Как таргетната терапия лекува рак на белия дроб?

Какво представлява таргетната терапия за рак на белия дроб?

Преди таргетната терапия за лечение на рак на белия дроб, общ подход за лечение на рак на белия дроб беше приемането на едно или повече химиотерапевтични лекарства. Химиотерапията действа, като убива бързо размножаващи се клетки, като раковите клетки. Химиотерапевтичните лекарства обаче могат да убият други бързо делящи се клетки, като клетките на косата.

Целевите терапии работят за унищожаване на раковите клетки чрез различен метод: предотвратяване на растежа и деленето на клетките. Терапиите са насочени специално към протеини в раковите клетки, които „казват“ на раковите клетки да се размножават. Прицелните терапии убиват само раковите клетки, поради което лекарите ги наричат ​​„прицелни“ в сравнение с химиотерапията.

Няма лекарства за всеки тип ракови клетки. За да види дали сте добър кандидат за това лечение, лекарят обикновено ще тества вашите ракови клетки за „биомаркери“, които са признаци, че лекарствата биха могли да повлияят на вашия рак.

Видове таргетна терапия за рак на белия дроб

Лекарите са използвали предимно таргетни терапии за лечение на недребноклетъчен рак на белия дроб (NSCLC). Приблизително 80 до 85 процента от рак на белия дроб са NSCLC, докато останалите са дребноклетъчен рак на белия дроб. Съществуват три основни вида NSCLC:

• едроклетъчни карциноми
• белодробни аденокарциноми
• плоскоклетъчни карциноми

Изследователите са идентифицирали пътища в белодробните аденокарциноми, специално които целевите терапии могат да лекуват. В резултат на това някои лекари предписват таргетни терапии като лечение от първа линия пред химиотерапевтичните лекарства.

Примери за целеви терапии за лечение на белодробни аденокарциноми включват:

• ентректиниб
• ерлотиниб
• еверолимус
• гефитиниб

Горните терапии са лекарства с малка молекула, наречени заради способността им лесно да навлизат в раковите клетки.

Лекарите също могат да предписват моноклонални антитела, които са лекарства, предназначени да подобрят начина, по който имунната система се бори с раковите клетки или дори да убие раковите клетки. Примери за моноклонални антитела, предписани за лечение на NSCLC ниволумаб и пембролизумаб.

Странични ефекти от таргетната терапия за рак на белия дроб

Целевите терапии са резултат от опитите на изследователите да намерят по-ефективни лекарства за лечение на рак на белия дроб с по-малко странични ефекти. Въпреки това, целевите терапии имат странични ефекти точно както химиотерапевтичните лекарства.

Може би най-тревожният ефект около таргетната терапия за рак на белия дроб е, че раковите клетки могат да развият резистентност към лекарствата. Лекарствата ще спрат да действат, за да предотвратят деленето на раковите клетки. Някои по-ранни целеви терапии доведоха до лекарствена резистентност и прогресия на заболяването 10 до 12 месеца.

Лекарите използват протоколи за лечение с лекарства, за да се опитат да предотвратят появата на тези мутации. Изследователите също са създали нови лекарства, като osimertinib, които могат да лекуват резистентни към лекарства тумори.

Други странични ефекти от таргетната терапия за включват рак на белия дроб:

• трансформация в дребноклетъчен рак на белия дроб
• промени в цвета на косата
• диария
• умора
• високо кръвно налягане
• чернодробно увреждане/нарушения
• рани в устата
• промени в ноктите
• кожни проблеми/разстройства, като суха кожа

Всяко лекарство може да има и специфични странични ефекти. Важно е да обсъдите тези потенциални ефекти с вашия онколог.

Цената на таргетната терапия за рак на белия дроб

Целевите терапии могат да бъдат много скъпи, тъй като са по-нови лекарства и се използват за лечение на по-малки групи от хора. Въпреки че ракът на белия дроб е по-често срещан рак, не всеки с рак на белия дроб ще реагира на целеви терапии. Това прави количеството на произвежданите лекарства по-малко, което допълнително увеличава разходите в настоящата система на здравеопазване в САЩ.

Някои лекарства може да струват от 5 000 до 10 000 долара на месец, като общите разходи на година са 100 000 долара. В проучване на разходите, платени от Medicare, терапията с рецептор на епидермалния растежен фактор (EGFR) и инхибитори на тирозин киназата за недребноклетъчен рак на белия дроб струва средно около $8500 на месец. Отново, тези разходи представляват това, което Medicare е платила за лекарствата.

Разходите за лечение на рак могат да бъдат много високи. Ако нямате частна застраховка, може да искате да говорите с Вашия лекар относно квалифицирането за Medicaid (държавна програма за лица, които отговарят на определени изисквания за ниво на доход) или Medicare (федерална програма, при която можете да се класирате въз основа на възрастта или увреждане).

Успеваемост на таргетната терапия за рак на белия дроб

Целевите терапии за рак на белия дроб са помогнали на хората с NSCLC живеят по-дълго. Успехът зависи от много фактори, включително колко напреднал е вашият рак, какъв тип имате и как ракът ви реагира на целеви терапии.

Един пример за успех се отнася до лечението на EGFR мутации при тези с белодробен аденокарцином. Хората с тази мутация, които са били лекувани с таргетна терапия, са имали процент на отговор от 80 процента с 10 до 14 месеца преживяемост без прогресия.

Ако вашият лекар предписва целенасочени терапии, добра идея е да попитате как приемането им може да повлияе на вашата перспектива.

Заключение

Целевите терапии за рак на белия дроб са по-нов подход за лечение, който може да помогне за удължаване на живота ви, когато имате рак на белия дроб, както и да сведе до минимум нежеланите странични ефекти. Предизвикателствата сега са да се идентифицират нови лечения, които са устойчиви на мутации или които са насочени към нови области на ракови клетки, така че лекарите да могат да лекуват още повече хора с рак на белия дроб.

Ако вашият лекар ви е диагностицирал рак на белия дроб, можете да говорите с него за целеви терапии като възможности за лечение.