Как работи тестът на MoCA за деменция?

MoCA често се използва като инструмент за първоначален скрининг за откриване на наличието на когнитивно увреждане, като деменция.

Тестът оценява различни умствени процеси, като памет, внимание, език и изпълнителни умения. Това може да даде на здравните специалисти цялостна картина на вашите когнитивни способности.

Ако вие или любим човек получите резултат под определен праг на MoCA, това може да означава необходимост от допълнителна оценка или по-всеобхватно тестване, за да се потвърди степента и естеството на когнитивните проблеми.

Попълването на MoCA отнема около 10 минути и е достъпно на много езици.

MoCA оценява когнитивното представяне в няколко области, които могат да варират в зависимост от това как са категоризирани.

Някои източници могат да ги групират в шест по-широки области. Други може да предоставят по-подробни разбивки, което води до преброяване на девет или повече специфични области на оценка.

Основните домейни включват:

• памет
• изпълнително функциониране
• внимание
• език
• визуално-пространствен
• ориентация

Тестът MoCA се оценява чрез присвояване на точки на различни раздели и задачи в рамките на теста.

Резултатите от всеки раздел се сумират, за да се получи общият резултат на MoCA, който варира от 0 до 30. По-висок резултат показва по-малко нарушена когнитивна функция.

Конкретният граничен резултат за определяне на деменция може да варира, но резултат от 26 или по-нисък често се използва като потенциален признак (индикатор) за увреждане.

Какъв резултат от MoCA показва деменция?

Резултат от MoCA от 26 или по-нисък често се счита за индикатор за когнитивно увреждане, което може да включва състояния като леко когнитивно увреждане или деменция. И все пак точното тълкуване на резултата може да варира в зависимост от фактори като възраст, ниво на образование и специфичен клиничен контекст.

Точността на теста MoCA може да варира в зависимост от конкретния контекст и популацията, която се оценява.

Изглежда, че е особено ефективен при идентифициране на когнитивни промени при лица с висше образование или когато леките когнитивни промени са основният фокус на клиничното внимание.

Но неговата точност може да бъде повлияна от фактори като характеристиките на лицето, което се тества, и обстановката, в която се прилага тестът.

един проучване от 2020 г оцени ефективността на MoCA при откриване на когнитивни проблеми сред по-възрастни хора в извънболнична клиника за психично здраве. Тестът успя да потвърди типична способност за мислене и да изключи сериозни проблеми като деменция. И все пак изследователите отбелязват, че неговата надеждност за диагностициране на тези проблеми е ограничена.

Освен това, когато тези резултати бяха сравнени с представянето на здрави индивиди, MoCA изглеждаше по-ефективен, отколкото в реални клинични условия. Това означава, че докато MoCA може да идентифицира хора, които се нуждаят от повече тестове, той не е идеален за окончателно диагностициране на когнитивни проблеми.

А 2017 проучване разгледа колко добре работи MoCA за хора с болестта на Паркинсон. Изследователите откриха, че някои части от MoCA, като секцията за изпълнителни функции, която се занимава с планиране и организация, са добри в откриването на опасения. Но други части, като обръщане на внимание и използване на език, не работят добре.

А 2021 преглед от седем проучвания установиха, че когато практиците използват резултат под 26 като граница, MoCA правилно открива повече от 94% от хората с деменция в различни ситуации.

И все пак използването на тази граница също доведе до значителен брой неправилни резултати, като над 40% от хората без деменция бяха погрешно идентифицирани като страдащи от деменция.

Авторите казват, че качеството на проучванията, проведени по тази тема, не е достатъчно високо, за да се препоръча силно използването на теста MoCA за диагностициране на деменция в различни здравни заведения. Необходими са по-нататъшни изследвания, особено за определяне на най-добрия праг на резултата за точна диагноза на деменция, особено в настройките за първична медицинска помощ.

Тестът MoCA обикновено се препоръчва за лица, за които се подозира, че имат когнитивно увреждане или деменция.

Тестът е особено полезен за тези с висше образование или когато леките когнитивни промени са проблем.

Едно проучване от 2022 г. установи, че резултатите на MoCA могат да бъдат повлияни от това колко образование има някой. Тестът е по-вероятно да покаже, че хората с по-ниско образование имат когнитивни проблеми, дори и да не са.

Поради тази причина изследователите промениха теста, за да го направят по-справедлив за всички. Тази нова версия все още трябва да бъде тествана в повече проучвания, но може да е по-добра за хора с по-ниско образование.

Кой администрира теста MoCA?

Медицински специалисти – като лекари, медицински сестри, психолози или обучен медицински персонал – обикновено прилагат теста MoCA.

В сферата на когнитивната оценка Монреалската когнитивна оценка (MoCA) се счита за ценен инструмент за откриване на ранни признаци на когнитивно увреждане и състояния като лека деменция.

Въпреки че неговата чувствителност и специфичност го правят ефективен при скрининга, важно е да се разберат неговите ограничения. Като цяло, MoCA може да бъде мощна помощ при отбелязване на потенциални когнитивни проблеми, като помага да се идентифицират тези, които се нуждаят от допълнителна оценка.