Кожни състояния, свързани с множествен миелом

Какви са различните видове кожни състояния, наблюдавани при множествена миелома?

Множествената миелома се развива в плазмените клетки, вид бели кръвни клетки, които произвеждат протеини, наречени антитела, които казват на други клетки в имунната ви система да атакуват чужди нашественици.

Миеломът или лечението на миелома може да причини различни кожни състояния, включително обриви, рани и подутини. Симптомите могат да се развият поради:

• натрупването на плазмени клетки в кожата ви
• натрупването на анормален М протеин, произведен от раковите клетки
• странични ефекти на лекарствата

По-малко от 1 процента от хората с миелом имат пряко засягане на кожата си.

Плазмоцитом

Плазмоцитомите са тумори, причинени от анормален растеж на вашите плазмени клетки. Те могат да се развият навсякъде в тялото ви, включително кожата ви. Те са най-конкретно свързан с кожата признак на миелом и обикновено се разпространява от костта ви.

По-малко от 100 случая на разпространението на миелома върху кожата на хората са описани в медицинската литература, но когато се случи, това е свързано с лоша перспектива за хората с плазмоцитом. А няколко редки случая са докладвани и плазмоцитоми, образуващи се на мястото на травматично увреждане.

Плазмоцитом, който расте извън костите и костния ви мозък, се нарича екстрамедуларен плазмоцитом. относно 7 процента от хората с миелома имат екстрамедуларен плазмоцитом, когато получат диагнозата си, а други 6 до 7 процента развиват такъв по-късно. Те са склонни да се развиват, ако имате агресивен или силно напреднал миелом.

Кожните плазмоцитоми обикновено се представят като червени подутини или плаки, които могат да образуват язви, или рани по лигавицата на стомаха или тънките черва.

Левкоцитокластичен васкулит

Левкоцитокластичният васкулит е възпаление на малките кръвоносни съдове, причинено от разпадането на белите кръвни клетки, наречени неутрофили. Това е рядко ако имате миелом.

Симптомите включват:

• сърбеж
• повдигнати червени петна
• болка или парене
• пустули
• възли
• пълни с течност торбички
• петна кожа
• язви с коричка

А 2018 г казус представи 85-годишна японка, която развива левкоцитокластичен васкулит като един от първите признаци на миелом.

Автоимунно булозно заболяване

Автоимунната булозна болест е група кожни състояния, които са резултат от автоимунна реакция. Макар че необичайное докладван като първоначален признак на миелом.

Например през 2018 г казус55-годишен мъж развил мехури по кожата на тялото и скалпа, които били идентифицирани като вид автоимунно булозно заболяване, наречено пемфигус вулгарис.

Гангренозна пиодермия

Гангренозна пиодермия е рядко заболяване, което причинява големи болезнени язви, обикновено по краката. Може да се развие в резултат на необичаен имунен отговор, ако имате рак. Обикновено се развива в нелекуван миелом.

Един проучване намери доказателства, че лекарството за миелома леналидомид причинява или допринася за развитието на гангренозна пиодермия при едно лице, подложено на лечение.

Синини и необичайно кървене

Ако имате миелом, може да получите необичайно кървене или синини поради нисък брой тромбоцити. Тромбоцитите са кръвни клетки, които помагат на кръвта ви да се съсирва след нараняване.

Синини или необичайно кървене могат да бъдат сред първите симптоми на миелома.

Криоглобулинемия

Криоглобулинемията е а рядко усложнение на миелом, който може да причини тежки симптоми като гангрена или области от мъртва тъкан, наречени некротични язви. Това се случва, когато миеломните клетки произвеждат криоглобулин, протеини, които се събират при температури под нормалната ви телесна температура.

Криоглобулинемията може да бъде сред първите признаци на миелома.

AL амилоидоза

Амилоидозата на леката верига (AL) е заболяване, при което анормални протеини, наречени леки вериги, се натрупват в тъкани като сърцето, бъбреците или кожата. Тези леки вериги могат да бъдат произведени от вашите ракови плазмени клетки, ако имате миелом.

През 2018г проучване, изследователите откриват AL амилоидоза в кожата на 32 души с миелом. Те открили, че около две трети от идентифицираните хора, които са разделени на групи, обозначени като мъже и жени, са жени и че кожната AL амилоидоза е свързана с много лоша перспектива за хората с миелом.

Повече от половината от хората в проучването са имали кървящи мехури.

Странични ефекти на лекарства

Някои лекарства, използвани за лечение на множествен миелом, като Velcade (бортезомиб) и Revlimid (леналидомид), могат да причинят странични ефекти, свързани с кожата, като:

• обрив
• сърбеж
• дразнене на кожата
• жълтеница
• суха кожа

Рак на кожата

Ако имате миелом, имате нарушена имунна функция, което може да увеличи риска от вторичен рак.

А 2016 г проучване установи, че хората с миелом развиват рак на кожата при процент от 26,8% в сравнение с 16,1% в контролната група или групата на хората без миелом.

Снимки на кожни състояния, свързани с множествен миелом

Следващата галерия показва изображения на кожни състояния, свързани с множествен миелом.

Как се лекуват кожни заболявания при множествен миелом?

Лечението на основния миелом е от решаващо значение за лечение на свързани кожни състояния. Могат да се използват допълнителни лечения за управление на симптомите по време на лечението.

Ето няколко примера за възможности за лечение.

Влияят ли кожните състояния върху цялостната перспектива за хора с множествен миелом?

Някои кожни състояния са свързани с по-лоша перспектива за хора с миелом. Половината от хората, които развиват кожен плазмоцитом, живеят по-малко от 8 месеца.

Един проучване установи, че по-голямата част от хората с кожна AL амилоидоза живеят по-малко от 6 месеца.

Често задавани въпроси относно кожни състояния при множествен миелом

Ето някои често задавани въпроси, които хората имат за кожни състояния при множествен миелом.

Често ли са проблемите с кожата при множествена миелома?

Проблемите с кожата не са сред най-типичните признаци на множествена миелома. Кожните плазмоцитоми са изключително рядко но са най-специфичният признак, свързан с кожата при миелома.

Множественият миелом причинява ли обезцветяване на кожата?

Кожните плазмоцитоми обикновено се появяват върху по-светла кожа като червени подутини или белезникави плаки, които могат да образуват язви. На по-тъмна кожаподутините могат да изглеждат по-тъмно червени или лилави на цвят, а плаките могат да имат сивкав оттенък.

Някои други кожни състояния, свързани с миелома, могат да причинят признаци като язви или симптоми като обриви или зачервяване.

Може ли лечението с множествен миелом да причини сърбеж по кожата?

Някои лекарства, използвани за лечение на множествен миелом, като Velcade (бортезомиб) и Revlimid (леналидомид), могат да причинят сърбеж по кожата. Лекар или медицински специалист може да ви помогне да определите дали вашите лекарства допринасят за вашия сърбеж.

Могат ли кожните заболявания да бъдат първите признаци на миелома?

Някои кожни състояния, като левкоцитокластичен васкулит, могат да бъдат сред първите признаци, а честите синини или необичайно кървене могат да бъдат сред първите симптоми на миелома. Добра идея е да посетите лекар всеки път, когато забележите промени в кожата си, които нямат очевидна причина.

Симптомите, свързани с кожата, не са типични за миелома, но могат да се появят поради рака или неговото лечение. Най-специфичният признак на миелома е тумор, изграден от плазмени клетки, наречен плазмоцитом, въпреки че те се появяват много рядко в кожата ви.

Лекарят може да ви посъветва как да лекувате всички симптоми, свързани с кожата, които развиете. Много състояния отзвучават, когато се лекува основният миелом, но лекарства като кортикостероиди могат да помогнат за справяне със симптомите.