Канабисът като лечение на сърповидно-клетъчна анемия: ефективност, безопасност и наличност

Сърповидно-клетъчна анемия (SCD) е рядко заболяване на кръвта, което кара червените кръвни клетки (RBC) да станат твърди, лепкави и във формата на полумесец, като сърп. Тези червени кръвни клетки могат да заседнат в кръвоносните съдове, причинявайки болка, инсулт, инфекции и други сериозни сърдечно-съдови проблеми.

Единственият потенциален лек за SCD е трансплантация на костен мозък, което носи сериозни рискове за безопасността. Стандартното лечение включва болкоуспокояващи, терапия със стволови клетки и кръвопреливане.

Ако имате по-силна болка от SCD, лекарят може да предпише опиоиди като морфин, но тези лекарства крият рискове, като пристрастяване и предозиране. Поради тази причина учените търсят по-добри начини за справяне с болката, свързана със SCD.

Набират се доказателства, че канабисът може да помогне на хората да се справят с болката от SCD. Ако имате SCD, канабисът не е лек, но може да подобри симптомите ви.

Прочетете, за да научите повече за това дали канабисът може да облекчи болката от SCD и дали е подходящ за вас.

Как употребата на канабис помага за лечение на болка от сърповидно-клетъчна болест?

Канабисът е наркотик от растението коноп (Cannabis sativa). По-често се нарича марихуана, трева или гърне.

Канабисът съдържа много канабиноиди, включително тетрахидроканабинол (THC) и канабидиол (CBD). THC е основният психоактивен компонент. THC е това, което ви дава еуфорично настроение.

След като попаднат в тялото, канабиноидите действат основно върху два рецептора: канабиноид-1 (CB-1) рецептор и канабиноид-2 (CB-2) рецептор. Тези рецептори се намират в централната нервна система и имунната система.

Рецепторите са малки протеини в клетките, които получават сигнали от вещества като хормони или лекарства. Те помагат на вашите клетки да реагират правилно. Активирането на тези рецептори помага за регулиране на болката и възпалението, като и двете са симптоми на SCD.

THC също задейства мозъка ви да освобождава големи количества допамин. Допаминът е естествено срещащ се химикал за удоволствие. Влияе на настроението ви и усещането за „награда“. Чрез активиране на системата за възнаграждение на мозъка, THC може да намали усещането ви за болка.

Какви са ползите от използването на канабис за лечение на болка от сърповидно-клетъчна болест?

Проучване, проведено през 2018 г. сред 58 възрастни със SCD, установи, че 42 процента от участниците са употребявали канабис през предходните 2 години. Основните причини за употребата на канабис са намаляване на болката, облекчаване на тревожността и подпомагане на съня или настроението. Авторите заключават, че резултатите от проучването изискват повече изследвания за употребата на канабис за облекчаване на болката при SCD.

Изследвания върху мишки с SCD също установи, че канабиноидите изглежда намаляват болката. По-ново проучване при мишки със SCD разглежда специално лекарството Epidiolex, 99% чист екстракт от канабидиол (CBD). В проучването CBD подобрява острата и хроничната болка при мишки, засегнати от SCD.

Въз основа на тези резултати изследователите смятат, че би било полезно да се проведат клинични изпитвания, за да се разбере дали този ефект е верен при хора със SCD.

А Проучване от 2020 г публикува резултатите от първото клинично изпитване за изследване на употребата на медицински канабис за облекчаване на болката при хора със SCD. В двойно-сляпо, плацебо-контролирано доказателство за принципно проучване, 23 участници със SCD или вдишват изпарен канабис, или изпарено плацебо три пъти на ден. Използваният канабис съдържа равни съотношения на THC и CBD.

Проучването не установи значителна разлика в намаляването на болката между групите на канабис и плацебо, но установи, че пациентите в групата на канабис са имали значително подобрение в настроението.

Разстройства на настроението, като депресия и тревожност, са често при хора със SCD, така че това откритие е важно. Но ще са необходими повече изследвания за изследване на ефекта на канабиса при лечение на тревожност и депресия при хора със SCD, за да се потвърди тази полза.

С напредването на периода на проучването някои участници съобщават, че болката им пречи по-малко на дейности, включително ходене и сън, но разликата не е статистически значима.

А ретроспективен анализ от хората със SCD, които са получили сертификат за медицинска марихуана, установиха, че хората, закупили медицински канабис, са били приети в болница по-рядко от тези, които не са използвали медицински канабис.

Резюме на изследването

Изследванията за ползите от канабиса за лечение на болка от SCD са ограничени, но проучвания при мишки, проучвания на хора със SCD и едно малко клинично изпитване предполагат, че канабисът има потенциала да:

  • намаляване на болката
  • подобряват настроението и облекчават тревожността и депресията
  • намаляване на приема в болница
  • намаляване на нуждата от други лекарства за болка, като опиоиди

Какви са рисковете от използването на канабис за лечение на болка от сърповидно-клетъчна болест?

Поне в едно проучване от 2020 г проведени досега при хора със SCD, употребата на канабис няма значителни странични ефекти в сравнение с групата на плацебо.

Изследователите се надяват, че канабисът може да помогне за справяне с кризата в общественото здраве, свързана с опиоидите. Но са необходими дългосрочни проучвания с повече участници, за да се разберат по-добре рисковете.

Важно е да знаете, че употребата на канабис в комбинация с опиоиди е свързана с повишен риск злоупотреба с опиати. Ако вече управлявате болката от SCD с опиоиди, говорете с Вашия лекар, преди да започнете да приемате канабис.

Какви форми на канабис могат да помогнат за лечение на болка от сърповидно-клетъчна болест?

Можете да закупите медицински канабис в различни форми, включително:

  • изсушено растение за опушване
  • патрони за вейпинг
  • хранителни продукти (печени продукти, бонбони или капсули)
  • масла
  • екстракти
  • актуални теми
  • лепенки
  • течности/тинктури

само едно контролирано клинично изпитване е изследвал ползите от канабиса при хора със SCD. Това проучване използва изпарен канабис.

Но а Проучване за 2020 г съобщават, че много хора със SCD пушат медицинска марихуана или консумират ядливи продукти. Инхалираният канабис има по-бързо начало, но хранителните продукти осигуряват по-дълготрайно облекчаване на болката.

Необходими са повече изследвания, за да се установи дали канабисът, доставен в други форми, като екстракти, също може да помогне за лечение на болка от SCD.

Често задавани въпроси

Ето отговорите на някои често срещани въпроси относно канабиса и сърповидноклетъчната болест.

Има ли канабиноиди, одобрени от FDA за лечение на болка от сърповидно-клетъчна болест?

Не, Администрацията по храните и лекарствата (FDA) не е одобрила канабиноиди за лечение на болка от сърповидно-клетъчна болест.

Канабиноидите са одобрени от FDA само в Съединените щати за лечение на две редки форми на епилепсия. По-конкретно, лекарството с рецепта канабидиол (CBD) Epidiolex е одобрено за синдром на Lennox-Gastaut и синдром на Dravet. FDA не е одобрила Epidiolex за лечение на SCD.

Проучване при мишки със SCD откри доказателства, че Epidiolex има потенциала да намали или предотврати болката. Необходими са клинични изпитвания, за да се определи дали този ефект се пренася върху хора, преди FDA да обмисли одобряването му.

Законен ли е медицинският канабис в моята държава?

Легалният достъп до медицинска марихуана бавно става все по-разпространен в Съединените щати. Според ProCon.org към юни 37 щата и окръг Колумбия разрешават марихуаната за квалифицирани медицински състояния.

Но само девет щата включват сърповидно-клетъчна болест като одобрено здравословно състояние за медицинска марихуана. Други 19 щата, две територии и окръг Колумбия разрешават канабис за немедицинска употреба от възрастни.

Проверете в здравния отдел на вашия щат, за да видите дали отговаряте на изискванията за медицински канабис във вашия район.

Имам SCD. Мога ли да получа канабис от моя лекар?

Тъй като медицинският канабис е федерално регулиран, вашият лекар не може да ви го предпише. Вместо това, вашият лекар може да удостовери от държавата, че имате SCD като квалифициращо условие. Решенията относно употребата на канабис за медицински цели се вземат между пациента, държавата и диспансера за канабис.

Безопасен ли е канабисът за хора със сърповидно-клетъчна черта?

Сърповидноклетъчната черта (SCT) не е болест. Ако имате SCT, вие сте наследили гена на сърповидните клетки само от един родител. Хората със SCT нямат симптоми на SCD и обикновено живеят „нормален“ живот.

Канабисът вероятно е също толкова безопасен за хората със SCT, колкото и за общото население. Канабисът носи рискове. Може да причини промени във възприятието и повишен сърдечен ритъм и може също така да наруши паметта ви. Пушенето на канабис може да причини хронична кашлица и други токсични белодробни ефекти с течение на времето.

Тъй като канабисът се превръща в популярен начин за справяне с болката, няколко държави вече регулират канабиса за лечение на болка, причинена от различни състояния, включително SCD. Необходими са повече изследвания, но проучванията досега показват, че канабисът има потенциала да подобри настроението и болката от SCD.

Говорете с вашия лекар, ако имате SCD и искате да обмислите канабиса като част от вашия план за лечение. Ако вашият щат е одобрил медицински канабис за лечение на SCD, ще трябва също да се свържете с регулиран диспансер, за да видите дали отговаряте на условията за медицинска карта за марихуана.

Законно ли е CBD?Законопроектът за земеделието от 2018 г. премахна конопа от легалното определение на марихуана в Закона за контролираните вещества. Това направи някои получени от коноп CBD продукти с по-малко от 0,3 процента THC федерално законни. Въпреки това продуктите на CBD, съдържащи повече от 0,3 процента THC, все още попадат в законовата дефиниция на марихуана, което ги прави федерално незаконни, но законни според някои държавни закони. Не забравяйте да проверите държавните закони, особено когато пътувате. Освен това имайте предвид, че FDA не е одобрила CBD продукти без рецепта и някои продукти може да са неточно етикетирани.

Открийте повече

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss