Как се диагностицира атеросклерозата?

Атеросклерозата е медицинско състояние, което се развива, когато лепкава субстанция, наречена плака, се натрупа в артериите. За да диагностицира атеросклероза, Вашият лекар ще провери резултатите от кръвни тестове, образни процедури и други тестове и също така ще попита за Вашата медицинска и семейна история. Физическият преглед помага за откриване на симптоми.

Скринингови тестове

Започвайки от 20-годишна възраст, Вашият лекар редовно ще проверява дали имате рискови фактори за натрупване на плаки в артериите. Вашият лекар може:

• Проверете кръвното си налягане.
• Изчислете индекса на телесната си маса и измерете талията си, за да видите дали имате нездравословно тегло.
• Поръчайте кръвни изследвания, за да видите дали имате нездравословни нива на холестерол или триглицериди в кръвта, или диабет.

Оценяване на вашия риск

Говорете с Вашия лекар относно рисковите фактори:

• Навици в начина на живот като пушене или вейпинг, физическа активност и хранителни навици
• Вашите медицински състояния, които могат да повлияят на риска, включително диабет и възпалителни състояния, като ревматоиден артрит и псориазис
• Вашата семейна история, ако имате кръвни роднини, които са имали инфаркт или са починали внезапно преди да навършат 55 години

Приложението за оценка на риска може да ви помогне да оцените риска от голямо усложнение от атеросклероза, като сърдечен удар. Приложението оценява риска ви през следващите 10 години или през целия ви живот въз основа на вашите данни. Ако имате цялата информация, можете сами да използвате приложението. Приложението показва нивата на риск като ниски, гранични, междинни или високи.

Диагностични изследвания

За да диагностицира атеросклероза, Вашият лекар може да назначи тестове. Лекарят може да препоръча тестове дори когато нямате симптоми. Типът тест зависи от това кои артерии са засегнати от натрупване на плака.

Кръвни изследвания

Кръвните тестове проверяват нивата на холестерол, триглицериди, кръвна захар, липопротеини или протеини, които са признаци на възпаление, като С-реактивен протеин.

Електрокардиограма

Електрокардиограмата е прост, безболезнен тест, който открива и записва електрическата активност на сърцето ви. Електрокардиограмата може да покаже колко бързо бие сърцето ви, дали ритъмът на сърдечните ви удари е постоянен или неравномерен, както и силата и времето на електрическите импулси, преминаващи през всяка част на сърцето. Може да имате електрокардиограма като част от рутинен преглед за скрининг за сърдечни заболявания.

Електрокардиограма може да бъде записана в лекарски кабинет, амбулаторно заведение, в болница преди голяма операция или като част от стрес тестване. За теста ще лежите неподвижно на маса. Медицинска сестра или техник ще прикрепи до 12 електрода към кожата на гърдите, ръцете и краката ви. Може да се наложи кожата ви да бъде обръсната, за да помогнете на електродите да залепнат. Електродите са свързани с кабели към машина, която записва електрическата активност на сърцето ви върху милиметрова хартия или на компютър. След теста електродите ще бъдат отстранени.

Електрокардиограмата няма сериозни рискове. Електрокардиограмата не излъчва електрически заряди като удари. Може да развиете лек обрив там, където електродите са били прикрепени към кожата ви. Този обрив обикновено изчезва сам без лечение.

Тестове за образна диагностика на сърцето

Вашият лекар може да назначи тест за образна диагностика на сърцето, за да направи снимки на сърцето ви и да открие проблеми с кръвния поток в сърцето или коронарните артерии.

По-долу са показани примери за тестове за образна диагностика на сърцето, използвани за диагностициране на атеросклероза.

• Ангиографията е специален вид рентгенова снимка с помощта на багрило. Тази процедура може да се използва за проверка на артериите в сърцето, шията, мозъка или други части на тялото.
• ЯМР на сърцето (магнитен резонанс) открива увреждане на тъканите или проблеми с кръвния поток в сърцето или коронарните артерии. ЯМР на сърцето може да помогне да се обяснят резултатите от други образни тестове, като рентгенови лъчи на гръдния кош и компютърна томография.
• Сканирането на сърдечна позитронно-емисионна томография (PET) оценява кръвния поток през малките кръвоносни съдове на сърцето. Това е вид ядрено сканиране на сърцето, което може да диагностицира коронарна микроваскуларна болест.
• Коронарната компютърна томография (КТ) показва вътрешността на вашите коронарни артерии. С този тест не е необходимо лекарите да извършват инвазивна сърдечна катетеризация. Коронарната компютърна томография е неинвазивен образен тест, използващ компютърна томография.

Сканиране на коронарен калций

Коронарното калциево сканиране е компютърна томография на сърцето ви, която измерва количеството калций в стените на вашите коронарни артерии. Натрупването на калций или калцификациите са признак на атеросклероза или коронарна болест на сърцето.

Коронарно калциево сканиране може да се направи в медицинско заведение за изображения или болница. Тестът не използва контрастно багрило и ще отнеме около 10 до 15 минути, за да завърши. Коронарното калциево сканиране използва специален скенер като компютърна томография с електронен лъч или мултидетекторна компютърна томография. Мултидетекторният CT апарат е много по-бърз CT скенер, който прави висококачествени снимки на биещото сърце. Коронарното калциево сканиране ще определи резултата на Agatston, който отразява количеството калций, намерено във вашите коронарни артерии. Резултат нула е нормален. Като цяло, колкото по-висок е резултатът ви, толкова по-вероятно е да имате сърдечно заболяване. Ако резултатът ви е висок, вашият лекар може да препоръча още тестове.

Коронарното калциево сканиране крие малко рискове. Съществува малък риск от рак, особено при хора на възраст под 40 години. Обаче количеството радиация от един тест е подобно на количеството радиация, на което сте естествено изложени за една година. Говорете с Вашия лекар и техниците, които извършват теста, за това дали сте или може да сте бременна.

Сърдечни стрес тестове

Сърдечен стрес тест измерва колко здраво е сърцето ви и колко добре работи по време на физически стрес. Някои сърдечни проблеми са по-лесни за идентифициране, когато сърцето ви работи усилено, за да изпомпва кръв в тялото ви, като например когато тренирате.

Можете да направите стрес тест в кабинета на вашия лекар или в болница. Тестът обикновено включва физически упражнения като ходене на бягаща пътека или каране на стационарен велосипед. Ако не сте в състояние да спортувате, Вашият лекар ще Ви даде лекарство, което ще накара сърцето Ви да работи усилено и да бие по-бързо, сякаш спортувате. Вашият лекар може да Ви помоли да не приемате някои от лекарствата, отпускани с рецепта, или да избягвате кафе, чай или каквито и да било напитки с кофеин в деня на теста, тъй като те могат да повлияят на резултатите Ви. Вашият лекар ще Ви помоли да носите удобни дрехи и обувки за теста.

Тест за глезенно-брахиален индекс (ABI).

Тестовете за глезенно-брахиален индекс (ABI) се използват за диагностициране на заболяване на периферната артерия. Този безболезнен тест сравнява кръвното налягане в глезена и в ръката с помощта на маншет за кръвно налягане и ултразвуково устройство.