Кашлица при рак на белия дроб: идентифициране, лечение и още

Как да разпознаем кашлица при рак на белия дроб

Всеки вид рак на белия дроб може да бъде свързан с кашлица. Но някои форми на рак на белия дроб по-често имат кашлица като симптом, тъй като раковите клетки пречат на дихателните пътища в белите дробове.

Плоскоклетъчният карцином и дребноклетъчният недиференциран рак на белия дроб е по-вероятно да бъдат свързани с кашлица.

Когато определяте причината за вашата кашлица, някои характеристики може да са по-свързани с рак на белия дроб, отколкото други. Те включват:

• хронична кашлица (обикновено продължаваща повече от 8 последователни седмици)
• кашлица, която е суха или продуктивна (произвежда слуз)
• кашлица, която пречи на съня
• кашлица с кръв (хемоптиза)

• болка в гърдите заедно с кашлица

• недостиг на въздух
• белодробни състояния като бронхит или пневмония, които се повтарят или персистират

Не всеки с ранен рак на белия дроб има кашлица. Алиансът за рак на белия дроб заявява, че около 50 процента от хората имат кашлица в ранен стадий на рак на белия дроб, преди раковите клетки да се разпространят в други части на тялото.

Проучване от 2017 г. съобщава, че около 57 процента от хората с рак на белия дроб имат кашлица. При рак на белия дроб в късен стадий процентът е по-висок.

Има някои проучвания, които показват, че кашлицата от рак на белия дроб може също да бъде свързана със стомашно-чревни проблеми, въпреки че са необходими повече изследвания.

Как да разбера дали е рак на белия дроб?

Няма лесен начин да разберете дали ракът на белия дроб е причината за вашата кашлица. Вашата кашлица може да е доброкачествена или може да е свързана с редица основни заболявания. Лекарите използват професионални насоки за диагностициране и лечение на кашлица.

Вашият лекар ще попита за вашата медицинска история и история на тютюнопушенето, за да започне да определя причината за кашлицата. Те ще попитат за други придружаващи симптоми, като треска, настинка, умора, задух, дрезгав глас, болка в гърдите или загуба на тегло.

Те също така ще искат да знаят кога е започнала кашлицата ви, дали е по-лоша през нощта и кога се е влошила или е разработила нови функции.

Ако лекарят подозира рак на белия дроб, той ще назначи скрининг и други тестове, за да потвърди диагнозата.

По-старо проучване от 2005 г., което разглежда симптомите на британски пациенти с рак на белия дроб по време на тяхната диагноза, установи, че в допълнение към пушенето на цигари, има няколко често срещани симптоми, свързани с рак на белия дроб при диагностициране:

• плюене на кръв (хемоптиза)
• отслабване
• загуба на апетит
• затруднено дишане (диспнея)
• болка в гърдите
• кашлица
• умора

Най-силните асоциации с рак на белия дроб, в допълнение към тютюнопушенето, са:

• плюене на кръв
• затруднено дишане
• необичайни модели на дишане

Други причини за кашлица

Кашлицата, както остра, така и хронична, може да има много причини. Остра кашлица се определя като продължаваща по-малко от 3 седмици. Хроничната кашлица е кашлица, която продължава повече от 8 седмици.

В най-честите причини от остра кашлица са инфекции на горните дихателни пътища и остър бронхит. Едно проучване установи, че те са отговорни за повече от 60 процента на диагностицирана остра кашлица.

Най-честите причини за хронична кашлица са:

• постназално капене
• астма
• киселинен рефлукс (гастроезофагеална рефлуксна болест или ГЕРБ)
• инфекции
• лекарства за кръвно налягане (ACE инхибитори)
• хроничен бронхит
• хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ)
• обструктивна сънна апнея
• хронично хъркане
• хронично уголемяване на сливиците
• емфизем

Други по-рядко срещани причини включват:

• бронхиални заболявания
• кистозна фиброза
• магарешка кашлица
• възпаление на белите дробове
• сърдечна недостатъчност

Други симптоми на рак на белия дроб

Упоритата кашлица е един от ранните симптоми на рак на белия дроб, преди ракът да се е разпространил (метастазирал) извън белите дробове. Около половината от хората с ранен рак на белия дроб имат хронична кашлица.

В едно проучване, кашлица с кръв е най-силният предиктор от рак на белия дроб, но по-малко от 5 процента от хората го съобщават като ранен симптом.

Други симптоми на рак на белия дроб включват:

• промени в интензивността на кашлицата или производството на слуз
• увеличаване на задух (диспнея)
• болка в гърдите, раменете или гърба
• хрипове
• умора
• дрезгавост или други промени в гласа ви
• пневмония или други повтарящи се белодробни проблеми
• отслабване

След като раковите клетки метастазират в други части на тялото ви, може да имате други симптоми.

Най-честите места, където ракът на белия дроб се разпространява, са:

• други области на белите дробове
• лимфни възли
• кости
• мозък
• черен дроб
• надбъбречни жлези

Симптомите на метастазирал рак на белия дроб включват:

• болки в костите или ставите
• главоболие, ако има мозъчна инфекция
• подуване на шията или лицето
• загуба на апетит
• слабост и умора

Може да имате други симптоми, в зависимост от органа, в който се е разпространил ракът.

Търсене на помощ за вашата кашлица

Ако се притеснявате от продължителна кашлица, говорете с Вашия лекар, за да обсъдите възможните причини и лечението. Ако кашляте с кръв, говорете незабавно с лекар.

Ако се подозира рак на белия дроб поради симптомите или риска от рак на белия дроб, има много изследвания, които Вашият лекар може да назначи, за да определи дали това е рак или нещо друго. Диагностичните тестове включват:

• рентгенови снимки на гръдния кош или компютърна томография

• анализ на храчките ви за търсене на ракови клетки
• биопсия, включително бронхоскопия или иглена биопсия

Управление на вашата кашлица

Ако в крайна сметка кашлицата ви е свързана с рак на белия дроб, ще искате да предприемете няколко стъпки.

В зависимост от стадия на вашия рак на белия дроб и общото ви здравословно състояние, може да имате операция за отстраняване на раковия белодробен тумор.

Може също да имате химиотерапия, радиация или други лечения за облекчаване на болката и убиване на раковите клетки.

Но понякога тези лечения може да не облекчат кашлицата ви. В някои случаи кашлицата може да бъде страничен ефект от лечението на рак на белия дроб.

Хроничната кашлица с рак на белия дроб може да бъде изтощителна. То може причина главоболие, виене на свят, изпотяване, загуба на апетит и загуба на сън. Конвенционални лечения са лекарства за потискане на кашлицата и облекчаване на болката.

Проучване от 2017 г. и а проучване за 2020 г отбеляза, че кашлицата често е недостатъчно лекуван симптом на рак на белия дроб.

За да поправи ситуацията, това проучване актуализира насоките на Американския колеж по гръдни лекари (CHEST), за да даде на лекарите специфичен подход стъпка по стъпка за управление на кашлицата от рак на белия дроб.

Препоръките за проучването включват:

• идентифициране и лечение на всички съпътстващи състояния, свързани с вашата кашлица
• упражнения за потискане на кашлицата
• ендобронхиална брахитерапия, ново лечение, което фокусира високи дози радиация върху тумори
• използване на демулценти, вещества, които покриват и успокояват лигавиците
• употреба на опиати, когато други средства за защита са неуспешни
• употреба на други лекарства, като леводропропизин, могустеин, левоклоперастин или натриев кромогликат
• използване на локални анестетици, като лидокаин/бупивакаин или бензонатат
• участие в рандомизирани контролирани проучвания на нови лекарства, които могат да помогнат за контролиране на кашлицата, като диазепам, габапентин, карбамазепин, баклофен, амитриптилин и талидомид

Outlook

Ако имате продължителна хронична кашлица, говорете с Вашия лекар, за да разберете причината и възможните лечения. Колкото по-рано се открие рак на белия дроб, толкова по-големи са шансовете ви за възстановяване.

Понастоящем няма лечение за метастазирал рак на белия дроб, така че ранната диагноза е ключова.

Въпреки това, всеки ден се разработват нови и по-ефективни лечения. Попитайте Вашия лекар за клинични изпитвания, в които бихте могли да участвате.