Как се диагностицира диабетът?

Диабетът е заболяване за цял живот, което кара нивото на кръвната захар на човек да стане твърде високо.

Има 2 основни типа диабет:

диабет тип 1 – където имунната система на организма атакува и унищожава клетките, които произвеждат инсулин
диабет тип 2 – където тялото не произвежда достатъчно инсулин или клетките на тялото не реагират на инсулин

Диабетът тип 2 е много по-често срещан от тип 1. Тази статия ще опише процеса на диагностициране на диабета от лекарите и ще ви препоръча какво да направите, за да се подготвите за среща с лекар.

Основни симптоми на диабет

Трябва да отидете на лекар възможно най-скоро, ако усетите основните симптоми на диабет, които включват:

чувство на много жажда
пикае по-често от обикновено, особено през нощта
чувствам се много уморен
загуба на тегло и загуба на мускулна маса
сърбеж около пениса или влагалището или чести епизоди на млечница
порязвания или рани, които се лекуват бавно
замъглено зрение

Диабет тип 1 може да се развие бързо в продължение на седмици или дори дни.

Много хора имат диабет тип 2 в продължение на години, без да осъзнават, тъй като ранните симптоми обикновено са общи.

Диагностика на диабета

Симптомите на диабет тип 1 често се появяват внезапно и често са причина за проверка на нивата на кръвната захар. Тъй като симптомите на други видове диабет и преддиабет се появяват по-постепенно или може да не са очевидни, Американската диабетна асоциация (ADA) препоръчва насоки за скрининг. ADA препоръчва следните хора да бъдат изследвани за диабет:

Всеки с индекс на телесна маса по-висок от 25 (23 за азиатските американци), независимо от възрастта, който има допълнителни рискови фактори, като високо кръвно налягане, ненормални нива на холестерол, заседнал начин на живот, анамнеза за синдром на поликистозни яйчници или сърдечни заболявания и който има близък роднина с диабет.
Всеки, който е на възраст над 45 години се препоръчва да се направи първоначален скрининг на кръвна захар и след това, ако резултатите са нормални, да се проверява на всеки три години след това.
Жени, които са имали гестационен диабет се препоръчва да се изследват за диабет на всеки три години.
Всеки, който е диагностициран с преддиабет се препоръчва да се тества всяка година.

Как се диагностицира диабетът? — Диагностициране на диабет

Тестове за диабет тип 1 и тип 2 и преддиабет

Тест за гликиран хемоглобин (A1C). Този кръвен тест, който не изисква гладуване, показва средното ниво на кръвната захар през последните два до три месеца. Този тест измерва процента на кръвната захар, прикрепен към хемоглобина, протеина, пренасящ кислород в червените кръвни клетки. Колкото по-високи са нивата на кръвната Ви захар, толкова повече хемоглобин ще имате със захар. Ниво A1C от 6,5% или по-високо при два отделни теста показва, че имате диабет. A1C между 5,7 и 6,4% показва преддиабет. Под 5.7 се счита за нормално.

Ако резултатите от теста A1C не са последователни, тестът не е наличен или имате определени условия, които могат да направят теста A1C неточен – например ако сте бременна или имате необичайна форма на хемоглобин (известен като вариант на хемоглобин) – Вашият лекар може да използва следните тестове за диагностициране на диабет:

Случайно изследване на кръвната захар. Кръвна проба ще бъде взета на случаен принцип. Независимо кога сте яли за последно, нивото на кръвната захар от 200 милиграма на децилитър (mg / dL) – 11,1 милимола на литър (mmol / L) – или по-високо предполага диабет.
Тест за кръвна захар на гладно. Кръвна проба ще бъде взета след еднодневно гладуване. Нивото на кръвната захар на гладно по-малко от 100 mg / dL (5,6 mmol / L) е нормално. Нивото на кръвната захар на гладно от 100 до 125 mg / dL (5,6 до 6,9 mmol / L) се счита за преддиабет. Ако е 126 mg / dL (7 mmol / L) или повече при два отделни теста, имате диабет.
Тест за орален глюкозен толеранс. За този тест гладувате през нощта и се измерва нивото на кръвната захар на гладно. След това пиете сладка течност и нивата на кръвната захар се тестват периодично през следващите два часа. Нивото на кръвната захар по-малко от 140 mg / dL (7,8 mmol / L) е нормално. Резултат от повече от 200 mg / dL (11,1 mmol / L) след два часа показва диабет. Резултат между 140 и 199 mg / dL (7,8 mmol / L и 11,0 mmol / L) показва преддиабет.

Ако се подозира диабет тип 1, урината ви ще бъде тествана, за да се установи наличието на страничен продукт, произведен, когато мускулната и мастната тъкан се използват за енергия, тъй като тялото няма достатъчно инсулин, за да използва наличната глюкоза (кетони). Вашият лекар вероятно ще проведе тест, за да провери дали имате разрушителни клетки на имунната система, свързани с диабет тип 1, наречени автоантитела.

Тестове за гестационен диабет

Вашият лекар вероятно ще оцени вашите рискови фактори за гестационен диабет в началото на бременността:

Ако сте изложени на висок риск от гестационен диабет – например, ако сте били със затлъстяване в началото на бременността; имате гестационен диабет по време на предишна бременност; или имате майка, баща, брат или сестра или дете с диабет – Вашият лекар може да направи тест за диабет при първото Ви пренатално посещение.
Ако имате среден риск от гестационен диабет, най-вероятно ще имате скрининг тест за гестационен диабет по време на втория триместър – обикновено между 24 и 28 седмици от бременността.

Вашият лекар може да използва следните скринингови тестове:

Първоначален тест за предизвикване на глюкоза. Ще започнете теста за глюкозно предизвикателство, като изпиете сиропиран разтвор на глюкоза. Един час по-късно ще имате кръвен тест за измерване на нивото на кръвната захар. Нивото на кръвната захар под 140 mg / dL (7,8 mmol / L) обикновено се счита за нормално при тест за предизвикване на глюкоза, въпреки че това може да варира в конкретни клиники или лаборатории. Ако нивото на кръвната Ви захар е по-високо от нормалното, това означава само, че имате по-висок риск от гестационен диабет. Вашият лекар ще назначи последващ тест, за да определи дали имате гестационен диабет.
Последващи тестове за глюкозен толеранс. За последващия тест ще бъдете помолени да постите през нощта и след това да измервате нивото на кръвната захар на гладно. След това ще изпиете друг сладък разтвор – този, съдържащ по-висока концентрация на глюкоза – и нивото на кръвната Ви захар ще се проверява всеки час в продължение на три часа. Ако поне два от резултатите от кръвната захар са по-високи от нормалните стойности, установени за всеки от трите часа на теста, ще бъдете диагностицирани с гестационен диабет.

Подготовка за среща с Вашия лекар

Вероятно ще започнете, като посетите Вашия лекар, ако имате симптоми на диабет. Ако детето ви има симптоми на диабет, може да посетите педиатър на детето си. Ако нивата на кръвната захар са изключително високи, вероятно ще бъдете изпратени в спешното отделение.

Ако нивата на кръвната захар не са достатъчно високи, за да изложите Вас или Вашето дете веднага на риск, може да бъдете насочени към лекар, който е специалист по диабет, наред с други разстройства (ендокринолог). Скоро след поставяне на диагнозата вероятно ще се срещнете с педагог по диабет и диетолог, за да получите повече информация за управлението на диабета.

Ето малко информация, която ще ви помогне да се подготвите за срещата си с Вашия лекар и да знаете какво ще Ви попита Вашият лекар.

Какво можете да направите, за да се подготвите

Бъдете наясно с всички ограничения преди назначаването. Когато си уговорите срещата, попитайте дали трябва да направите нещо предварително. Може да се наложи да ограничите диетата си, например за тест за кръвна захар на гладно.
Запишете всички симптоми, които изпитвате, включително всички симптоми, които могат да изглеждат несвързани.
Запишете ключова лична информация, включително големи стресове или скорошни промени в живота. Ако наблюдавате стойностите на глюкозата си у дома, носете запис на резултатите от глюкозата, подробно описвайки датите и часовете на тестване.
Направете списък на всички алергии, които имате, и всички лекарства, витамини и добавки, които приемате.
Запишете семейната си медицинска история. По-специално, обърнете внимание на всички роднини, които са имали диабет, инфаркти или инсулти.
Вземете със себе си член на семейството или приятел. Някой, който ви придружава, може да ви помогне да запомните необходимата информация.
Запишете въпроси, които да зададете Вашия лекар. Попитайте за аспектите на управлението на диабета, за които сте неясни.
Бъдете наясно, ако имате нужда от пълнители с рецепта. Вашият лекар може да поднови вашите рецепти, докато сте там.

Изготвянето на списък с въпроси може да ви помогне да получите най-много информация от Вашия лекар. За диабета някои въпроси, които трябва да зададете, включват:

Симптомите, които имам, свързани ли са с диабет или нещо друго?
Имам ли нужда от тестове?
Какво друго мога да направя, за да защитя здравето си?
Какви са другите възможности за управление на диабета ми?
Имам други здравословни условия. Как мога най-добре да управлявам тези здравни условия заедно?
Има ли ограничения, които трябва да спазвам?
Трябва ли да посетя друг специалист, като диетолог или педагог по диабет?
Има ли родово алтернативно лекарство на лекарството, което предписвате?
Има ли документи, които мога да взема със себе си? Какви уебсайтове препоръчвате?