В момента няма съгласувани методи за изследване на непоносимост към глутен. Има обаче тестове за целиакия, автоимунно заболяване, което предизвиква значителна алергична реакция към глутен. Без валидиран тест за чувствителност към глутен, различна от цьолиакия, мнозина търсят тестове за целиакия.
Цьолиакията е рядка, засяга само
Глутенът е протеин в пшеницата, ръжта и ечемика. Може да се намери и в някои лекарства, червила и пасти за зъби.
При хора с цьолиакия яденето на глутен кара имунната система да произвежда антитела, които атакуват лигавицата на тънките черва. Това не само може да причини увреждане на храносмилателната система, но също така може да попречи на тялото да получава важни хранителни вещества.
Кръвен тест
Можете да получите прост кръвен тест за скрининг за цьолиакия, но трябва да сте на диета, която включва глутен, за да бъде точен. Кръвният тест показва определени антитела, които са по-високи от нормалните за хора с цьолиакия.
Биопсия
Биопсията на тъкан от тънките черва е най-точният начин за диагностициране на цьолиакия. В процеса на диагностика Вашият лекар най-вероятно ще започне с кръвен тест, като tTG-IgA.
Ако един от тези тестове показва възможността за цьолиакия, Вашият лекар може да извърши ендоскопия, за да прегледа тънките Ви черва и да вземе биопсия за анализ, преди да направите промени в диетата.
tTG-IgA тест
Един от първоначалните скринингове за цьолиакия е тестът за антитела на тъканна трансглутаминаза IgA. Според фондацията за целиакия, чувствителността на този тест е:
- положителен в около 98 процента за хора, които имат цьолиакия и се хранят на диета, съдържаща глутен
- отрицателен в около 95 процента за хора, които нямат цьолиакия
За деца на възраст около 2 години и по-малки, тестът обикновено включва деамидирани глиадин IgA и IgG антитела.
Има малък шанс за фалшиво положителни резултати при хора, които нямат цьолиакия, но имат свързано имунно разстройство, като ревматоиден артрит или диабет тип 1.
EMA тест
Тестът за IgA ендомизиални антитела (EMA) обикновено е запазен за хора, които трудно се диагностицират за цьолиакия. Не е толкова чувствителен като tTG-IgA теста и е по-скъп.
Общ серумен IgA тест
Този тест проверява за дефицит на IgA, който може да причини фалшиво-отрицателен tTG-IgA или EMA резултат. Ако тестът покаже, че имате IgA дефицит, Вашият лекар може да назначи тест за DGP или tTG-IgG.
Тест за деамидиран глиадин пептид (DGP).
Ако имате IgA дефицит или тестът е отрицателен за tTG или EMA антитела, може да се използва този тест за цьолиакия. Въпреки че е необичайно, ако вашите тестове са отрицателни, но симптомите на непоносимост към глутен не отшумяват, говорете с Вашия лекар за други възможности за тестване или алтернативни диагнози.
Генетично изследване
В процеса на диагностика Вашият лекар може да препоръча генетично изследване за човешки левкоцитни антигени (HLA-DQ2 и HLA-DQ8). Това може да се използва за премахване на цьолиакия като причина за вашите симптоми.
Домашно тестване
Повече от половината от хората с цьолиакия продължават да имат симптоми, дори когато са на строга диета без глутен, според Фондацията за цьолиакия.
Често цитирана причина за това е неволната консумация на глутен. Ако смятате, че това описва вашата ситуация, можете да си направите тест за урина или изпражнения у дома, за да определите дали сте консумирали глутен през последните 24 до 48 часа.
Налични са и домашни кръвни и ДНК тестове за изследване на цьолиакия. Ако обмисляте тест у дома, говорете с Вашия лекар за точността и потенциалните рискове. Също така проверете дали тестването в дома е покрито от вашата здравна застраховка.
Кой трябва да бъде изследван за цьолиакия?
Ако изпитвате храносмилателен дискомфорт или диария за повече от две седмици, говорете с Вашия лекар за симптомите си и помислете да попитате за скрининг за цьолиакия.
Най-честите симптоми на цьолиакия включват:
- диария
- отслабване
- умора
- газ
Симптомите на цьолиакия, които не са свързани с храносмилането, могат да включват:
- анемия
- остеопороза (загуба на костна плътност)
- остеомалация (омекване на костите)
- хипоспленизъм (намалена функция на далака)
- дерматит херпетиформис (сърбящ кожен обрив с мехури)
Ако смятате, че храносмилателните ви проблеми могат да бъдат свързани с цьолиакия, говорете с Вашия лекар. Дори ако не сте загрижени за цьолиакия, ако изпитвате храносмилателен дискомфорт или диария повече от две седмици, уговорете час с Вашия лекар.
Ако има подозрение за цьолиакия, Вашият лекар най-вероятно ще започне скрининга с tTG-IgA тест. Резултатите от този тест ще определят дали трябва да се направят повече кръвни изследвания или генетични изследвания.
Тестването често ще бъде последвано от ендоскопия и биопсия, преди да се препоръча диета без глутен.
Discussion about this post