Коремни мигрени

Симптоми на този вид мигрена

Основният симптом на коремна мигрена е болка около пъпа, която се усеща тъпа или болезнена. Интензивността на болката може да варира от умерена до тежка.

Заедно с болката, децата ще имат следните симптоми:

• гадене
• повръщане
• загуба на апетит
• бледа кожа

Всеки пристъп на мигрена продължава между един час и три дни. Между пристъпите децата са здрави и нямат симптоми.

Симптомите на коремна мигрена са подобни на тези на много други заболявания на стомашно-чревния тракт (GI) в детството – тоест тези, които включват храносмилателната система. Разликата е, че симптомите на коремна мигрена идват и си отиват с дни до месеци без симптоми. Освен това всеки епизод на коремна болка е много подобен.

Причини и причини за коремна мигрена

Лекарите не знаят точно какво причинява коремна мигрена. Може да споделя някои от същите рискови фактори като мигренозното главоболие.

Една от теориите е, че коремните мигрени произтичат от проблем във връзката между мозъка и стомашно-чревния тракт. Едно много малко проучване също установи връзка между това състояние и по-бавното движение на смляната храна през червата.

Коремните мигрени са по-чести при деца, които имат близки роднини с мигренозно главоболие. Едно проучване установи, че повече от 90 процента от децата с това състояние имат родител или брат или сестра с мигрена.

Повече момичета, отколкото момчета получават коремна мигрена.

Изглежда, че някои фактори предизвикват коремна мигрена, включително стрес и вълнение. Емоционалните промени могат да доведат до освобождаване на химикали, които предизвикват симптоми на мигрена.

Други възможни задействания включват:

• нитрати и други химикали в преработените меса, шоколада и други храни
• поглъщане на прекомерно количество въздух
• изтощение
• морска болест

Възможности за лечение

Някои от същите лекарства, използвани за лечение на мигренозно главоболие, също помагат при коремни мигрени, включително:

• нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) като ибупрофен (Motrin IB, Advil)
• лекарства против гадене
• триптанови лекарства за мигрена, като суматриптан (Imitrex) и золмитриптан (Maxalt), които са единствените лекарства за триптан, одобрени от Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) за деца над 6 години.

Други лекарства, използвани за предотвратяване на мигрена, могат да предотвратят коремна мигрена, ако детето ви ги приема всеки ден. Те включват:

• пропранолол (Hemangeol, Inderal XL, InnoPran XL)
• топирамат (Topamax, Qudexy XR, Trokendi XR), който е одобрен от FDA за деца над 12 години

Уверете се, че детето ви спи достатъчно, яде редовно храна през целия ден и пие много течности (без кофеин).

Ако детето ви повръща, дайте му допълнителни течности, за да предотвратите дехидратация.

Някои храни – като шоколад и преработени храни – могат да предизвикат коремна мигрена. Водете дневник за диетата на детето си и пристъпите на мигрена, за да ви помогне да идентифицирате техните задействащи храни и да ги избягвате в бъдеще.

Когнитивно-поведенческата терапия (CBT) може да помогне за облекчаване на стреса, който се смята за друга причина за коремна мигрена.

Как се диагностицират?

Лекарите нямат тест специално за коремна мигрена. Вашият лекар ще започне, като попита за медицинската история на вашето дете и медицинската история на вашето семейство. Децата с коремна мигрена често имат членове на семейството, които получават мигрена.

Тогава лекарят ще попита за симптомите на вашето дете. Коремните мигрени се диагностицират при деца, които отговарят на следните критерии:

• поне пет пристъпа на коремна болка, всеки от които продължава от 1 до 72 часа
• тъпа болка около пъпа, която може да бъде с умерена до тежка интензивност
• поне два от тези симптоми: загуба на апетит, гадене, повръщане, бледа кожа
• няма данни за друго стомашно-чревно заболяване или бъбречно заболяване

Лекарят ще извърши и физически преглед.

Въпреки че обикновено се изключват от историята и физическия преглед на вашето дете, тестове като ултразвук или ендоскопия могат да се направят, за да се търсят състояния, които имат подобни симптоми, като:

• гастроезофагеален рефлукс (ГЕРБ)
• болест на Крон
• IBS
• запушване на червата
• пептична язва
• заболяване на бъбреците
• холецистит

Усложнения на коремна мигрена

Коремната мигрена може да бъде достатъчно тежка, за да държи децата извън училище за няколко дни наведнъж. Тъй като това състояние е лесно да се сбърка с други заболявания на стомашно-чревния тракт, децата, които са диагностицирани погрешно, може да се подложат на ненужни процедури.

Outlook

Децата обикновено израстват от коремна мигрена в рамките на година или две. Въпреки това, до 70 процента от тези деца ще продължат да развиват мигренозно главоболие, когато пораснат. Някои ще изпитат и коремна болка в зряла възраст.