Вирусът на човешкия имунодефицит (HIV) е вирус, който атакува имунната система. Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) изчисляват това
Често наричаме ХИВ единичен тип вирус, но това е малко подвеждащо. Тези вируси всъщност са невероятно разнообразни.
ХИВ може да бъде разделен на два основни типа: ХИВ-1 и ХИВ-2.
ХИВ-1 вирусите могат да бъдат допълнително категоризирани в различни групи, подтипове и щамове.
Въпреки че това може да изглежда малко объркващо, не се притеснявайте. По-долу ще разбием как точно се класифицира ХИВ, как работи тестването и др.
Видове, групи, подтипове и щамове
Нека се поразровим малко по-дълбоко в класификацията на ХИВ. Ще направим това, като започнем с двата основни типа ХИВ и след това разделим всеки тип допълнително на групи и, където е приложимо, подтипове.
Видове
Има два различни типа ХИВ. Те се наричат ХИВ-1 и ХИВ-2. Въпреки че може да имат подобни имена, това всъщност са два различни вида вирус. На генетично ниво ХИВ-2 се различава повече от 55 процента от ХИВ-1.
Като цяло ХИВ-1 е преобладаващият тип ХИВ в целия свят. Смята се, че 95 процента от хората, които живеят с ХИВ, имат ХИВ-1.
HIV-2 се среща главно в Западна Африка. Той не се предава от един човек на друг, както ХИВ-1, и също така може да прогресира по-бавно.
HIV-2 също е резистентен към някои видове антиретровирусни лекарства, като ненуклеозидни инхибитори на обратната транскриптаза (NNRTI).
Групи
ХИВ-1 вирусите могат да бъдат допълнително класифицирани в четири различни групи. Това са:
- Група М
- Група N
- Група О
- Група П
От четирите групи вирусите в група M допринасят за по-голямата част от случаите на ХИВ в световен мащаб. Всъщност „M“ в група M означава „майор“.
Вирусите от другите три групи са много по-рядко срещани. Обикновено се срещат в райони на централна и западна Африка.
ХИВ-2 вирусите също могат да бъдат разделени на девет различни групи, които са обозначени с буквите от A до I. Групи A и D изглежда са единствените, които в момента циркулират при хората.
Подтипове
Вирусите на ХИВ-1 в група М са разделени още повече на подтипове. Това са групи вируси, които са генетично различни един от друг. В момента има девет различни подтипа в група M:
- Подтип А
- Подтип Б
- Подтип C
- Подтип D
- Подтип F
- Подтип G
- Подтип H
- Подтип J
- Подтип К
Генетично казано, вирусите от различни подтипове могат да се различават един от друг с около 25 до 35 процента. В рамките на подтип все още има вариации, но ще говорим повече за това по-късно.
С толкова много вариации може да се чудите дали подтиповете се различават по това как причиняват заболяване или как се предават. В момента изследователите работят усилено, за да отговорят на тези въпроси.
Щамове
Когато вирусът навлезе в клетката гостоприемник, той започва да се възпроизвежда, което означава, че прави повече от себе си. Въпреки това, много вируси са много небрежни при правенето на нови копия на техния генетичен материал. Това означава, че могат да възникнат мутации.
Всички вируси мутират и ХИВ не е изключение. Когато вирусите мутират, може да се получи различен вариант на вируса. Най-общо казано, тези варианти могат да бъдат посочени като вирусни щамове.
Например, в рамките на подтип B може да има голямо разнообразие от щамове, които са малко по-различни един от друг. Въпреки това, всички те все още са достатъчно генетично сходни един с друг, за да бъдат класифицирани като вируси от подтип B.
Възможно е също така да видите различните подтипове, наричани щамове. Например една статия може да се отнася до „подтип B щамове“. Това препраща към всички варианти, които са включени под генетичния чадър на подтип B.
Можете ли да се заразите с повече от един щам?
Възможно е да се заразите с повече от един щам ХИВ. Това се нарича суперинфекция. Когато настъпи суперинфекция, новият щам може или да замести, или да съществува едновременно в тялото заедно с оригиналния щам.
Точното разпространение на ХИВ суперинфекция не е известно и оценките могат да варират въз основа на отделни проучвания. Някои данни предполагат, че честотата на суперинфекция може да варира между
Суперинфекцията може да повлияе на лечението на ХИВ. Това е така, защото новият вирус може да е резистентен към антиретровирусните лекарства, които човек приема в момента.
Според
Също така е възможно човек да се зарази както с ХИВ-1, така и с ХИВ-2. Тази двойна инфекция има разпространение до
Таблица за сравнения
Досега разгледахме много информация за различните видове ХИВ. Диаграмата по-долу обобщава част от това, което обсъдихме.
| ХИВ-1 | ХИВ-2 | |
| Относно този тип ХИВ | ХИВ-1 е основният тип ХИВ в световен мащаб. Повечето хора, които живеят с ХИВ, имат ХИВ-1. | ХИВ-2 е по-рядко срещан от ХИВ-1. Обикновено се среща рядко извън Западна Африка, може да прогресира по-бавно от HIV-1 и е резистентен към някои антиретровирусни лекарства. |
| Има ли групи? | Да, има четири групи ХИВ-1. Те са: Група М Група N Група О Група П |
Да, има девет групи ХИВ-2. Те са класифицирани с буквите от A до I. |
| Коя група е най-разпространена? | ХИВ-1 вирусите в група М представляват повечето случаи в световен мащаб. | Вирусите на HIV-2 от групи A и D са най-разпространени. |
| Има ли подтипове в тези групи? | Да, група M съдържа девет различни подтипа. Те се класифицират с букви от A до K (без E и I). | Не, ХИВ-2 няма подтипове. |
| Кой подтип е по-разпространен? | Зависи къде се намираш. Подтип С е най-разпространеният в света. Подтип B обаче е най-разпространен в Съединените щати. | Не е приложимо за HIV-2. |
| Има ли нещо друго да се знае? | Различни подтипове от група М могат да се комбинират, за да образуват хибридни рекомбинантни вируси, които след това могат да продължат да циркулират в популацията. | Възможно е човек да се зарази както с ХИВ-1, така и с ХИВ-2. В този случай HIV-2 може да забави развитието на HIV-1. |
Как да тествате
Сега може да се чудите как работи тестването за ХИВ във връзка с различните видове ХИВ. Нека да разгледаме настоящите препоръки за тестване на CDC.
Първият тип тест, който се препоръчва, е тест за антиген/антитела. Този тест използва малка проба от кръв за откриване на антитела срещу HIV-1 и HIV-2, както и протеин на HIV-1, наречен p24.
Този тест обаче само открива наличието на антитела както към HIV-1, така и към HIV-2. Не показва кой тип вирус е налице. За да се направи това, е необходим друг тест за разграничаване на двата типа антитела.
Важно е да се установи дали дадено лице е заразено с HIV-1 или HIV-2. Това е така, защото лечението на HIV-2 може да бъде различно от HIV-1, тъй като HIV-2 вирусите са резистентни към някои видове антиретровирусни лекарства.
Тестване за резистентност към лекарства
Най-общо казано, антиретровирусните лекарства действат добре срещу различни групи и подтипове ХИВ-1. Въпреки това, някои щамове на ХИВ могат да бъдат резистентни към определени видове от тези лекарства.
Тестването за лекарствена резистентност се прави преди започване на антиретровирусни лекарства. Това разглежда различни вирусни гени, за да открие мутации, които могат да причинят лекарствена резистентност. Това може да помогне на доставчика на здравни услуги да определи ефективен план за лечение.
Бележка за лечението
Въпреки че в момента няма лек за ХИВ, лечението е извървяло невероятно дълъг път откакто вирусът е бил идентифициран за първи път. Благодарение на напредъка в лечението, хората, живеещи с ХИВ, могат да имат дълъг и здравословен живот.
Сега има много видове антиретровирусни лекарства за лечение на ХИВ. Според Националния институт по здравеопазване (NIH), приемането на антиретровирусни лекарства всеки ден според указанията може да намали вирусния товар до неоткриваеми нива в
Не само наличието на неоткриваем вирусен товар може да поддържа имунната система здрава, но също така може да предотврати предаването на ХИВ на други хора. Хората с неоткриваем вирусен товар нямат риск от предаване на ХИВ на партньорите си чрез секс.
Долния ред
Има два различни типа ХИВ. Това са ХИВ-1 и ХИВ-2. В целия свят по-голямата част от хората, живеещи с ХИВ, имат ХИВ-1. ХИВ-2 е рядък извън Западна Африка.
ХИВ-1 вирусите са много разнообразни. Има четири групи ХИВ-1. Една група, група М, причинява повечето случаи на ХИВ-1 по света. Вирусите от група M са разделени на девет подтипа, които могат да бъдат съставени от множество варианти или щамове.
Тестването за ХИВ е важно след потенциална експозиция. Препоръчва се и за хора, които може да са изложени на по-висок риск от заразяване с вируса. Антиретровирусните лекарства могат да се използват за ефективно намаляване на вируса до неоткриваеми нива.
Чете тази статия на испански.
Discussion about this post