Когато наближите термина си, може да се чувствате притеснени, че водата ви ще изтече, когато сте навън. Но какво точно означава това, когато се „счупи“?
Вашето бебе е заобиколено от околоплодна течност – вашата „вода“. Съдържа се в торбичка вътре в матката. Когато този сак се счупи, това обикновено се случва скоро преди или по време на раждането. Ако се счупи преди да започнат контракциите ви, това се нарича преждевременно разкъсване на мембраните (PROM).
Ето нещото: ПРОМ се случва само в
Въпреки това, ето какво трябва да знаете за това как PROM може да повлияе на времето на вашето раждане и раждане.
Оцеляване след като водата ви се счупи
Амниотичната течност се състои от хормони, хранителни вещества и антитела. Това е защитна възглавница за вашето бебе, която започва да се събира около 12 дни след зачеването. Вашето бебе всъщност пие подобната на вода течност – и в крайна сметка също пикае в нея.
Течността е отговорна за поддържането на топлината на вашето бебе и за подпомагане на развитието на белите му дробове, храносмилателната система и дори мускулно-скелетната система.
Но след 23-та седмица вашето бебе не разчита толкова много на амниотичната течност за оцеляване. Вместо това те получават хранителни вещества и кислород от вашата плацента. При по-късна бременност амниотичната торбичка служи само като защита. Ако торбичката е счупена, вашето бебе е по-податливо на инфекция и други рискове, като пролапс на връвната връв.
Колко дълго може да живее бебето, след като водата ви изтече, зависи от редица фактори, така че наистина няма точен отговор, като се вземат предвид всички неща.
- В случаите, когато вашето бебе би било недоносено, то може да оцелее добре в продължение на седмици с подходящо наблюдение и лечение, обикновено в болнични условия.
- В случаите, когато вашето бебе е на поне 37 седмици, актуално
изследвания предполага, че може да е безопасно да се изчака 48 часа (а понякога и повече), за да започне раждането от само себе си. (Но вашият болногледач може да има различен протокол, например 24 часа.)
Ключът е наблюдението. Ако водата ви се счупи и не получите медицинска помощ, вашето бебе може да бъде изправено пред сериозни рискове и дори да умре. Вие също сте изложени на риск от инфекция и други усложнения.
Свързани: Как дишат бебетата в утробата?
Типичен сценарий, когато водата ви се счупи преди раждането
При по-късна бременност вероятно имате много секрети и други течове. Може дори да имате проблеми да разберете дали водата ви е изтекла или просто сте се изпикали. (Случва се повече, отколкото си мислите!)
Основите
Защо водата може да се счупи преди раждането?
Възможните рискови фактори включват:
- естествено отслабване на торбичката от контракции
- инфекция на матката
- хламидия, гонорея и други полово предавани инфекции (ППИ)
- анамнеза за преждевременно раждане
- пушене на цигари
- социално-икономически статус (недостатъчни пренатални грижи)
Признаци, че водата ви е изтекла:
- усещане за влага в бельото/вагината
- постоянно изтичане на течност, малки или големи количества
- периодично изтичане или изтичане на течност, малки или големи количества
- виждане на течност, която е или бистра, или светложълта на цвят
- наблюдаване на течност без мирис (урината обикновено има някаква миризма)
Ако не сте сигурни, обадете се на Вашия лекар или отдела за раждане и раждане. Вашият медицински екип може да ви предложи да тествате изписването (използвайки специални документи, които показват нивата на pH), за да видите дали е околоплодна течност или нещо друго. Може също да имате физически преглед, ултразвук или други тестове, за да оцените ситуацията.
Какво се случва след това
След като бъде потвърдено, вашият доставчик на грижи ще вземе предвид следното, преди да създаде вашия план за игра:
- представянето на вашето бебе (главата надолу, седалищната част и т.н.)
- Вашето текущо здравословно състояние (признаци на инфекция)
- текущото здравословно състояние на вашето бебе (признаци на дистрес)
- всякакви рискови фактори (стрептокок от група В, например)
Вероятният сценарий, с който ще се сблъскате, е да ви бъде дадена възможност да предизвикате или увеличите раждането си с помощта на питоцин и други интервенции. Като алтернатива, ако нямате рискови фактори, може да ви бъде даден кратък период от време, в който можете да изчакате и да видите дали раждането ще започне от само себе си.
Раждането ще започне естествено в рамките на 24 часа за повечето жени.
Свързани: Тестове за преждевременно разкъсване на мембрани
Какво се случва, ако раждането не започне
Имайки предвид тези данни, може да сте чували, че лекарите ще ви дадат само 24 часа, преди да опитате техники за индукция.
Отново, запомнете: След като водата ви изтече, вашето бебе се поддържа от плацентата за кислород и други нужди. Основната грижа за ранното изтичане на водата е инфекцията както за вас, така и за вашето бебе.
Докато все повече и повече
Ако нямате рискови фактори, Вашият лекар може да следва това, което се нарича „очаквано управление“. Това основно означава, че ще изчакате и ще видите дали/кога раждането ви ще започне от само себе си.
Това управление и точната времева рамка може да варира от доставчик до доставчик. Вероятно ще ви измерват редовно температурата (както и други признаци, като брой на белите кръвни клетки), за да следите за инфекция.
Ако сте положителни за стрептокок от група В (GBS), Вашият лекар вероятно ще Ви препоръча да започнете антибиотици при изтичане на водата, за да предпазите бебето си от инфекция. Увеличаването на раждането също е по-вероятно в този сценарий, тъй като потенциалът за усложнения е по-висок.
В един
Риск от мъртво раждане, ако изчакате
ПРОМ е обозначен като причина за 0,8 процента от мъртвородените. Основният начин, по който това се случва, е чрез бактериална инфекция, която се изкачва нагоре по вагиналния канал и достига до матката. Логично, колкото повече време отнема раждането на вашето бебе, толкова повече възможности има за възможна инфекция.
интересно е,
Изследователите стигнаха до заключението, че мъртво раждане (и други опасения) не са непременно причина за предизвикване след PROM, ако няма други рискови фактори.
Свързано: Разбиране и възстановяване от мъртво раждане
Индукция срещу изчакване и наблюдение
В действителност БАУ наистина е нещо като танц. Вашият доставчик на здравни услуги трябва да балансира ползите и рисковете. Така че подходът, който следвате в този сценарий, има много общо с вашия лекар, процедурите на вашата болница и вашето индивидуално здраве.
Поради тази причина може да искате да обсъдите хода на събитията с Вашия лекар, за да знаете какво да очаквате, ако водата ви се счупи преди да започнат контракциите.
Когато става въпрос за ПРОМ след 37 седмици, Американският колеж по акушерство и гинеколози (ACOG) препоръчва индукция на раждането за жени, които планират да раждат вагинално. Те обаче обясняват, че лекарите могат да представят идеята за „ограничено“ очаквано лечение за между 12 и 24 часа с непрекъснато наблюдение.
ACOG също така посочва, че на жените, които са положителни за GBS, трябва да се дават антибиотици при приемане в болницата. И докато GBS-позитивните жени могат да следват бъдещото лечение, много болногледачи и жени избират да увеличат раждането, без да чакат.
Макар че е по-рядко (и по-често присъства в литературата извън Съединените щати), вашият болногледач може да ви даде до 96 часа след прекъсването на водата, за да започнете самостоятелно раждане. Това е, разбира се, ако не показвате признаци на инфекция и бебето ви не показва признаци на дистрес.
Свързано: Как да се подготвим за въвеждане на раждане
Признаци на инфекция, за които да следите
Рискът от инфекция може да бъде както за майката, така и за бебето. За щастие лекарите и медицинските сестри знаят какво да търсят и ще ви наблюдават внимателно и ще действат съответно.
Ако решите да раждате у дома (с указания от вашия болногледач), може да искате да се запознаете с признаците на инфекция, за да можете да получите бърза медицинска помощ, когато е необходимо. Хориоамнионитът, например, е инфекция на матката. Не причинява симптоми във всеки случай.
Възможните признаци на инфекция включват:
- висока температура
- бърз сърдечен ритъм (при майката или бебето)
- изпотяване
- нежност около матката
- болка, която е постоянна (не преминава контракции)
- изпускане с неприятна миризма
Докато сте в болницата, Вашият лекар може да следи температурата, сърдечната честота и други жизненоважни показатели. Вашето бебе също ще бъде наблюдавано (с помощта на външен или вътрешен фетален монитор) през това време, за да търси признаци на дистрес, като:
- бърз пулс
- бавен сърдечен ритъм
- забавяния
- намалени движения
Обадете се незабавно на Вашия лекар, ако течността, която виждате, е зелена, жълта или с оттенък на кръв/кафява. Това може да са признаци на инфекция или че бебето ви е имало движение на червата (мекониум), което може да причини проблеми с дишането след раждането.
Свързани: Естествени начини за предизвикване на раждане
Ако водата ви се счупи преди термина
Възможно е водата ви да се счупи, преди да достигнете 37 седмици от бременността си. Това се казва недоносени преждевременно разкъсване на мембраните (PPROM) и е отговорен за до
Курсът на действие тук е различен балансиращ акт, отколкото при PROM, защото лекарите трябва да преценят ползите спрямо рисковете от ранното раждане на бебето срещу излагането му на инфекция и други усложнения.
Ако водата ви изтече преди 37-та седмица, вероятно ще бъдете приети в болницата за наблюдение. Вашата околоплодна течност непрекъснато се регенерира, така че хидратацията и престоя в леглото може да ви спечели известно време.
В някои случаи счупването на торбичката може да се запечата отново от само себе си. При други може да се наложи да родите бебето си по-рано, отколкото сте очаквали.
Добрата новина е, че може да успеете да готвите бебето малко по-дълго, докато сте хоспитализирани и наблюдавани. Преди вашето бебе да се роди, лекарите могат да ви дадат лекарства за предотвратяване на инфекция, както и стероиди, които да помогнат за развитието на белите дробове на вашето бебе.
Ако всичко е стабилно, може да родите на около 34 седмици. Ако имате усложнения, Вашият лекар може да избере да Ви роди преди този етап.
Свързани: Усложнения на бременността във втория триместър
За съжаление, наистина не можете да направите нищо, за да предотвратите преждевременното изтичане на водата. Някои обаче
Не забравяйте да следите изхвърлянето/течността, която имате през цялата бременност. Вашият лекарски кабинет вероятно е подал хиляди фалшиви аларми преди, така че не се притеснявайте да ги безпокоите, ако се притеснявате или имате въпроси.
И ако водата ви е изтекла, работете заедно с вашия лекар, за да решите какъв план за раждане е подходящ за вас. В случаите, когато сте с нисък риск, стига да сте редовно наблюдавани, можете да изчакате в разумни граници раждането да започне от само себе си. В противен случай има и други възможности да вкарате бебето си в ръцете си здраво и здраво.
Discussion about this post