако имате проблеми с консумирането на достатъчно богати на калций храни в ежедневната си диета, говорете с вашия доставчик на здравни услуги или регистриран диетолог относно приемането на калциеви добавки. Количеството калций, от което се нуждаете от добавка, ще зависи от това колко калций приемате чрез хранителни източници.
Следните храни съдържат калций:
| Храна | Сервиране | калций |
|---|---|---|
| Сардини | 3 унции | 325 mg |
| спанак (варен) | 1 чаша | 240 mg |
| броколи (варени) | 1 чаша | 180 мг |
| Обогатен с калций портокалов сок | 8 унции | 350 мг |
| Обогатено с калций соево или бадемово мляко | 8 унции | 300 мг |
| Сушен боб (варен) | 1 и 1/2 чаша | 150 мг |
| Тофу | 1/2 чаша | 250 мг |
Discussion about this post