Карциноматозен менингит: отговорите на вашите въпроси

Какво представлява карциноматозният менингит?

Карциноматозният менингит е състояние, което възниква, когато раковите клетки се разпространяват към мембраната около мозъка и гръбначния мозък, наречена менингите. Името на състоянието идва от две други медицински състояния.

Карциноматозният се отнася до специфичен вид рак, наречен карцином. Карциномът е най-често срещаният вид рак и представлява около 80 до 90 процента на ракови заболявания. Започва в епителните клетки, които покриват кожата, телесните кухини или органи.

Менингитът е общ термин, който се отнася до възпаление на лигавицата на гръбначния и главния мозък. Потенциалните причини включват инфекциозни заболявания, някои лекарства и рак.

Карциноматозният менингит понякога се нарича също лептоменингеални метастази и неопластичен менингит.

Всеки вид рак може да причини карциноматозен менингит, но най-често е усложнение на по-късните етапи на:

• рак на белия дроб
• рак на гърдата
• меланома
• стомашно-чревни ракови заболявания

Какви са симптомите на карциноматозния менингит?

Симптомите на карциноматозния менингит могат да варират значително в зависимост от това къде се развива. относно 2 процента от хората изобщо нямат симптоми.

Главоболието е най-често съобщаваният симптом и се появява в около 39 процента на хора с карциноматозен менингит.

Други възможни симптоми включват:

• промени в движението, позата или мускулния тонус
• схванати мускули
• лош баланс и координация
• треперене
• припадъци
• промени в рефлексите
• проблеми с ходенето
• проблеми с говора
• загуба на контрол на пикочния мехур или контрол на червата
• болка в гърба
• промени в психическото състояние
• дисфункция на черепните нерви, което може да причини симптоми около главата и лицето, като:
  • болка
  • изтръпване
  • мускулна слабост
  • мускулна парализа
  • промени в един или повече смисъл

Хората, които развиват карциноматозен менингит, обикновено вече имат рак в късен стадий и вероятно изпитват тежки усложнения. Добра идея е да се свържете с Вашия лекар или екип за лечение на рак всеки път, когато развиете нови или тревожни симптоми.

Как хората получават карциноматозен менингит?

Карциноматозният менингит обикновено се развива като усложнение на рак в късен стадий. Ракът, който се разпространява извън първоначалното място, се нарича метастатичен рак. За много видове рак това се отнася до етап 4.

Метастатичният рак може да се разпространи до вашите лимфни възли и кръвоносни съдове и в крайна сметка до почти всяка част от тялото ви.

Карциноматозният менингит обикновено се развива, когато раковите клетки достигнат гръбначно-мозъчната течност. Гръбначно-мозъчната течност циркулира през кухини в мозъка ви, наречени вентрикули, и между слоевете на менингите ви.

Карциноматозният менингит може да се образува и като продължение на мозъчен тумор.

Можете ли да предотвратите карциноматозния менингит?

Основните рискови фактори за развитие на карциноматозен менингит са:

• непълно хирургично отстраняване на вторичен мозъчен тумор (метастази, причинени от разпространението на друг рак)
• не използва лъчева терапия след операция на рак
• да сте на възраст под 40 години и да имате вторичен мозъчен тумор (метастази)
• с рак в късен стадий

Не е напълно разбрано защо ракът се развива при някои хора и ситуации, а не при други. Това, което знаем, е, че както околната среда, така и генетичните фактори играят роля.

Вашата генетика е извън вашия контрол и някои фактори на околната среда, като излагането на замърсяване, също може да не са изцяло под ваш контрол.

Въпреки това, ако ракът е уловен в по-ранните стадии, обикновено имате по-добра перспектива, отколкото при рак в късен стадий. Редовните прегледи за рак на гърдата могат да подобрят шансовете ви да хванете този тип рак в ранните етапи.

Ето няколко общи съвета, за да намалите шансовете си за развитие на рак:

• Упражнение и хранителни навици. Наличието на затлъстяване повишава риска от развитие на рак на гърдата и рак на белия дроб. Редовните упражнения и диета, богата на хранителни вещества, могат да ви помогнат да намалите шансовете си за затлъстяване.
• Минимизиране на консумацията на алкохол. Консумацията на алкохол увеличава риска от рак на гърдата. Вашият риск се увеличава, колкото повече алкохол консумирате.
• Избягване на тютюнопушенето. Според Национален институт по рака, около 90 процента от рака на белия дроб при мъжете и 80 процента при жените се дължат на тютюнопушенето. Пушенето също увеличава риска от развитие на рак на стомаха.
• Бариерни методи по време на секс. Хората, които имат ХИВ имат двойно по-голям риск на развитие на рак на белия дроб, отколкото други. Използването на бариерни методи по време на секс може да намали шансовете ви да се заразите с ХИВ.
• Ограничете излагането на ултравиолетова (UV) светлина. Излагането на UV лъчи увеличава шансовете ви за развитие на меланом. Носенето на слънцезащитен крем, минимизирането на прякото излагане на слънце и избягването на солариуми намаляват шансовете ви за развитие на тази форма на рак.

Как се лекува карциноматозният менингит?

Карциноматозният менингит е труден за лечение, тъй като обикновено се среща заедно с рак в късен стадий. Тази форма на рак вече се е разпространила в множество части на тялото ви и има малък шанс за оцеляване.

Целта на лечението на карциноматозния менингит е да се удължи преживяемостта и да се подобри качеството на живот. Обикновено се използват химиотерапия и лъчева терапия.

Вашият лекар ще вземе предвид фактори като агресивността на вашия тумор, вашето неврологично здраве и резултата ви по Карнофски (KPS), за да определи най-добрите възможности за лечение. Вашият KPS резултат е инструмент, който лекарите използват, за да предскажат продължителността на оцеляването при тези с терминално състояние.

След това ще разгледаме по-отблизо всяка от обичайните възможности за лечение.

Интратекална химиотерапия

Интратекалната химиотерапия е, когато лекарите инжектират лекарства за химиотерапия директно във вашата церебрална гръбначна течност с гръбначен кран. Често това е основното лечение на карциноматозния менингит.

Този вид терапия се използва, тъй като позволява на лекарствата за химиотерапия да преминат кръвно-мозъчната бариера. Това означава, че може да отиде от кръвния ви поток за лечение на области на мозъка или гръбначно-мозъчната течност.

Традиционна химиотерапия и таргетна терапия

Традиционните лекарства за химиотерапия могат да се дават за подпомагане на лечението на карциноматозния менингит и подлежащия рак. Някои видове насочени терапии също могат да бъдат ефективни при лечение на карциноматозен менингит. Таргетните терапии са лекарствени терапии, които атакуват раковите клетки и ги предпазват от разпространение.

Лъчетерапия

Фокалната лъчева терапия често се използва за насочване на ракови клетки в менингите. Това лечение включва използване на много прецизни рентгенови лъчи за унищожаване на раковите клетки.

Какви са перспективите за хората, които получават карциноматозен менингит?

Карциноматозният менингит обикновено е усложнение на късния стадий на рак, така че често има лоша прогноза. При лечението средното време на преживяемост след поставяне на диагнозата е 2 до 4 месеца. Без лечение средното време на оцеляване е около 4 до 6 седмици.

Хората с рак на гърдата имат малко по-добра перспектива със средна преживяемост от 5 до 7 месеца.

Въпреки тази прогноза, някои хора успяват да живеят с карциноматозен менингит в продължение на години и е възможно бъдещите лечения да подобрят перспективите му.

А Казус от 2016 г описва 65-годишна жена, която развива карциноматозен менингит като усложнение на рак на гърдата. Тя реагира добре на лечението и живее още 9 години, преди да умре поради усложнения, свързани с рака.

Долния ред

Карциноматозният менингит възниква, когато раковите клетки се разпространяват в лигавицата на мозъка или гръбначния мозък от други части на тялото ви. Най-често се появява като усложнение на рак в късен стадий.

Лечението обикновено се върти около овладяване на симптомите и подобряване на цялостното качество на живот. Вашият лекар може да ви помогне да предложи най-добрите възможности за лечение за вашата конкретна ситуация.

Може да е трудно да се справите с крайно състояние или да гледате как някой от вашите близки страда. Американското раково дружество има 24/7 телефонна линия за помощ където можете да говорите с експерт по рак, който може да предложи приятелско ухо или да отговори на всеки от вашите въпроси.