Как работят заедно Medicare и FEHB?

  • Програмата за здравни обезщетения на федералните служители (FEHB) осигурява здравно осигуряване на федералните служители и техните зависими.
  • Федералните работодатели имат право да запазят FEHB след пенсиониране.
  • FEHB могат да покриват съпрузи и деца до 26 години дори по време на пенсиониране.
  • FEHB и Medicare могат да се използват заедно за покриване на медицински услуги.

Ако сте федерален служител, който се стреми към пенсиониране, може да се чудите как да използвате най-добре федералните си здравни обезщетения, след като получите право на Medicare.

Програмата за здравни обезщетения на федералните служители (FEHB) включва над 276 възможности за избор на здравно осигуряване за федерални служители. Докато някои планове са достъпни само за служители в определени роли, като военните, повечето федерални служители ще имат множество опции за избор.

Също така може да успеете да използвате както вашите здравни обезщетения за федерални служители (FEHBs), така и Medicare заедно, за да получите по-пълно покритие и да спестите пари.

Имате няколко различни опции как да направите това. Комбинацията, която работи най-добре за вас, ще зависи от вашите лични обстоятелства, включително вашия бюджет, здравословни условия и плановете Medicare Advantage, налични във вашия район.

Как работят заедно Medicare и FEHB?

Как FEHB и Medicare работят заедно при пенсиониране?

Можете да запазите плана си FEHB, след като се пенсионирате, стига да отговаряте на няколко изисквания. Първото е, че ще трябва да преминете през процеса на пенсиониране, а не просто да напуснете федералната си работа. Няма да можете да запазите плана си FEHB, ако напуснете работата си при всякакви обстоятелства, различни от пенсиониране.

Второто изискване е, че трябва да сте били записани в текущия си план FEHB за най-малко 5 години или целия период от време, откакто за първи път отговаряте на условията да се регистрирате.

Така че, ако не започнете федерална работа до по-късно в кариерата си, можете да се пенсионирате по-рано от 5 години и все пак да запазите плана си FEHB. Например, ако започнете федерална работа на 59-годишна възраст и се регистрирате за план FEHB, можете да го запазите, дори ако се пенсионирате на 62-годишна възраст.

Имам ли нужда от Medicare, ако имам FEHB?

В повечето случаи можете да изберете да не използвате покритието на Medicare и просто да продължите да използвате плана си FEHB. Medicare е незадължителен план, което означава, че не е необходимо да имате покритие нито на част А, нито на част Б.

Има обаче изключение. Ако сте записани в TRICARE, план FEHB за военни членове, ще трябва да се регистрирате за оригиналния Medicare, за да запазите покритието си.

Ако имате друг план FEHB, изборът зависи от вас. Можете да решите какво работи най-добре за вашия бюджет и нужди. Имайте предвид обаче, че част А на Medicare обикновено е безплатна. Наличието на Част А като допълнително покритие в случай на хоспитализация е добра идея за повечето хора, тъй като те имат допълнителна защита, без да плащат по-високи разходи.

Въпреки че не е необходимо да се регистрирате в част B по време на първоначалния си период на записване, ако решите, че го искате по-късно, ще платите такса за късно регистриране.

Това правило важи само ако вече сте пенсиониран, когато отговаряте на условията за Част Б. Ако все още работите, можете да се запишете в Част Б, след като се пенсионирате. Ще имате до 8 месеца, за да се регистрирате, преди да трябва да платите неустойка за късно записване. Няма наказание за късно записване за част А.

Как работят FEHB, ако имате Medicare?

Ще отговаряте на условията за Medicare, след като навършите 65 години. Ако имате здравно осигуряване от план FEHB, можете да го използвате заедно с Medicare. Можете да направите няколко комбинации от Medicare и вашия FEHB план в зависимост от вашите обстоятелства.

Разбирането на частите на Medicare и как те работят заедно е от ключово значение за вземането на решение дали използването на FEHB и Medicare заедно е подходящо за вас.

Medicare Част А и FEHBs

Medicare Част А е болнично покритие. Той осигурява покритие за престой в болницата или в заведения за дългосрочни грижи. Докато сте работили поне 10 години и сте спечелили достатъчно кредити за социално осигуряване, част А ще бъде без премия. Това означава, че ще имате допълнителен слой покритие, без да е необходимо да плащате допълнителна премия.

Когато имате Medicare и FEHBs, Medicare е основният платец, след като се пенсионирате. Докато все още работите, вашият FEHB план ще бъде вашият основен платец, а Medicare ще се появи като вторичен. Въпреки това, след като се пенсионирате, основният платец винаги ще бъде Medicare и вашият FEHB план ще бъде вторичен.

Ако искате да имате покритие на Част А заедно с вашия план FEHB, ще трябва да се запишете в Medicare. Можете да се регистрирате най-рано 3 месеца преди 65-ия си рожден ден или най-късно 3 месеца след това. Ще бъдете автоматично записани, ако вече сте пенсиониран и получавате обезщетения от социалното осигуряване или железопътния пенсионен съвет.

Medicare Част B и FEHBs

Medicare Част B е медицинска застраховка. Той покрива услуги като посещения при лекар, превантивни грижи и определено медицинско оборудване. За разлика от част А, повечето хора плащат премия за част Б.

През 2021 г. стандартната премия за част B е 148,50 долара. Вашата премия ще бъде по-висока, ако доходът ви е над $88 000. Ще платите тази премия в допълнение към премията на вашия план FEHB, ако използвате и двете заедно.

Въпреки че ще плащате две премии, използването на FEHB и част B заедно често е добър избор. Точно както при покритието на част А, Medicare е основният платец, след като се пенсионирате. Medicare Part B плаща 80 процента за покрити услуги.

Когато използвате част B заедно с план FEHB, вашият план FEHB може да покрива 20 процента, за които бихте носили отговорност само с част B. Използването на план FEHB заедно с Medicare Part B работи като добавка на Medicare или план Medigap. Въпреки това, вашият FEHB план също ще плати за покритие, което Medicare не плаща.

Medicare Част C и FEHBs

Вашите опции са малко по-различни, ако обмисляте план за Medicare Part C или Medicare Advantage. Плановете Medicare Advantage обхващат всички услуги на оригиналната Medicare и често добавят покритие за лекарства, грижа за зрението, стоматологична помощ и др.

Може да не се нуждаете от вашия план FEHB, ако решите да се запишете в план Medicare Advantage. Тъй като план Medicare Advantage заема мястото на оригиналния Medicare и има повече покритие, вашият план FEHB може да не осигури много допълнителни ползи.

В зависимост от вашия план FEHB и от наличните за вас планове Medicare Advantage, Medicare Advantage може да е по-скъпо от използването на част B и FEHB заедно.

Освен това много планове за Medicare Advantage използват мрежи. Това може да означава, че ще трябва да смените лекари и други специалисти, ако оставите плана си FEHB за план Medicare Advantage.

Ако решите да вземете план Medicare Advantage вместо вашия план FEHB, трябва да спрете своя план FEHB, вместо да анулирате. По този начин ще можете да изберете своя FEHB план отново в бъдеще, ако вашият план Medicare Advantage вече не работи за вас.

Medicare, част D и FEHB

Medicare Част D е покритие за лекарства, отпускани с рецепта. Има много ограничено покритие за лекарства, отпускани с рецепта с оригиналния Medicare, така че добавянето на част D често помага на бенефициентите да плащат за своите лекарства.

Всички планове на FEHB предлагат покритие с рецепта. Така че, ако запазвате своя FEHB план заедно с оригиналния Medicare, нямате нужда от отделен план за част D.

  • Използването на FEHB и Medicare заедно може да покрие вашите нужди от здравни грижи при пенсиониране.
  • Medicare ще бъде основният платец, а вашият FEHB план ще бъде вторичният платец.
  • В зависимост от размера на вашата премия и всички здравословни състояния, които имате, наличието и на двата плана може да ви спести пари в дългосрочен план.
  • Medicare не е задължителен, освен ако нямате TRICARE.
  • Вашият бюджет и обстоятелства ще определят дали запазването на FEHB и записването в Medicare има смисъл за вас.

Открийте повече

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss