Как схематичната терапия може да ви помогне да отмените вредните модели

Какви са основните нужди на детето?

Един от най-големите фактори в развитието на схеми е липсата на задоволяване на основните ви емоционални нужди като дете.

Тези основни нужди включват:

• чувство за безопасност и сигурна привързаност към другите
• чувство за самоличност и автономия
• свободата да изразите как се чувствате и да поискате това, от което имате нужда от другите
• способност за игра и спонтанност
• безопасни, подходящи за възрастта граници и граници

Освен това четири вида негативни преживявания също могат да допринесат за развитието на схеми. Те включват:

• Неудовлетворени нужди. Това може да се случи, когато не получавате обич от болногледачи или не успеете да посрещнете други основни емоционални нужди.
• Травматизация или виктимизация. Това описва ситуация, когато сте преживели злоупотреба, травма или подобен дистрес.
• Прекаляване или липса на граници. В тази ситуация родителите ви може да са били прекалено закрилящи или прекалено ангажирани. Може да не са поставили правилни граници за вас.
• Селективна идентификация и интернализация. Това се отнася до начина, по който възприемате някои от нагласите или поведението на вашите родители. Може да се идентифицирате с някои от тях и да интернализирате други. Някои могат да се развият в схеми, докато други се развиват в режими, наричани още методи за справяне.

Какви са различните схеми?

Схемите са склонни да се развиват в детството и обикновено са устойчиви на промяна. Но оставени неуправлявани, схемите могат да причинят негативни модели, които често се подсилват чрез нездравословни взаимодействия.

След като разработите схема, тя може несъзнателно да повлияе на вашите мисли и действия в опит да предотврати емоционален стрес. Въпреки че това звучи като полезно, методите за справяне, които създават схемите, често са нездравословни или вредни.

Повечето хора са склонни да разработват повече от една схема.

Експертите са идентифицирали 18 различни схеми, но всички те попадат в една от петте категории или домейни:

• Домейн I, прекъсване и отхвърляне, включва схеми, които затрудняват развитието на здрави взаимоотношения.
• Домейн II, нарушена автономност и производителност, включва схеми, които затрудняват развиването на силно чувство за себе си и функционирането в света като възрастен.
• Домейн III, нарушени граници, включва схеми, които засягат самоконтрола и способността за зачитане на граници и ограничения.
• Област IV, друга насоченост, включва схеми, които ви карат да давате приоритет на нуждите на другите над вашите собствени.
• Домен V, свръхбдителност и инхибиране, включва схеми, които приоритизират избягването на провали или грешки чрез бдителност, правила и пренебрегване на желанията или емоциите.

Какви стилове на справяне създават схемите?

В схематична терапия вашите реакции към схемите са известни като стилове на справяне. Те могат да включват мисли, чувства или поведение. Те се развиват като начин за избягване на болезнените и завладяващи емоции, изпитани в резултат на определена схема.

Стиловете за справяне могат да бъдат полезни в детството, тъй като осигуряват средство за оцеляване. Но в зряла възраст те могат да подсилят схемите.

Няма твърди правила за това кои схеми водят до определени стилове на справяне. Вашият стил на справяне може да се основава на цялостния ви темперамент или дори на стиловете на справяне, които сте научили от родителите си.

Те също се различават от човек на човек. Двама души биха могли да отговорят на една и съща схема със същия стил по много различни начини. По същия начин двама души с една и съща схема могат също да отговорят с два отделни стила.

Вашият собствен стил на справяне също може да се промени с времето, въпреки че все още работите със същата схема.

Трите основни стила на справяне слабо корелират с реакцията бори се или бягай или замрази:

Предаване

Това включва приемане на схема и отдаване в нея. Обикновено води до поведение, което подсилва или продължава модела на схемата.

Например, ако се предадете на схема, която се е формирала в резултат на емоционално пренебрегване като дете, по-късно може да се окажете във връзка, включваща емоционално пренебрегване.

Избягване

Това включва опит за живот без задействане на схемата. Може да избягвате дейности или ситуации, които биха могли да го предизвикат или да ви накарат да се почувствате уязвими.

Избягването на вашата схема може да ви направи по-податливи на употреба на вещества, рисково или натрапчиво поведение и други поведения, които разсейват.

Свръхкомпенсация

Това включва опит за борба със схема, действайки в пълна опозиция с нея. Това може да изглежда като здрав отговор на схема, но свръхкомпенсацията обикновено отива твърде далеч.

Често води до действия или поведения, които изглеждат агресивни, взискателни, безчувствени или прекомерни по някакъв начин. Това може да окаже влияние върху отношенията ви с другите.

Какво представляват режимите на схема?

В схематичната терапия режимът е временно мислене, което включва както настоящето ви емоционално състояние, така и начина, по който се справяте с него.

С други думи, вашият режим е комбинация от активни схеми и стилове на справяне. Режимите могат да бъдат полезни (адаптивни) или безполезни (неадаптивни).

Режимите на схема помагат на терапевтите да групират схемите заедно, за да могат да ги адресират като едно състояние на ума, а не като отделни черти.

Режимите на схемата са разделени на четири категории:

• Детски режими се характеризират с детски чувства и поведение.
• Дисфункционални режими на справяне се използват за предотвратяване на емоционален стрес, но в крайна сметка подсилват схемата.
• Дисфункционални родителски режими са интернализации на критични, взискателни или груби родителски гласове.
• Здравословен режим за възрастни представлява вашето здраво, функционално аз. Този режим може да помогне за регулиране на другите режими чрез задаване на граници и противодействие на ефектите от други режими.

Какви са целите на схема терапията?

При схематична терапия ще работите с вашия терапевт за:

• идентифицирайте и започнете лечебни схеми
• идентифицират и адресират стилове на справяне, които пречат на емоционалните нужди
• промяна на моделите на чувства и поведение, които са резултат от схеми
• научете как да удовлетворите основните си емоционални нужди по здравословни, адаптивни начини
• научете как да се справяте (по здравословен начин) с фрустрацията и страданието, когато определени нужди не могат да бъдат задоволени

В крайна сметка всичко това ще ви помогне да развиете силен, здравословен режим за възрастни. Добре развитият режим за здравословен възрастен може да ви помогне да лекувате и регулирате други режими и да ви предпази от претоварване от ефектите им.

Какви техники се използват?

Схематичните терапевти могат да използват няколко техники по време на терапията. Някои техники може да работят по-добре за някои хора и схеми от други. Ако определена техника не работи за вас, не забравяйте да уведомите вашия терапевт.

В тази връзка, имайте предвид, че връзката ви с вашия терапевт е важна част от схема терапията. Има две важни концепции, които се появяват в много от техниките, използвани в схема терапията. И двете работят най-добре, когато се чувствате в безопасност и комфортно с вашия терапевт.

Тези понятия са:

• Емпатична конфронтация. Вашият терапевт потвърждава схемите, които се появяват в терапията, предлагайки разбиране и съпричастност, като същевременно ви помага да осъзнаете важността на промяната.
• Ограничено родителство. Вашият терапевт помага за задоволяване на емоционални нужди, които не са били задоволени в детството, като предлага сигурност, състрадание и уважение. „Ограничено“ просто означава, че вашият терапевт се уверява, че това отглеждане е в съответствие с етичните стандарти за специалистите по психично здраве.

Обикновено тези концепции се осъществяват с техники, които попадат в четири категории:

Емоционално

Емотивните техники включват използване на емоции за противодействие на схеми. Те ви помагат да изпитате напълно емоциите и да ги изразите в безопасността на терапията. Често срещаните емоционални техники включват ръководени образи и ролеви игри.

Междуличностни

Междуличностните техники ви помагат да изследвате взаимоотношенията си, за да идентифицирате начините, по които схемите ги засягат.

Виждайки как схемите и отговорите се играят в терапията, може да ви помогне да разкриете подобни модели в живота си. Това може да включва привличане на партньор или близък приятел на терапевтична сесия.

Когнитивни

Когнитивните техники включват идентифициране и оспорване на вредни мисловни модели, които са резултат от схеми. Ще работите с вашия терапевт, за да прегледате житейския опит за доказателства, които подкрепят или противоречат на схемата.

Това може да стане чрез използване на флаш карти или структурирани разговори, в които ще говорите както за, така и против схема.

Поведенчески

Поведенческите техники ви помагат да се научите да правите положителен, здравословен избор, като променяте моделите на поведение, които са резултат от вашия стил на справяне.

За да промените поведенческите модели, може да работите върху комуникационните умения чрез ролева игра или да обсъдите проблем и решение с вашия терапевт. Те могат също да ви дадат някои упражнения между сесиите.

Какви са ограниченията на схема терапията?

Схематична терапия е обещаваща като лечение за много проблеми с психичното здраве, включително хранителни разстройства и депресия.

Повечето от съществуващите изследвания разглеждат ролята на схема терапията при лечението на гранично личностно разстройство и други личностни разстройства.

Засега резултатите са обещаващи. Например, контролирано проучване от 2014 г. заключи, че схема терапията може да бъде по-ефективна за лечение на личностни разстройства.

Но схема терапията съществува едва от 80-те години на миналия век. Това е доста кратък период от време в света на психологията. В резултат на това няма много качествени, дългосрочни проучвания за неговите ефекти.

Въпреки че съществуващите изследвания са обещаващи, повечето експерти са съгласни, че има нужда от допълнителни опити и изследвания.

В сравнение с други видове терапия, схема терапията също може да бъде дългосрочен ангажимент. Може да се наложи да се подложите на схематична терапия в продължение на години. Ако нямате застраховка, това също може да стане доста скъпо.

Как мога да опитам схематична терапия?

Малко по-трудно е да се намери схематичен терапевт, отколкото други видове терапевти, особено в Съединените щати, но ресурсите са там.

Международното дружество по схематична терапия има директория, в която са изброени официално обучени схематични терапевти.

Можете също да опитате да потърсите в общи терапевтични бази данни, включително в търсачката за терапевт на Американската психологическа асоциация.

Опитайте се да потърсите терапевти, които предлагат CBT. Схема терапията черпи до голяма степен от този подход, така че някои CBT терапевти може да имат известен опит със схема терапията или нейните основни принципи.

Тъй като схематичната терапия може да струва повече от други видове лечение на психично здраве, добра идея е да попитате терапевтите за цената, дали приемат застраховка и други финансови проблеми, които може да имате. Нашето ръководство за достъпна терапия също може да помогне.