Кератомалация

Какво е кератомалация?

Кератомалацията е състояние на окото, при което роговицата, чистата предна част на окото, става мътна и омекотява. Това очно заболяване често започва като ксерофталмия, която е силна сухота на роговицата и конюнктивата.

Конюнктивата е тънката лигавица, която покрива вътрешната страна на клепача и покрива предната част на очната ви ябълка. След като конюнктивата ви изсъхне, тя се уплътнява, набръчква и става мътна, докато роговицата (прозрачният слой, който образува предната част на очната ябълка) се омекотява.

Ако кератомалацията не се лекува, омекването на роговицата ви може да доведе до инфекция, разкъсване и тъканни промени, които могат да доведат до слепота. Кератомалацията е известна още като ксеротичен кератит и топене на роговицата.

Какво причинява кератомалация?

Кератомалацията се причинява от тежък дефицит на витамин А. Няма медицински консенсус дали дефицитът на витамин А се дължи на диетичен дефицит или на метаболитна невъзможност за усвояване на витамина. Кератомалацията обикновено засяга и двете очи и се среща най-често в развиващите се страни, където населението има нисък хранителен прием на витамин А или протеинов и калориен дефицит.

Какви са симптомите?

Симптомите на кератомалация включват:

нощна слепота или затруднено регулиране на зрението ви при слаба или тъмна светлина
екстремна сухота на очите
помътняване на роговицата ви
Петна на Бито или натрупване на отломки, които се задържат в конюнктивата ви; петната се появяват като пенливи, светлосиви, петна

Как се диагностицира?

За да диагностицира кератомалация, Вашият лекар ще извърши очен преглед и кръвни изследвания, за да определи дефицит на витамин А. Електроретинографията, тест, който изследва чувствителните към светлина клетки на окото, също може да се използва за диагностициране на кератомалация.

Възможности за лечение

Наред с увеличаването на консумацията на витамин А, на хората, които страдат от кератомалация, обикновено се предписват лубриканти и антибиотични капки или мехлеми за очи.

В случаите, когато роговицата е била достатъчно увредена, се препоръчва кератопластика. Кератопластиката е хирургична трансплантация на роговица за заместване на белези, които ограничават зрението.

Каква е разликата между кератомалация и ксерофталмия?

Кератомалацията е прогресивно заболяване, което започва като ксерофталмия. Причинена от дефицит на витамин А, ксерофталмията е очно заболяване, което, ако не се лекува, може да прогресира до кератомалация. Характеризира се с необичайна сухота на очите. Състоянието започва със сухота на конюнктивата, известна още като конюнктивална ксероза. След това прогресира до сухота на роговицата или ксероза на роговицата. В късните си стадии ксерофталмията се развива в кератомалация.

Кой е изложен на риск от кератомалация?

Тези, които са изложени на риск от развитие на кератомалация, могат да бъдат разделени на две основни групи: хора, които не получават достатъчно витамин А в диетата си и хора, които не могат да абсорбират витамин А.

Хората, които консумират ниски количества витамин А:

бебета и малки деца, които живеят в бедност
хора, особено деца, които са недохранени
хора, особено деца, които живеят в развиващите се страни

Хора, които имат трудности при усвояването на витамин А:

хора, които злоупотребяват с алкохол
хора с възпалителни заболявания на червата (IBD)
хора с чернодробно заболяване
хора с кистозна фиброза

Ако имате рисков фактор, това не означава, че имате или ще развиете кератомалация. Въпреки това е добра идея да обсъдите с Вашия лекар всички състояния, за които сте в рискова група.

Каква е перспективата?

Кератомалацията не е често срещана в развитите страни, като Съединените щати и Великобритания, където диетите обикновено включват храна, богата на витамин А. Въпреки това, ако сте във високорискова група, изпитвате изключително сухи очи или имате проблеми коригирайки зрението си при слаба светлина, помислете за обаждане на Вашия лекар за консултация. Може да не е кератомалация в ранен стадий, но забележимите физически промени винаги си струва да обърнете внимание на Вашия лекар.