Клъстерни главоболия

Видове клъстерни главоболия

Има два вида клъстерно главоболие: епизодично и хронично.

Епизодичните клъстерни главоболия се появяват редовно между една седмица и една година, последвани от период без главоболие от един месец или повече.

Хроничното клъстерно главоболие се появява редовно за повече от една година, последвано от период без главоболие, който продължава по-малко от един месец.

Човек, който има епизодично клъстерно главоболие, може да развие хронично клъстерно главоболие и обратно.

Разграничаване на клъстерно главоболие от други видове главоболие

Клъстерните главоболия обикновено започват внезапно. Малък процент от хората изпитват подобни на аура зрителни смущения, като светкавици, преди да започнат главоболия.

Най -често главоболието започва няколко часа след като заспите и често е достатъчно болезнено, за да ви събуди, но може да започне и когато сте будни.

Главоболието става силно 5-10 минути след началото на главоболието. Всяко главоболие обикновено продължава няколко часа, като най -силната болка продължава между 30 минути и 2 часа.

Клъстерно главоболие се появява от едната страна на главата, но може да смени страните при някои хора и обикновено се намира зад или около окото. Описва се като постоянна и дълбока пареща или пронизваща болка. Хората с тази болка казват, че е като горещ покер, забит в окото ти. Болката може да се разпространи в челото, слепоочията, зъбите, носа, шията или раменете от една и съща страна.

Други признаци и симптоми могат да бъдат очевидни от болезнената страна на главата, включително:

• увиснал клепач
• свита зеница
• прекомерно сълзене от окото
• зачервяване на очите
• чувствителност към светлина
• подуване под или около едното или и двете ви очи
• хрема или запушен нос
• зачервяване на лицето или зачервяване
• гадене
• възбуда или безпокойство

Какво причинява клъстерни главоболия?

Болката от клъстерно главоболие се причинява от разширяването или разширяването на кръвоносните съдове, които доставят кръв към мозъка и лицето ви. Това разширение прилага натиск върху тригеминалния нерв, който предава усещания от лицето към мозъка. Не е известно защо възниква това разширение.

Изследователите смятат, че аномалиите в хипоталамуса, малка част от мозъка, която регулира телесната температура, кръвното налягане, съня и отделянето на хормони, могат да бъдат отговорни за клъстерно главоболие.

Клъстерните главоболия също могат да бъдат причинени от внезапно отделяне на химикалите хистамин, които се борят с алергените, или серотонин, който регулира настроението.

Как се диагностицират клъстерните главоболия?

Вашият лекар ще Ви зададе въпроси относно Вашите симптоми и ще Ви направи физически и неврологичен преглед. Това може да включва ЯМР или КТ сканиране на мозъка ви, за да се изключат други причини за главоболието, като мозъчен тумор.

Лечение на клъстерни главоболия

Лечението включва облекчаване и предотвратяване на симптомите на главоболие с помощта на лекарства. В редки случаи, когато обезболяването и превантивното лечение не дават резултат, Вашият лекар може да препоръча операция.

Лекарства за болка

Болкоуспокояващите облекчават болката от главоболие, след като тя започне. Леченията включват:

• Кислород: Дишането на 100 % чист кислород, когато започне главоболието, може да помогне за облекчаване на симптомите.
• Триптанови лекарства: Лекарство за назален спрей, наречено суматриптан (Imitrex), или други трипитанови лекарства, свиват кръвоносните съдове, което може да помогне за облекчаване на главоболието.
• DHE: Инжектираното лекарство, наречено дихидроерготамин (DHE), често може да облекчи болката от клъстерно главоболие в рамките на пет минути след употреба. Забележка: DHE не може да се приема със суматриптан.
• Капсаицинов крем: Локалният капсаицинов крем може да се нанесе върху болезнената зона.

Превантивни лекарства

Превантивните лекарства спират главоболието, преди да започнат. Тези лекарства може да не са 100 % ефективни, но могат да намалят честотата на главоболието ви. Тези лекарства включват:

• лекарства за кръвно налягане, като пропранолол (Inderal) или верапамил (Calan, Covera, Isoptin, Verelan), които отпускат кръвоносните Ви съдове
• стероидни лекарства, като преднизон, които намаляват възпалението на нервите
• лекарство, наречено ерготамин, което предпазва кръвоносните Ви съдове от разширяване
• антидепресанти
• лекарства против гърчове, като топирамат (Topamax) и валпроева киселина
• литиев карбонат
• мускулни релаксанти, като баклофен

Хирургия

В краен случай може да се използва хирургична процедура за деактивиране на тригеминалния нерв. Операцията може да причини трайно облекчаване на болката при някои пациенти, но могат да доведат до сериозни странични ефекти, като трайно изтръпване на лицето.

Съвети за предотвратяване на клъстерни главоболия

Може да успеете да предотвратите клъстерно главоболие, като избягвате следното:

• алкохол
• тютюн
• кокаин
• голяма надморска височина
• напрегнати дейности
• горещо време
• горещи вани
• храни, които съдържат големи количества нитрати, като:
  • бекон
  • хот дог
  • консервирани меса

Клъстерните главоболия не са животозастрашаващи, но няма лечение за тях. С тези съвети и лечения главоболието ви може да стане по -рядко и по -малко болезнено с течение на времето или в крайна сметка може да изчезне напълно.