Кървене след менопауза

Какво причинява кървене след менопауза?

Кървенето може да се появи при жени след менопауза по няколко причини. Например, жените, които приемат хормонална заместителна терапия, може да имат вагинално кървене в продължение на няколко месеца след започване на хормоните. Възможно е също така жена, която е мислила, че е в менопауза, да започне овулация. Ако това се случи, може да се появи и кървене.

Има редица други състояния, които могат да причинят кървене след менопауза.

Някои често срещани причини включват: полипи, ендометриална хиперплазия и ендометриална атрофия.

Полипи на матката

Полипите на матката са неракови образувания. Макар и доброкачествени, някои полипи могат в крайна сметка да станат ракови. Единственият симптом, който повечето пациенти с полипи ще изпитат, е нередовното кървене.

Полипите на матката са особено чести при жени, които са преминали през менопауза. Въпреки това, по-младите жени също могат да ги получат.

Хиперплазия на ендометриума

Ендометриалната хиперплазия е удебеляване на ендометриума. Това е потенциална причина за кървене след менопауза. Често се причинява, когато има излишък на естроген без достатъчно прогестерон. Среща се често при жени след менопауза.

Дългосрочната употреба на естроген може да доведе до повишен риск от хиперплазия на ендометриума. В крайна сметка може да доведе до рак на матката, ако не се лекува.

Рак на ендометриума

Ракът на ендометриума започва в матката. Ендометриумът е слой от матката. В допълнение към необичайно кървене, пациентите могат да изпитат болка в таза.

Това състояние често се открива рано. Той причинява необичайно кървене, което лесно се забелязва. В много случаи матката може да бъде отстранена за лечение на рак. относно 10 процента от жените, които имат кървене след менопауза, имат рак на ендометриума.

Атрофия на ендометриума

Това състояние води до твърде тънка лигавица на ендометриума. Може да се появи при жени след менопауза. Тъй като лигавицата изтънява, може да се появи кървене.

Рак на маточната шийка

Кървенето след менопаузата често е безобидно. Въпреки това, това може да бъде и рядък признак на рак на маточната шийка. Ракът на маточната шийка има тенденция да прогресира бавно. Лекарите понякога могат да идентифицират тези клетки по време на редовен преглед.

Годишните посещения при гинеколога могат да помогнат за ранно откриване и дори за предотвратяване на рак на маточната шийка. Това може да се направи чрез проследяване на абнормни цитонамазки.

Други симптоми на рак на маточната шийка могат да включват болка по време на секс или необичайно вагинално течение, включително при жени в постменопауза.

Симптоми на кървене след менопауза

Много жени, които изпитват кървене след менопауза, може да нямат други симптоми. Но симптомите може да са налице. Това може да зависи от причината за кървенето.

Много симптоми, които се появяват по време на менопаузата, като горещи вълни, често започват да намаляват през периода след менопаузата. Има обаче и други симптоми, които жените след менопауза могат да изпитат.

Симптомите, които жените след менопауза могат да изпитат включват:

• вагинална сухота
• намалено либидо
• безсъние
• стрес инконтиненция
• повишени инфекции на пикочните пътища
• качване на тегло

Как се диагностицира постменопаузалното кървене?

Лекарят може да проведе физически преглед и анализ на медицинската история. Те могат също да направят цитонамазка като част от тазов преглед. Това може да скринира за рак на маточната шийка.

Лекарите могат да използват други процедури, за да видят вътрешността на вагината и матката.

Трансвагинален ултразвук

Тази процедура позволява на лекарите да видят яйчниците, матката и шийката на матката. При тази процедура техник вмъква сонда във влагалището или моли пациентката сама да я постави.

Хистероскопия

Тази процедура показва ендометриална тъкан. Лекарят поставя оптичен обхват във влагалището и шийката на матката. След това лекарят изпомпва въглероден диоксид през обсега. Това помага за разширяване на матката и прави матката по-лесна за виждане.

Как се лекува кървенето след менопауза?

Лечението зависи от причината за кървенето, от това дали кървенето е силно и дали са налице допълнителни симптоми. В някои случаи кървенето може да не изисква лечение. В други ситуации, при които ракът е изключен, лечението може да включва следното:

• Естрогенни кремове: Вашият лекар може да предпише естрогенен крем, ако кървенето ви се дължи на изтъняване и атрофия на вагиналните ви тъкани.
• Отстраняване на полипи: Отстраняването на полипи е хирургична процедура.
• Прогестин: Прогестинът е хормонална заместителна терапия. Вашият лекар може да го препоръча, ако ендометриалната ви тъкан е обрасла. Прогестинът може да намали свръхрастеж на тъкан и да намали кървенето.
• Хистеректомия: Кървенето, което не може да бъде лекувано по по-малко инвазивни начини, може да изисква хистеректомия. По време на хистеректомия, Вашият лекар ще отстрани матката на пациентката. Процедурата може да се извърши лапароскопски или чрез конвенционална коремна хирургия.

Ако кървенето се дължи на рак, лечението ще зависи от вида на рака и неговия стадий. Обичайното лечение на рак на ендометриума или шийката на матката включва хирургия, химиотерапия и лъчева терапия.

Предотвратяване

Кървенето след менопауза може да бъде доброкачествено или да е резултат от по-сериозно състояние като рак. Въпреки че може да не сте в състояние да предотвратите необичайно вагинално кървене, можете бързо да потърсите помощ, за да получите диагноза и план за лечение, без значение каква е причината. Когато ракът се диагностицира рано, шансовете за оцеляване са по-високи. За да предотвратите необичайно кървене след менопауза, най-добрата стратегия е да намалите рисковите си фактори за състоянията, които могат да го причинят.

Какви са перспективите за кървене след менопауза?

Кървенето след менопауза често се лекува успешно. Ако кървенето ви се дължи на рак, перспективата зависи от вида на рака и етапа, на който е диагностициран. Петгодишната преживяемост е около 82 процента.

Независимо от причината за кървенето, поддържайте здравословен начин на живот и продължете да посещавате редовно вашия гинеколог. Те могат да помогнат за ранно откриване на всякакви други състояния, включително рак.