Анкилозиращият спондилит или болестта на Бехтерев е вид артрит, който засяга предимно гръбначния стълб и сакроилиачните стави. Анкилозиращият спондилит може да бъде труден за диагностициране, тъй като много други състояния могат да причинят подобен тип болки в гърба.
Лекарите поставят диагноза анкилозиращ спондилит, като изследват вашата медицинска история, симптоми и резултати от образни тестове. Може да се използват кръвни тестове, за да се изключат други състояния и да се търсят признаци на възпаление.
Прочетете, за да научите повече за това как лекарите диагностицират анкилозиращ спондилит и какво можете да направите, ако сте диагностицирани.
Как лекарите диагностицират анкилозиращ спондилит
Известно е, че анкилозиращият спондилит е труден за диагностициране, тъй като няма нито един тест, който вашият лекар може да използва, а възпалението може да не се покаже при тестове за образна диагностика в ранните етапи на заболяването.
Според Асоциацията на спондилит на Америка, хората средно 8 до 11 години от началото на симптомите до момента на поставяне на диагнозата.
Общи тестове
Първата стъпка към диагностицирането на анкилозиращ спондилит обикновено започва с контакт с лекар. Лекарят ще прегледа вашите симптоми, медицинска история и фамилна анамнеза.
Когато анализира симптомите Ви, Вашият лекар вероятно ще извърши физически преглед.
Някои тестове, които могат да извършат, включват:
- моли ви да докосвате пръстите на краката си, без да огъвате коленете си
- застанал до стена с плосък гръб
- измерване на способността ви да дишате напълно
Вашият лекар може да ви зададе въпроси като:
- Какви симптоми изпитвате?
- Кога започнаха вашите симптоми?
- От колко време изпитвате симптоми?
- Вашите симптоми по-лоши ли са в определено време на деня?
- Вашите симптоми се влошават или остават същите?
относно
Честите ранни симптоми за повечето хора с анкилозираща спондилоза са болки в долната част на гърба или бедрата. Някои хора развиват болка в други части на тялото си, като ребрата, бедрата, коленете или стъпалата.
Случаите на анкилозиращ спондилит обикновено са идиопатични, което означава, че нямат ясна причина. Но наличието на близък член на семейството с анкилозиращ спондилит може да означава, че носите гени, които ви предразполагат към неговото развитие. Преглед на изследване от 2014 г. установи, че хората с братя и сестри, които имат анкилозиращ спондилит, имат до
Кръвни изследвания
Ако Вашият лекар подозира, че може да имате анкилозиращ спондилит, той може да назначи кръвни изследвания, за да открие признаци на възпаление и да изключи други тестове. Ако кръвният ви тест покаже признаци на възпаление, може да бъдете насочен към ревматолог за допълнителни изследвания.
Генетично изследване
Вашият лекар може да препоръча генетичен кръвен тест, за да провери дали имате гена HLA-B27, който е често срещан сред хората с анкилозиращ спондилит. Около 90 процента от хората с анкилозиращ спондилит имат този ген.
Наличието на гена не означава непременно, че ще развиете анкилозиращ спондилит. От болницата за специална хирургия казват, че около 80 процента от хората, които са HLA-B27-позитивни, никога не развиват възпалително заболяване.
Образни тестове
Тестовете за изображения може да са в състояние да покажат възпаление в гръбначния ви стълб и доказателство за сливане на гръбнака с таза. Увреждането на ставите може да не се прояви в ранните стадии на заболяването.
Тестовете за изображения включват:
- Рентгенов
- компютърна томография (КТ).
- ядрено-магнитен резонанс (MRI)
- костна сцинтиграфия (скениране на кости)
Според Националната здравна служба, диагнозата анкилозиращ спондилит обикновено се потвърждава, когато рентгеновата снимка покаже възпаление в сакроилиачните стави и едно от следните е вярно:
- Имате болки в гърба от поне 3 месеца, които се подобряват с упражнения и не се подобряват с почивка.
- Имате ограничени движения в долната част на гърба.
- Имате ограничен капацитет за разширяване на гръдния кош за вашата възраст и пол.
Механична срещу възпалителна болка
Болката в гърба има много потенциални причини, които могат да бъдат механични или възпалителни.
Механичната болка в гърба се причинява от натоварване на гръбначния стълб. Например, тежка тренировка, спане на некачествен матрак или нараняване на гърба, вдигане на нещо тежко.
Анкилозиращият спондилит причинява възпалителна болка в гърба, когато имунната ви система атакува ставите ви и причинява увреждане. За разлика от механичната болка в гърба, този тип болка в гърба обикновено не реагира добре на почивка. Редовното разтягане и лекарствата, които блокират имунната ви активност, обикновено са най-добрите варианти.
Защо ранната диагноза на анкилозиращ спондилит е важна
Важно е да получите ранна диагноза за анкилозиращ спондилит, за да можете да започнете лечението рано. Понякога може да отнеме години, за да получите диагнозата си. Така че, колкото по-рано започнете процеса, толкова по-добре ще можете да управлявате симптомите си.
Хората със забавена диагноза по-често показват по-малко благоприятни:
- активност на заболяването
- гръбначна функция и мобилност
- размери на увреждане на ставите
- отговор на лечението
Следващи стъпки, ако сте диагностицирани с анкилозиращ спондилит
Понастоящем анкилозиращият спондилит няма лечение. Лечението се фокусира върху подпомагане на управлението на симптомите и предотвратяване на сливането на гръбначния ви стълб с таза.
Лечението обикновено се състои от комбинация от упражнения, физиотерапия и лекарства. Ако тези лечения не са най-подходящи за вас, може да се препоръча операция за лечение на засегнатата става.
Физическа терапия и упражнения
Физическата терапия и упражненията могат да ви помогнат да подобрите силата и гъвкавостта. Вашият физиотерапевт може да ви предостави специфични упражнения, предназначени да подобрят симптомите ви.
Медикаменти
Могат да бъдат препоръчани редица лекарства като:
-
нестероидни противовъзпалителни лекарства като ибупрофен, напроксен или диклофенак
- други болкоуспокояващи като парацетамол или кодеин
-
модифициращи заболяването антиревматични лекарства, като инжекции инхибитори на тумор некрозис фактор, секукинумаб (Cosentyx) и иксекизумаб (Taltz)
- кортикостероиди
Домашни средства
Някои общи промени в начина на живот или домашни средства, които могат да ви помогнат да управлявате симптомите си, включват:
- разтягане редовно
- прилагане на топлина върху възпалената област преди тренировка
- прилагане на лед до 20 минути след тренировка
- избягване на алкохол и тютюнопушене
- упражняване редовно
- да си почивате много
Лекарите обикновено диагностицират анкилозиращ спондилит, като използват комбинация от тестове. Те включват задълбочен преглед на вашите симптоми и медицинска история, физически оценки и кръвни и образни изследвания.
Ранното лечение и управление на това състояние е важно. Обадете се на лекар, ако изпитвате болка в гърба, която не изглежда да е свързана с механични причини, като вдигане на тежки тежести или не реагира на почивка.
Discussion about this post